酒精肝,顧名思義是酒精所導(dǎo)致的肝臟損害,往往是患者長期大量飲酒所造成。男性每天乙醇的攝入量大于40克,女性每天攝入乙醇的量大于20克,持續(xù)5年時(shí)間就需要考慮酒精性肝病。
酒精性肝病按照病理學(xué)特征可以分為酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝纖維化和酒精性的肝硬化,前三個(gè)階段的病程可逆,一旦進(jìn)入肝硬化的階段,則病程不可逆。
酒精性肝病的臨床表現(xiàn)即癥狀,需要看其處于哪一種病的病程階段。如果是單純的脂肪肝,絕大部分病人沒有任何癥狀,少部分病人是非特異性的癥狀,包括上腹部脹滿、食欲下降、惡心、嘔吐、腹瀉等情況。
實(shí)驗(yàn)室檢查可以發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶正?;蛘咿D(zhuǎn)氨酶輕度升高,并且以AST升高為主,影像學(xué)檢查時(shí),B超可以發(fā)現(xiàn)肝臟的脂肪變性。
而酒精性肝炎往往是在長期飲酒的基礎(chǔ)上,近期又出現(xiàn)了一次較大量的飲酒,可以導(dǎo)致肝臟出現(xiàn)急性炎性壞死的表現(xiàn),轉(zhuǎn)氨酶升高明顯,膽紅素升高。
患者有可能會出現(xiàn)凝血功能障礙,甚至肝性腦病,嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)死亡。進(jìn)展到肝硬化的階段,其臨床表現(xiàn)和其他病因所導(dǎo)致的肝硬化的臨床表現(xiàn)一樣,即肝功能減退和門靜脈高壓兩大臨床表現(xiàn)。