湖南省人民醫(yī)院
消化內(nèi)科
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慢性胃炎分為淺表性胃炎和萎縮性胃炎，糜爛性胃炎屬于淺表性胃炎。其中萎縮性胃炎較嚴(yán)重，因?yàn)槲s性胃炎患者會出現(xiàn)腺體萎縮。
如果檢查發(fā)現(xiàn)患者有萎縮性胃炎，建議進(jìn)一步檢查，如檢查患者有無幽門螺桿菌感染。如果患者有幽門螺桿菌，要進(jìn)行抗幽門螺桿菌的治療。如果患者沒有幽門螺桿菌感染，胃萎縮較嚴(yán)重，建議一年到醫(yī)院做一次胃鏡復(fù)查，可以更好了解胃炎的發(fā)展?fàn)顩r。
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相對來說，萎縮性胃炎與糜爛性胃炎相比，它更接近于癌前病變，它是一種癌前病變。所以如果非要說哪個(gè)... 劉揆亮│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/05/05播放(32429)
相對來說，萎縮性胃炎與糜爛性胃炎相比，它更接近于癌前病變，它是一種癌前病變。所以如果非要說哪個(gè)...
劉揆亮│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/05/05播放(32429)
"糜爛性胃炎和萎縮性胃炎都是慢性胃炎當(dāng)中的其中一種。糜爛性胃炎是指胃部黏膜的糜爛、充血和水腫，萎縮性胃炎是指胃部黏膜的萎縮、腺體分泌的減少或者伴有異型增生等。糜爛性胃炎的治療需要用抑制胃酸分泌的藥物，比如奧美拉唑、泮托拉唑，再加上胃黏膜保護(hù)劑，比如達(dá)喜、磷酸鋁凝膠、替普瑞酮等。萎縮性胃炎的治療不建議應(yīng)用抑制胃酸分泌的藥物，因?yàn)闀又仞つは袤w的萎縮，所以一般建議應(yīng)用胃黏膜保護(hù)劑即可。萎縮性胃炎屬于癌前狀態(tài)之一，所以需要定期復(fù)查，以排除有癌變的可能。綜上所述，二者以萎縮性胃炎相對較重。"
張遠(yuǎn)臣│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/06/04收聽(84520)
"糜爛性胃炎是指多種原因引起的胃黏膜糜爛、充血、腫脹，胃黏膜中的腺體可以分泌胃酸以及胃蛋白酶來分解、消化食物，因?yàn)轲つひ矔a(chǎn)生一些黏液，形成黏液屏障，來保護(hù)胃自身不會受到侵蝕。當(dāng)胃酸和黏液屏障平衡受到破壞之后，胃黏膜就會受到損傷，發(fā)生炎癥、糜爛，嚴(yán)重的會出現(xiàn)潰瘍，常見的原因?qū)е挛葛つっ訝€的因素有應(yīng)激反應(yīng)、酒精、藥物、刺激食物、醫(yī)學(xué)方面的操作等因素。糜爛性胃炎最主要的表現(xiàn)為陣發(fā)性上腹疼痛、反胃、惡心、嘔吐、腹脹、反酸等等，比較輕的患者，可以沒有明顯的癥狀。嚴(yán)重的糜爛性胃炎會導(dǎo)致消化道出血，常表現(xiàn)為便血、嘔血。"
周中銀│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2020/10/15收聽(21156)
糜爛性胃炎通常見于急性糜爛出血性胃炎，也可以是慢性淺表性胃炎、萎縮性胃炎伴糜爛，在內(nèi)鏡下看到有... 聶里紅│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 2023/11/04播放(53948)
糜爛性胃炎通常見于急性糜爛出血性胃炎，也可以是慢性淺表性胃炎、萎縮性胃炎伴糜爛，在內(nèi)鏡下看到有...
聶里紅│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023/11/04播放(53948)
糜爛性胃炎其實(shí)不是正規(guī)的胃炎命名，國際標(biāo)準(zhǔn)對胃炎的分類是按照萎縮性胃炎或非萎縮性胃炎分類。國內(nèi)... 劉正新│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/01/05播放(92622)
糜爛性胃炎其實(shí)不是正規(guī)的胃炎命名，國際標(biāo)準(zhǔn)對胃炎的分類是按照萎縮性胃炎或非萎縮性胃炎分類。國內(nèi)...
劉正新│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/01/05播放(92622)
糜爛性胃炎是以胃黏膜多發(fā)性糜爛為特征的胃炎，通過內(nèi)鏡檢查，可見胃黏膜糜爛性損傷。本病突然起病，... 俞力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/12/25播放(92728)
糜爛性胃炎是以胃黏膜多發(fā)性糜爛為特征的胃炎，通過內(nèi)鏡檢查，可見胃黏膜糜爛性損傷。本病突然起病，...
