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趙班
副主任醫(yī)師

北京醫(yī)院

腎內(nèi)科

單只腳踝腫不痛是什么原因

2023-05-23 14:22播放 :

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單只腳踝的水腫通常見于一側(cè)下肢靜脈回流，所以單只腳踝的水腫與腎臟關(guān)系并不是特別大。如果只是單只腳踝水腫，建議患者去看血管外科，明確是否存在下肢靜脈血栓形成。

因為下肢靜脈血栓形成會出現(xiàn)單只下肢水腫，繼發(fā)感染之后會出現(xiàn)紅、腫、熱、痛。如果不痛可能是與靜脈回流相關(guān)，比如大隱靜脈閉塞或者狹窄，頸前靜脈閉塞或者是肌間靜脈血栓等，其實都可以引起單只腳水腫。

總體而言，如果是單只腳水腫與腎臟關(guān)系不大。因為所有的腎臟病都表現(xiàn)為雙下肢水腫，而且是對稱性發(fā)展，水腫程度一致。如果單只腳的水腫，而且腫的程度不同，一定也是出現(xiàn)了局部因素。

此種不常見的局部因素，還是與血管外科密切相關(guān)。大家只要做下肢靜脈彩超，就能夠明確單只腳踝水腫的原因了。因為不痛，所以肯定不是炎癥性病變，與關(guān)節(jié)性的關(guān)系也不是特別大。

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單只腳踝腫不痛是什么原因

"單只腳踝腫不痛，一般考慮局部的原因，通常見于回流障礙，這個不考慮全身性原因。如果發(fā)現(xiàn)了腳踝水腫，會比較雙側(cè)的水腫是不是對稱，如果不對稱，通常就不考慮全身性的原因，包括心源性、肝源性、腎源性等原因，這些都不考慮。先考慮局部的原因，局部原因有幾個，一個是循環(huán)障礙，另一個是痛風(fēng)發(fā)作或者丹毒。痛風(fēng)發(fā)作和丹毒會使病人有局部疼痛，甚至有的人會疼痛的很嚴重，如果病人沒有疼痛，通?？紤]局部的回流障礙，回流障礙最常見的是靜脈回流障礙和淋巴回流障礙，在臨床上最常見的是靜脈回流障礙，所以這個時候會要求病人去做下肢靜脈超聲，看下肢靜脈有沒有血栓形成，有沒有下肢靜脈曲張等，再給他相應(yīng)的治療。"

語音時長01:14''

馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院

2021/04/23收聽(95640)

單只腳踝腫是什么原因

單只腳踝腫的原因具體如下：

1、外傷：考慮是否有外傷，如腳扭傷；

李力卓│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/06/21播放(80606)

單只腳踝腫是什么原因？

"一般單只腳踝腫最常見的原因包括痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、踝扭傷、化膿性關(guān)節(jié)炎、過敏等等，有一些類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎也會出現(xiàn)單只腳踝腫。"

語音時長00:31''

祁印澤│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

2017/07/30收聽(58884)

單只腳踝腫是什么原因

"一側(cè)的踝關(guān)節(jié)的腫脹在臨床上經(jīng)常見于以下因素：第一、單側(cè)踝關(guān)節(jié)的扭傷、外傷等等引起的踝關(guān)節(jié)腫脹，穿高跟鞋或者走不平的路面容易誘發(fā)踝關(guān)節(jié)扭傷，導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)周圍的韌帶以及軟組織腫脹、損傷，引起無菌性炎癥并伴有明顯的疼痛。有時外力較大，可以引起踝關(guān)節(jié)韌帶的撕脫、骨折等，也會造成明顯的腫脹和疼痛。第二、韌帶的無菌性炎癥，比如反復(fù)的踢球以及走長路、長跑等損傷到了踝關(guān)節(jié)以及周圍的韌帶和關(guān)節(jié)囊，導(dǎo)致局部的積液以及無菌性炎癥，從而誘發(fā)局部的腫脹、疼痛、活動受限，一般輕度的經(jīng)休息、熱敷、理療就可以緩解，程度嚴重時可以外用消炎、止痛、活血的藥膏，同時也可以口服抗炎鎮(zhèn)痛藥物，使癥狀得到緩解。第三、有時見于代謝性疾病，如痛風(fēng)，當(dāng)尿酸沉積在一側(cè)的踝關(guān)節(jié)處，可以誘發(fā)踝關(guān)節(jié)的急性痛風(fēng)發(fā)作，也會導(dǎo)致局部的腫脹、疼痛。第四、見于一些血管因素，如靜脈曲張、深靜脈血栓，或者由于右心功能不全等等，導(dǎo)致腳踝的軟組織間液回心血量逐漸減少，使組織間液壓力增高，出現(xiàn)滲出而引起局部的腳踝腫脹。"

