腎囊腫每年增長(zhǎng)的體積因人而異,個(gè)體化差異比較大。部分患者腎囊腫多年體積都未發(fā)生明顯變化,每年僅生長(zhǎng)1-2mm,甚至更緩慢,部分患者腎囊腫增長(zhǎng)迅速1cm/年甚至更快。腎囊腫通常是良性疾病,它對(duì)腎臟的影響主要是起到壓迫作用,如果腎囊腫體積過(guò)大,對(duì)腎實(shí)質(zhì)會(huì)構(gòu)成明顯的擠壓,也會(huì)逐漸影響腎功能,并且可能會(huì)導(dǎo)致腰痛、不適等癥狀。尤其是雙側(cè)多發(fā)囊腫,如果體積較大,腎功能缺失會(huì)比較明顯。
臨床上通常認(rèn)為,腎囊腫>4-5cm可以考慮手術(shù),具體的治療方法有以下幾種:
1、首選的方法是腹腔鏡腎囊腫去頂減壓術(shù),或者是腹腔鏡腎囊腫開窗術(shù),這種手術(shù)方法將腎囊腫去除后復(fù)發(fā)幾率較小;
2、年老體弱的患者也可以選擇腎囊腫穿刺、抽吸,然后注入硬化劑,但這種方式比腹腔鏡腎囊腫開窗術(shù)的復(fù)發(fā)幾率大;
3、生長(zhǎng)在腎盂旁的腎囊腫,也可以使用輸尿管軟鏡進(jìn)行內(nèi)切開引流。
在復(fù)查腎囊腫體積的同時(shí),注意觀察腫瘤的良惡性,部分病變?nèi)缒倚阅I癌與多發(fā)囊腫比較相似,需要通過(guò)CT或其它影像學(xué)檢查區(qū)分,避免貽誤病情。