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    什么是酒精肝,有什么癥狀

    2023-07-19 14:28播放 :

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    酒精肝,顧名思義是酒精所導(dǎo)致的肝臟損害,往往是患者長期大量飲酒所造成。男性每天乙醇的攝入量大于40克,女性每天攝入乙醇的量大于20克,持續(xù)5年時(shí)間就需要考慮酒精性肝病。

    酒精性肝病按照病理學(xué)特征可以分為酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝纖維化和酒精性的肝硬化,前三個(gè)階段的病程可逆,一旦進(jìn)入肝硬化的階段,則病程不可逆。

    酒精性肝病的臨床表現(xiàn)即癥狀,需要看其處于哪一種病的病程階段。如果是單純的脂肪肝,絕大部分病人沒有任何癥狀,少部分病人是非特異性的癥狀,包括上腹部脹滿、食欲下降、惡心、嘔吐、腹瀉等情況。

    實(shí)驗(yàn)室檢查可以發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶正?;蛘咿D(zhuǎn)氨酶輕度升高,并且以AST升高為主,影像學(xué)檢查時(shí),B超可以發(fā)現(xiàn)肝臟的脂肪變性。

    而酒精性肝炎往往是在長期飲酒的基礎(chǔ)上,近期又出現(xiàn)了一次較大量的飲酒,可以導(dǎo)致肝臟出現(xiàn)急性炎性壞死的表現(xiàn),轉(zhuǎn)氨酶升高明顯,膽紅素升高。

    患者有可能會出現(xiàn)凝血功能障礙,甚至肝性腦病,嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)死亡。進(jìn)展到肝硬化的階段,其臨床表現(xiàn)和其他病因所導(dǎo)致的肝硬化的臨床表現(xiàn)一樣,即肝功能減退和門靜脈高壓兩大臨床表現(xiàn)。

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    酒精肝的癥狀是多種多樣的,在早期有可能沒有明顯的癥狀,如果是很輕癥的酒精性肝病,可能會有些乏力、腹脹,這種都不是很特異的,而如果是長期有喝酒的病史,出現(xiàn)食欲不好、乏力這種情況,應(yīng)該到醫(yī)院去做檢查,如果轉(zhuǎn)氨酶有輕度的升高,在做B超時(shí)可能會提示有肝臟的病變,甚至有脂肪肝這樣的表現(xiàn)。酒精肝的診斷,首先,要除外其他疾病引起的肝臟疾病,如病毒性肝炎,最常見的乙肝和丙肝,這些都要除外。另外,還要除外一些自身免疫性肝病等,除外自身免疫肝病、病毒性肝炎,才能根據(jù)這個(gè)病人有長期的喝酒病史,診斷酒精性肝病。如果重的酒精性肝病,臨床表現(xiàn)可能會重一點(diǎn),除了消化道癥狀,如不想吃飯、乏力、納差以外,可以出現(xiàn)尿黃、眼黃,這種病人到中度的酒精性肝病,也可能是酒精性肝炎這種程度的時(shí)候,一般可以容易發(fā)現(xiàn),如家人都可以發(fā)現(xiàn),這時(shí)來醫(yī)院做檢查,再進(jìn)一步治療,是可以恢復(fù)的。再重一點(diǎn)的,一旦到晚期,已經(jīng)出現(xiàn)了肝硬化的時(shí)候,病人的臨床表現(xiàn)就會很重,除了消化道癥狀、全身的癥狀,如不想吃飯,乏力、納差,肝硬化的癥狀也會相應(yīng)的出來,如有些病人犯病的時(shí)候出現(xiàn)神智不清楚,出現(xiàn)肝性腦病、胡言亂語這樣的情況,這是常見的肝硬化的病癥,除了肝性腦病以外,另外一個(gè)是消化道出血,臨床也經(jīng)常能碰見酒精性肝病的病人消化道出血,可以是吐血,也可以便血,這都是很重的情況。另外,晚期酒精性肝病有肝硬化的時(shí)候,腹水也是很常見的臨床表現(xiàn),病人第一次出現(xiàn)的時(shí)候,不一定知道是腹水,表現(xiàn)尿少了、肚子脹,或者腿腫,吃不進(jìn)東西,有的水很多的,甚至可以出現(xiàn)胸水,呼吸都會有困難,這是比較重的,來醫(yī)院做B超可以發(fā)現(xiàn)大量的腹水、胸水這種情況。

    語音時(shí)長03:26''

    陸海英北京大學(xué)第一醫(yī)院

    2017/07/10收聽(74502)

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