俞力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/12/25播放(92728)
糜爛性胃炎只能在內(nèi)鏡下做診斷，在內(nèi)鏡下看到的胃黏膜發(fā)生的破壞，根據(jù)破壞的大小，會分為糜爛或者是潰瘍，黏膜損傷的比較淺，比較小的歸結(jié)為糜爛，有這種黏膜損傷的叫糜爛性胃炎。引進(jìn)糜爛的原因非常多，包括急性的原因，慢性的原因，飲食習(xí)慣等等，有感染性的因素，有非感染性的因素。比較常見的造成的糜爛往往提示有急性損害，假如頭天晚上大量飲酒或者吃了一個(gè)比較刺激的麻辣火鍋，第二天檢查胃鏡，往往就能看到出現(xiàn)這種急性的炎癥性的糜爛、充血這種表現(xiàn)，可能就會報(bào)一個(gè)急性黏膜損害或者糜爛性胃炎。糜爛性胃炎如果引起黏膜的損害，有可能會引起消化道的出血，嚴(yán)重的消化道出血也可能會危及生命。
2017/06/20收聽(13710)
"糜爛性胃炎是常見的良性疾病，糜爛性胃炎的特點(diǎn)是胃黏膜出現(xiàn)糜爛性的炎癥，主要表現(xiàn)為胃黏膜的充血、腫脹、出血、水腫等嚴(yán)重癥狀，治療糜爛性胃炎的常用藥物有三類：第一類，抗菌素類的藥物，比較常用的是左氧氟沙星和阿莫西林。第二類，制酸的藥物，主要是奧美拉唑和雷尼替丁。第三類，保護(hù)胃黏膜的藥物，主要是水楊酸鉍劑等等。藥物治療的同時(shí)需要配合規(guī)律的飲食治療，不要吃辛辣、刺激性的食物，不要吃油膩食物，不要吃滾燙的食物，不能暴飲暴食，要吃一些容易消化性的食物，配合藥物治療，大部分病人可以徹底治愈。"
崔雙林│中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
2020/05/05收聽(75484)
"糜爛性胃炎是消化系統(tǒng)最常見的一種疾病，在內(nèi)鏡下表現(xiàn)為以胃竇部為主的隆起，表面伴有糜爛，嚴(yán)重時(shí)糜爛可以累及到胃體部。糜爛性胃炎的主要臨床表現(xiàn)是上腹部疼痛、反酸、噯氣、燒心、上腹部飽脹，嚴(yán)重時(shí)可以出現(xiàn)納差、乏力、惡心、嘔吐等等。針對糜爛性胃炎的治療，需要明確是否存在幽門螺桿菌感染，有幽門螺桿菌感染時(shí)，則需要抗幽門螺桿菌治療。如果沒有幽門螺桿菌感染，可以口服標(biāo)準(zhǔn)劑量的質(zhì)子泵抑制劑，例如奧美拉唑、蘭索拉唑等，加上胃黏膜保護(hù)劑替普瑞酮、康復(fù)新液等。如果伴有腹脹時(shí)，可以口服莫沙必利、復(fù)方阿嗪米特等藥物治療。"
劉加寧│宿遷市人民醫(yī)院
2019/07/15收聽(86734)
糜爛性胃炎在急性胃炎、慢性胃炎當(dāng)中都有存在，糜爛性胃炎并不一定有特別癥狀，有癥狀或者無癥狀都可... 彭濤│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/11/07播放(84926)
糜爛性胃炎在急性胃炎、慢性胃炎當(dāng)中都有存在，糜爛性胃炎并不一定有特別癥狀，有癥狀或者無癥狀都可...
