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    腦梗死取栓后并發(fā)癥

    2023-01-20 19:50播放 :

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    腦梗死治療是希望患者血管盡快再通,無論是采取靜脈溶栓還是動脈取栓一定會有并發(fā)癥。靜脈溶栓時要注意是否有出血。動脈取栓后并發(fā)癥常見的是血栓沒有取出,沒有達(dá)到血管再通目的,也會如靜脈溶栓一樣發(fā)生出血情況。

    動脈取栓時出血的原因是血管閉塞時間長,在進(jìn)行取栓時由于血管壁也發(fā)生缺血,腦組織發(fā)生缺血時間太長,取出之后會發(fā)生出血問題。

    此外,血管取過程中肯定會損傷內(nèi)膜,內(nèi)膜損害也會導(dǎo)致出血,再加上導(dǎo)管、導(dǎo)絲在血管里反復(fù)操作,因此會發(fā)生出血情況。動脈取栓還會出現(xiàn)高灌注并發(fā)癥,高灌注就如在地里種莊稼,地里秧苗有少許缺水,缺水不嚴(yán)重,灌溉適當(dāng)即可以達(dá)到存活目的,如果灌得太多會把秧苗淹死。

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    腦梗死的并發(fā)癥

    "腦梗死的并發(fā)癥包括以下幾點(diǎn):一、發(fā)熱,這個發(fā)熱可能是由于最常見的患者癱瘓臥床,導(dǎo)致的墜積性肺炎等呼吸道感染、泌尿道感染、褥瘡、血栓性靜脈炎等,還可能是由于累及了丘腦或腦干等原因,導(dǎo)致中樞性高熱以及脫水熱等等。二、消化系統(tǒng)的并發(fā)癥,最常見的是由于應(yīng)激性潰瘍和腦梗死后下丘腦、腦干功能受損,導(dǎo)致消化道出血。三、循環(huán)系統(tǒng)的并發(fā)癥,腦心綜合征經(jīng)常累及下丘腦、腦干和邊緣系統(tǒng),腦梗死的患者可能會出現(xiàn)類似心肌缺血、心肌梗死、心律失常、心力衰竭等腦心綜合征的表現(xiàn)。在心電圖上以及心肌酶醫(yī)學(xué)、肌鈣蛋白的檢查方面,可能發(fā)現(xiàn)異常。四、呼吸系統(tǒng)的并發(fā)癥,主要是合并腦梗死后的肺部感染,與患者的飲水嗆咳、吞咽困難、誤吸、分泌物增多有關(guān)系。尤其是重癥的肺炎非常容易見于大面積腦梗死,以及腦干梗死的患者。五、高滲,有一些腦梗死的患者會因?yàn)檠窃龈?,或?yīng)激性血糖增高而導(dǎo)致了皮質(zhì)醇、兒茶酚胺等明顯升高,就會導(dǎo)致出現(xiàn)高滲的昏迷,以及出現(xiàn)明顯的腦耗鹽綜合征或離子紊亂等內(nèi)環(huán)境的紊亂。六、泌尿系統(tǒng)的并發(fā)癥,最常見的是泌尿系統(tǒng)的感染以及急性腎衰竭,尤其是使用了甘露醇等脫水藥物治療的患者,要非常注意急性腎衰竭。"

    語音時長02:41''

    劉建豐中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院

    2020/05/03收聽(55476)

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