語音時長01:55''

李宏│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2020/04/23收聽(21646)

單只腳踝腫是什么原因

"單只腳踝腫，考慮下肢靜脈血栓、痛風(fēng)、丹毒和腎臟等疾病有關(guān)，可以查一下下肢血管超聲，看有沒有血栓形成，也可以查一下血尿酸檢查。另外關(guān)節(jié)超聲檢查，看看有沒有滑膜炎等疾病，以及痛風(fēng)、骨關(guān)節(jié)炎等問題。如果是，可以考慮口服依托考昔片抗炎止痛治療，外用扶他林軟膏治療。另外和腎臟疾病的關(guān)系也很大，因為水液的代謝主要是靠腎臟完成的。但如果心臟的功能不全，也是可以導(dǎo)致浮腫出現(xiàn)。所以根據(jù)不同的檢查結(jié)果，應(yīng)做不同的處理。建議做腎臟和心臟的彩超、抽血化驗?zāi)I功能，暫時可以把腿抬高一些，用熱水泡腳。"

語音時長01:20''

王小龍│內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2018/10/22收聽(51680)

單只腳踝腫是什么原因

如果出現(xiàn)雙側(cè)腳踝腫脹，不排除是一些全身疾病導(dǎo)致的，比如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎或者痛風(fēng)。但如果出現(xiàn)一側(cè)腳踝的腫脹，一般考慮是外傷、勞累過度或者血栓所導(dǎo)致，首先外傷可以導(dǎo)致腳踝的腫脹，這時會出現(xiàn)腳踝活動障礙和疼痛，并且腫脹在受傷之后24小時之內(nèi)會逐漸加重，不難鑒別。過度勞累也會導(dǎo)致單側(cè)腳踝的腫脹，患者如果習(xí)慣單腳站立，這個腳踝會產(chǎn)生過大的壓力，此時也會導(dǎo)致腫脹。最后，血栓也會導(dǎo)致單只腳踝的腫脹，在臨床上還是比較多見的。癥狀如果發(fā)作頻繁，患者可以選擇到醫(yī)院進一步就診。

語音時長01:15''

王東偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/04/17收聽(50834)

單只腳踝腫是什么原因造成的

"單只腳踝腫可能存在扭傷、痛風(fēng)，甚至是靜脈血栓的問題，因此想要得到有效的治療，要到正規(guī)的三甲醫(yī)院進行檢查，通過檢查了解局部腫痛的實際情況，這樣也能夠及時的進行治療。很多人都是因為存在風(fēng)濕或類風(fēng)濕的問題，導(dǎo)致出現(xiàn)關(guān)節(jié)方面的腫痛，因此可以通過貼膏藥的方式進行改善，有必要也要及時的進行手術(shù)。在治療期間不僅要注意飲食方面的選擇，而且不要過度的勞累，盡量不要劇烈運動，防止出現(xiàn)扭傷等問題，這樣也能夠保證腳踝盡快的恢復(fù)健康。"

語音時長01:09''

王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/05/30收聽(24758)

腳踝腫但不痛是什么原因

"腳踝腫但不痛的原因包括心血管疾病、腎臟疾病、下肢血管疾病等，具體如下：第一、心血管及腎臟疾?。嚎紤]是心血管或者是腎臟系統(tǒng)的疾病，比如慢性心功能不全或慢性腎功能不全、慢性腎病等，都可以出現(xiàn)肢體下垂部位的腫脹，可以表現(xiàn)為雙足、雙踝的腫脹，腫脹常常呈凹陷性。第二、下肢血管疾?。嚎赡苁窍轮夯亓魇芟?，比如下肢深靜脈曲張的患者，由于靜脈瓣功能的不全，往往使得下肢靜脈回流受阻，在走路較多的狀態(tài)下會逐漸出現(xiàn)腳踝關(guān)節(jié)和腳背的腫脹，通過休息、將腳抬高，這種腫脹會逐漸消除，往往腫脹的時候并不會出現(xiàn)明顯的疼痛。"

