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    高血壓急癥指的是什么

    2023-03-22 15:19播放 :

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    急進性高血壓,現(xiàn)在稱為高血壓的急癥,是指原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓,在某些誘因的作用下血壓突然和顯著地升高,一般超過180/120mmHg。同時損害心、腦、腎等重要的靶器官,出現(xiàn)這些靶器官功能不全的表現(xiàn)。具體如下:

    1、腦損害:高血壓腦病、顱內(nèi)出血,如腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦梗死;

    2、心臟損害:急性心力衰竭、主動脈夾層、子癇、急性冠狀動脈綜合征,如不穩(wěn)定型心絞痛、非ST段抬高型心肌梗死、ST段抬高心肌梗死等。

    但某些急進性的高血壓患者不伴有特別高的血壓值,如并發(fā)于妊娠期或某些急性腎小球腎炎的患者。如果血壓不控制在合理的范圍,對臟器功能產(chǎn)生嚴重的影響,甚至可危及生命,并發(fā)急性肺水腫、主動脈夾層。心肌梗死的患者如果血壓僅為中度升高,也應(yīng)該視為高血壓的急癥。

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    高血壓急癥的急救處理

    "高血壓急癥主要是指患者生活過程中突發(fā)血壓的驟升,這里的血壓驟升是指收縮壓大于等于220mmHg,舒張壓大于等于120mmHg。出現(xiàn)此類的高血壓,患者臨床上經(jīng)常表現(xiàn)為頭暈、頭痛、視物模糊、惡心想吐、心慌、心悸,甚至出現(xiàn)暈厥。出現(xiàn)此類情況,患者在自我監(jiān)測血壓之后,應(yīng)該立即撥打120,通過急救轉(zhuǎn)運車,轉(zhuǎn)運到附近有資質(zhì)的醫(yī)院急診科。急診科醫(yī)生會先進行24小時持續(xù)的心電血壓監(jiān)護,判斷心跳節(jié)律以及次數(shù),并且監(jiān)測血壓,判斷血壓是否有進一步升高的趨勢。此時若診斷為高血壓急癥,往往會使用靜脈用的降壓藥物,如硝普鈉或者靜脈用硝酸甘油,此類藥物可以明顯快速降壓。但是對于高血壓急癥患者而言,首日降壓一般不超過20%-25%,也就是對于高血壓患者,如果上壓達到了220mmHg,下壓達到了120mmHg,首日的降壓目的并不是將血壓控制到正常值,而是將其控制在上壓160mmHg,下壓90mmHg即可。不需要控制過于嚴格,否則可能會導(dǎo)致顱內(nèi)壓驟降,反而引起反射性的頭痛。除此之外,患者應(yīng)該遵循心內(nèi)科醫(yī)生的會診意見,更改自己的治療方案,從而達到更好的治療效果。"

    語音時長02:13''

    萬鵬常州市第一人民醫(yī)院

    2019/07/04收聽(11226)

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