彭濤│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/11/07播放(84926)
"目前隨著電子胃鏡技術(shù)的普及，有上腹部不適或者明顯胃部不適，有腹脹、反酸、噯氣、腹部隱痛，甚至夜里絞痛的患者，常常都要進(jìn)行胃鏡檢查。胃鏡檢查報(bào)告中如果出現(xiàn)了糜爛性胃炎這樣的診斷，提示胃炎比淺表性胃炎要重一些，胃黏膜充血、水腫的同時(shí)，合并了斑片狀或者是點(diǎn)狀的糜爛。如果急性胃黏膜病變的時(shí)候，胃黏膜糜爛的范圍就比較大，比較廣。如果合并幽門螺桿菌感染的胃炎，也常常會有糜爛性胃炎的出現(xiàn)。糜爛性胃炎也是胃炎的一種，只是在胃黏膜充血為水腫的同時(shí)，合并點(diǎn)狀或者點(diǎn)片狀的糜爛，一般出現(xiàn)了糜爛性胃炎的時(shí)候，有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生會根據(jù)糜爛的情況酌情進(jìn)行活檢，送病理檢查，目的主要是排除早癌。"
宋彬│中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院
2019/06/30收聽(36246)
糜爛性胃炎主要是由于嚴(yán)重的應(yīng)激狀態(tài)及藥物等引起，嚴(yán)重的疾病，比如創(chuàng)傷、大面積燒傷、休克、器官功能衰竭等，可以引起急性糜爛性胃炎。某些藥物，比如抗生素、酒精、類固醇激素、非甾體類消炎藥等都可以損傷胃黏膜，導(dǎo)致黏膜的通透性增加，胃酸回滲入胃黏膜內(nèi)，引起胃黏膜糜爛、出血。臨床上糜爛性胃炎主要分為急性糜爛性胃炎和慢性糜爛性胃炎，是引起上消化道出血的重要原因之一。
呂雪梅│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/04/04收聽(73988)
"糜爛性胃炎，患者在飲食方面要清淡飲食、健康飲食，沒有刻意要求吃什么食物，只要是容易消化的、不傷胃的、不刺激胃的就可以。同時(shí)還要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，規(guī)律進(jìn)餐，避免辛辣、刺激性的食物，而且不要吃腌制品，要保持心情愉快，戒煙、限酒。糜爛性胃炎的患者在藥物治療方面推薦抑酸藥，聯(lián)合促進(jìn)胃黏膜修復(fù)的藥物。如常用的抑酸藥是質(zhì)子泵抑制劑，包括奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑等。常用的促進(jìn)胃黏膜修復(fù)的藥物是康復(fù)新液、替普瑞酮、瑞巴派特等。另外，糜爛性胃炎的患者還要明確是否為幽門螺桿菌感染，如果確實(shí)存在HP感染還需要在消化內(nèi)科醫(yī)生的指導(dǎo)下，必要時(shí)給予根除幽門螺桿菌的治療。"
陳和萍│中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院
2019/10/18收聽(87998)
"糜爛性胃炎常見的病因有兩種，內(nèi)源性因素主要見于危重的疾病，如創(chuàng)傷、大面積燒傷、敗血癥、顱內(nèi)病變、休克及重要器官功能衰竭等嚴(yán)重應(yīng)激狀態(tài)。而外源性因素常見于某些藥物，如非甾體類抗炎藥、類固醇激素、某些抗生素、酒精等均可以損傷胃黏膜屏障，導(dǎo)致黏膜通透性增加。胃液的氫離子回滲入胃黏膜，引起胃黏膜的糜爛、出血。常見的臨床表現(xiàn)，急性糜爛性胃炎起病較急，在原發(fā)病的病程中突發(fā)上消化道出血，表現(xiàn)為嘔血及黑便，單獨(dú)黑便比較少見，出血常為間歇性，大量出血可以引起暈厥或休克、貧血，出血時(shí)有上腹隱痛不適或者有觸痛。而慢性的糜爛性胃炎癥狀多為非特異性的消化不良癥狀，如上腹隱痛、反酸、餐后飽脹、食欲減退等。"
張珣│武漢市第五醫(yī)院
2018/02/28收聽(65014)
糜爛性胃炎屬于臨床常見疾病，包括急性糜爛性胃炎、慢性糜爛性胃炎兩類。該病是否會造成嚴(yán)重的影響，... 馬彬│銀川市第一人民醫(yī)院 2023/09/04播放(72104)
糜爛性胃炎屬于臨床常見疾病，包括急性糜爛性胃炎、慢性糜爛性胃炎兩類。該病是否會造成嚴(yán)重的影響，...
