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    心肌酶高能自愈嗎

    2023-07-03 14:21播放 :

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    臨床角度上,心肌酶高不能自愈,但是如果單純分析心肌酶高,心肌酶在升高之后會有一個高峰期,繼高峰期之后的3-7天左右,心肌酶會轉(zhuǎn)為正常。

    心肌酶升高是因?yàn)樾募∶甘切呐K細(xì)胞當(dāng)中所儲存的一種酶,這種酶只有在心肌細(xì)胞受到損傷的時(shí)候,才會被釋放到血液當(dāng)中,通過血清的檢測,就可以發(fā)現(xiàn)血清的心肌酶是處在一種升高的狀態(tài),這種升高狀態(tài),提示的就是心肌細(xì)胞受到了損傷。

    損傷可能是由于缺血原因,也有可能是心肌自身的炎性病變所導(dǎo)致,如果損傷停止,損傷不再繼續(xù)加重,心肌酶會逐步變?yōu)檎?。從這個角度上而言,可以說心肌酶高可以自愈,但是從臨床角度上一般不采用這種說法。

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    "心肌酶高能否治愈,前提是要看什么疾病導(dǎo)致的心肌酶高,常見疾病如下:1、急性心肌梗死:該原因引起的心肌酶高顯然不能治愈,因?yàn)榧膊∫坏┰\斷明確,會伴隨終身,而且需要長期終身服用藥物以延緩病情進(jìn)展,必要時(shí)需要進(jìn)行支架植入開通病變的血管,恢復(fù)血管正常管徑,最終讓血流自由運(yùn)行,后期需要進(jìn)行藥物干預(yù)治療,防止其他血管再次發(fā)生重度狹窄或完全閉塞,避免支架內(nèi)再次出現(xiàn)狹窄。所以,心肌梗死所引起的心肌酶高無法治愈。2、心肌炎:90%以上的心肌炎屬于輕癥,該疾病可以治愈,患者并沒有明顯的殘余癥狀。因?yàn)樾募⊙锥喟胗刹《舅鶎?dǎo)致,而病毒具有自限性,很多患者進(jìn)行積極干預(yù)治療后恢復(fù)的都較不錯。3、頑固性心力衰竭:導(dǎo)致局灶性心肌組織壞死,患者會出現(xiàn)心肌酶高,這種情況也無法治愈。因?yàn)轭B固性心力衰竭多半提示患者處于中晚期階段,生活質(zhì)量會嚴(yán)重下降,心肌酶高提示患者病情較嚴(yán)重,后續(xù)會導(dǎo)致心力衰竭越來越嚴(yán)重,患者對藥物敏感性也會越來越差。"

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    呂永楠武漢大學(xué)人民醫(yī)院

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    "心肌酶是存在于心肌的多種酶的總稱,包括天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、乳酸脫氫酶、肌酸激酶及其同工酶、α-羥丁酸脫氫酶。心肌酶的升高在臨床上有著不同的意義。一、肌酸激酶及其同工酶的升高,常見于急性的心肌梗死,其他像心肌的損傷,如心絞痛、心包炎,也可以見到肌酸激酶及其同工酶的升高。此外,進(jìn)行性的肌營養(yǎng)不良、多發(fā)性肌炎、骨骼肌的損傷,也可以見到肌酸激酶的升高,但是升高主要是以CKMM為主的。此外,腦血管的意外,腦部的手術(shù),嚴(yán)重的平滑肌損傷,如腸梗阻,也可以見到腦型的肌酸激酶同工酶的升高。甲狀腺功能減退的患者也可以見到肌酸肌酶的升高,劇烈的運(yùn)動后血清的肌酸激酶也會升高。二、乳酸脫氫酶。乳酸脫氫酶的升高見于急性的心肌梗死、病毒性的肝炎肝硬化、骨骼疾病。此外惡性腫瘤發(fā)展到嚴(yán)重的階段,乳酸脫氫酶也是可以升高的。此外慢性腎小球腎炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、膀胱及腎的惡性腫瘤,患者的尿中乳酸脫氫酶可以高達(dá)到正常人的3-6倍。蛛網(wǎng)膜下腔的出血、腦血管血栓形成并出血者、腦脊液中的乳酸脫氫酶也是升高的。三、a-羥丁酸脫氫酶。升高見于急性心肌梗死,另外活動性的風(fēng)濕性心肌炎,急性病毒性心肌炎,溶血性貧血也會升高。此外,一些肝臟病的患者它也會升高。四、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶,天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶的測定可以反映肝細(xì)胞損傷的程度,常見于以下一些疾病,急性的心肌梗死、肝臟的疾病,其他的像進(jìn)行性的肌營養(yǎng)不良、皮肌炎、肺栓塞、急性的胰腺炎、肌肉挫傷也是會升高的。以上內(nèi)容僅供參考,具體用藥、治療請根據(jù)醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。"

    語音時(shí)長02:56''

    郭亞平中國人民解放軍第四二一醫(yī)院

    2018/05/15收聽(45172)

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