語音時長01:11''

黃愷│浙江省立同德醫(yī)院

2021/06/09收聽(48286)

腳踝不痛為什么會腫

腳踝不疼但是出現(xiàn)腫，這種情況首先要警惕腎臟疾病，比如出現(xiàn)了慢性腎小球腎炎、腎病綜合征、腎功能不全等疾病就可以引起腳踝水腫?？梢缘结t(yī)院腎內(nèi)科就診，通過檢查尿常規(guī)、尿蛋白定量、腎功能等相關(guān)指標(biāo)來綜合評估病情。當(dāng)出現(xiàn)尿蛋白陽性的時候，就提示有腎臟相關(guān)問題，需要進一步的評估病情，明確病因，針對性用藥治療來預(yù)防疾病加重，而對于腳踝水腫的治療，則可以使用一些利尿劑來緩解癥狀。平時還要注意定期到醫(yī)院隨診、復(fù)查，監(jiān)測病情變化，在生活方面注意預(yù)防受涼感冒，不要熬夜、過度勞累。

語音時長01:08''

李方曉│開封市中心醫(yī)院

2020/08/17收聽(78536)

單只腳踝腫是尿毒癥嗎

"單只腳踝腫是不是尿毒癥，這個無法判斷。因為單只腳踝腫有很多原因造成的，而尿毒癥的診斷不是以腳腫是否存在診斷的。單只腳踝腫往往是由于單側(cè)肢體血液回流不好、單側(cè)肢體血栓的形成、蚊蟲叮咬、外傷、炎癥、痛風(fēng)結(jié)節(jié)造成的疼痛，以及疼痛以后出現(xiàn)的腫脹，需要做下肢相應(yīng)部位的血管超聲來進行鑒別診斷。而尿毒癥的診斷，是以血中的肌酐水平為標(biāo)準的。當(dāng)肌酐達到了707μmol\/L，而且具有相應(yīng)的病史、癥狀、體征以及相應(yīng)的實驗室檢查和影像學(xué)檢查，可以診斷為尿毒癥。尿毒癥的病人可以伴有單側(cè)腳腫的現(xiàn)象，就是出現(xiàn)了單側(cè)下肢的血栓形成。但是僅有單側(cè)腳腫，就無法判斷是不是尿毒癥。"

語音時長01:21''

彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

2020/08/03收聽(24884)

腳踝莫名腫但是不痛是什么原因

腳踝部出現(xiàn)腫脹但沒有疼痛的感覺，需要區(qū)分不同的原因，不同的情況原因也是不同的。如果是一只腳踝部...

彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

2023/11/23播放(72898)

腳踝莫名腫但是不痛是什么原因

"導(dǎo)致足部水腫及不痛的原因很多，排除扭傷導(dǎo)致，其它因素跟心臟、腎臟、肝臟和下肢靜脈曲張有關(guān)。如果突然出現(xiàn)足部腫脹，按壓沒有凹陷且以前身體一直很健康，一般是靜脈曲張或久站導(dǎo)致的，充分休息或服用邁之靈就會好轉(zhuǎn)。如果按壓有凹陷，對于成年人來說是腎炎導(dǎo)致的，多數(shù)伴隨高血壓和蛋白尿，可以針對性的查一下。減肥群體由于過度節(jié)食會導(dǎo)致營養(yǎng)不良性水腫，這是逐漸積累的，只要恢復(fù)正常飲食，水腫就會逐漸消除。如果既往有多年的冠心病和高血壓且年齡比較大，出現(xiàn)腳踝腫是疾病發(fā)展到了右腎功能衰竭，需要規(guī)范治療。"

語音時長01:16''

林少強│海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

2019/11/09收聽(21700)

腳踝腫了不痛是怎么回事

腳踝腫了不痛即無痛性腳踝水腫，通常見于以下幾個原因：

一、下肢循環(huán)不佳：

馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院

2023/08/10播放(40699)