馬彬│銀川市第一人民醫(yī)院
2023/09/04播放(72104)
"糜爛性胃炎的治療：首先要知道引起糜爛的原因，如果是喝酒、應(yīng)激引起的糜爛性胃炎，治療方案要戒酒；如果是幽門螺桿菌感染引起的糜爛，要抗幽門螺桿菌治療，所以應(yīng)該明確病因，對病因進(jìn)行治療。其次，既然黏膜已經(jīng)有糜爛，應(yīng)用的藥物就要考慮到糜爛，可以應(yīng)用促進(jìn)黏膜修復(fù)的藥物和胃黏膜保護(hù)。促進(jìn)胃黏膜修復(fù)的藥物可以選擇康復(fù)新液，胃黏膜保護(hù)劑的種類很多，可以應(yīng)用麥滋林、鋁鎂加混懸液。再次，還有一種藥物一定要應(yīng)用，就是質(zhì)子泵抑制劑。選擇質(zhì)子泵抑制劑的時(shí)候要根據(jù)價(jià)錢、經(jīng)濟(jì)、廠家綜合因素選擇，個(gè)人覺得耐信效果更好。最后，飲食上一定要注意清淡，有糜爛的時(shí)候飲食盡量是流食，等到糜爛的胃黏膜修復(fù)好以后再慢慢的恢復(fù)飲食。"
楊春光│吉林醫(yī)藥學(xué)院附屬醫(yī)院
2019/03/04收聽(69350)
糜爛性胃炎患者可以通過藥物、食物等方式，來進(jìn)行綜合性調(diào)養(yǎng)，具體方法如下：一、藥物... 徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院 2023/06/14播放(92866)
糜爛性胃炎患者可以通過藥物、食物等方式，來進(jìn)行綜合性調(diào)養(yǎng)，具體方法如下：
一、藥物...
徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/06/14播放(92866)
"糜爛性胃炎的癥狀不具有特異性，有很多人甚至沒有任何癥狀，所有的癥狀范圍也很廣泛，包括上腹的隱痛、上腹脹、早飽、噯氣、燒心、反酸、食欲不振、惡心等表現(xiàn)。糜爛性胃炎的病因：首先，最常見的是幽門螺桿菌的感染；其次，一些食物、藥物的因素，比方飲酒、吃阿司匹林等損傷胃黏膜的藥物等。對于糜爛性胃炎的治療，要針對病因治療。如果有幽門螺桿菌感染，首先要根除幽門螺桿菌。對于長期服用損傷胃黏膜的藥物，咨詢專科醫(yī)生需不需要換用對胃腸黏膜刺激小的藥物，如果不能換用，建議同時(shí)口服胃黏膜保護(hù)劑。"
蘇琳│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/04/20收聽(56162)
" 中藥可以治療糜爛性胃炎，在醫(yī)生的辨證下合理的用中藥方劑進(jìn)行治療，像常用的黃連溫膽湯、失笑散以及木香順氣丸、柴胡疏肝散、丹參飲等中藥方劑可以對于糜爛性胃炎，以及不同的證型進(jìn)行合理的治療?！ ≡谂R床上經(jīng)常要配合著西藥對于該胃炎進(jìn)行系統(tǒng)的調(diào)治，比如胃復(fù)安、嗎丁啉、氫氧化鋁片劑、奧美拉唑、西咪替丁等西藥可以通過不同的方向提高胃動力、抗酸、抑酸、保護(hù)胃黏膜等，要配合著中藥共同調(diào)制，中西結(jié)合治療糜爛性胃炎的效果很理想，治療的周期也偏長。"
張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院
2019/12/17收聽(37516)
"糜爛性胃炎根據(jù)發(fā)病的急慢，又分為急性糜爛性胃炎和慢性糜爛性胃炎兩類，具體臨床表現(xiàn)如下：1、急性糜爛性胃炎重癥：也稱為急性出血性胃炎，或急性胃黏膜病變，病情相對比較嚴(yán)重，常伴有上消化道出血，病人可能有難以忍受的腹痛、惡心、嘔吐、腹部燒灼感、腹痛，甚至便血等，體征可以發(fā)現(xiàn)病人有發(fā)燒，或者急性痛苦面容、上腹部壓痛、反跳痛等。嚴(yán)重者會危及生命，需要盡快到醫(yī)院住院治療；2、慢性糜爛性胃炎：病情相對輕，常見的臨床表現(xiàn)有上腹部不適、脹滿、噯氣、反酸、惡心、上腹部隱痛，體征可有上腹部輕度壓痛。屬于臨床常見病變，一般不是很嚴(yán)重。如果胃鏡下，胃黏膜的糜爛面積不大，表明患者病情不重，表明病變發(fā)生在胃黏膜層，慢性炎癥性疾病處于慢性胃炎的活動期?；颊卟槐剡^分擔(dān)心，平時(shí)要注意清淡飲食，避免油炸、油膩，暴飲暴食，以及辛辣、刺激、生冷的食物，避免高度的精神緊張，或焦慮的情緒。一般在醫(yī)生的指導(dǎo)下，服用相關(guān)的藥物，積極治療，大部分病人都可痊愈。"
賈百靈│河南省人民醫(yī)院
2023/03/22收聽(23818)
北京醫(yī)院 王薇
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北京中醫(yī)醫(yī)院 劉汶
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山西大醫(yī)院 王青山
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山東省立醫(yī)院 趙淑磊
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