腳踝突然腫，不痛怎么辦

"腳踝突然腫，但是不疼，可以采用以下幾種方法處理：1、將下肢持續(xù)抬高：能夠促進靜脈和淋巴的回流，可以使腳踝腫脹癥狀得到減輕。2、屈伸活動：進行腳踝關(guān)節(jié)屈伸和跖趾關(guān)節(jié)屈伸活動，可加速靜脈循環(huán)回流，能夠改善局部腫脹癥狀。3、藥物治療：可以口服虎力散膠囊、草烏甲素片、邁之靈、威利坦等消除腫脹。通過以上幾種方法綜合治療，腳踝關(guān)節(jié)腫脹癥狀會獲得緩解?；颊呷绻蝗怀霈F(xiàn)該癥狀，應(yīng)及時到骨科門診就診，確認病因并積極的進行治療，能夠使臨床癥狀在短期內(nèi)獲得緩解，可以恢復(fù)正常的負重行走。"

語音時長01:16''

張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院

2021/07/06收聽(47078)

腳踝突然腫不痛怎么辦

如果無緣無故地出現(xiàn)腳踝腫脹，但是并沒有明顯的疼痛，要采取以下方法治療：

一、對癥治...

張波│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/12/25播放(25532)

腳踝腫不痛什么原因

"腳腫有很多原因，首先要排除外傷的可能性。不痛且是浮腫，可能是心源性水腫或腎源性水腫，還有可能是下肢靜脈回流不暢，即下肢靜脈曲張引起的水腫。另外，韌帶松弛粘連也有可能會導(dǎo)致浮腫。建議去醫(yī)院接受全面的檢查，明確診斷。建議多休息，盡量把下肢抬高，利于回流，不要長期站立。"

語音時長01:14''

楊昊│梧州市中醫(yī)醫(yī)院

2018/05/19收聽(87452)

腳踝腫了但是不痛什么原因

"腳踝腫了但是不痛，可以由以下幾種原因?qū)е拢旱谝弧⒀芗膊。合轮撵o脈曲張或者靜脈血栓，可以導(dǎo)致腳踝的腫脹，但是不出現(xiàn)疼痛的癥狀。這時要進行血管的彩超、造影檢查來診斷和治療。第二、全身系統(tǒng)疾?。耗I臟疾病、心臟的疾病以及低蛋白血癥等，可以導(dǎo)致腳踝腫脹。這時要進行相關(guān)臟器的檢查以及血化驗，進行診斷和早期治療。第三、陳舊性外傷：一部分陳舊性外傷的病人也可以導(dǎo)致腳踝的腫脹，而沒有明顯疼痛，這時要根據(jù)病人的病史、查體來進行診斷和治療。第四、腫物：腳踝周圍出現(xiàn)腱鞘囊腫，也可以出現(xiàn)局部的包塊腫脹，如果在早期，也可以不出現(xiàn)疼痛，這時要通過相關(guān)的彩超、核磁共振來進行診斷和治療。"

語音時長01:31''

常克武│七臺河市人民醫(yī)院

2021/06/14收聽(16494)

腳踝腫不痛按下去凹陷怎么回事

?如果一個人的腳踝部出現(xiàn)凹陷性浮腫，但是沒有疼痛的感覺，具體的原因需要分析不同的情況：

彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

2023/07/17播放(30753)

腳踝經(jīng)常腫是什么原因

腳踝常腫的原因，應(yīng)該根據(jù)為單側(cè)腳踝或雙側(cè)腳踝進行判斷，具體如下：
一、兩個腳踝伴有足背...

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2023/10/18播放(78540)

腳踝一直腫是什么原因

腳踝一直腫，是有很多原因引起的，比如特發(fā)性的水腫，多見于女性，患者出現(xiàn)雙下肢踝關(guān)節(jié)的腫脹，和體位沒有關(guān)系，過一段時間會自行消失。心源性的水腫，如患者有心功能不好，也會出現(xiàn)下肢水腫，用手指按壓之后，凹性不會馬上反彈。還有就是腎功能不全引起的水腫，全身的低蛋白血癥引起的水腫，都可以導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)的腫脹。如果是急性外傷導(dǎo)致的下肢軟組織損傷，也可以導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)的腫脹，一定要把腳抬高制動，來減輕腳踝的水腫。

語音時長01:17''

唐劍鋒│湖南省腦科醫(yī)院

2020/05/22收聽(63466)

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