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    急性心梗幾年內(nèi)容易復(fù)發(fā)

    2023-04-18 11:08播放 :

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    急性心肌梗死容易復(fù)發(fā)的是1年之內(nèi),尤其是半年之內(nèi)。急性心肌梗死是發(fā)生急性期的時候,是由于血管突然堵死,導(dǎo)致血管供血的部分心肌供血突然中斷,才會出現(xiàn)壞死。

    血管堵塞并不完全是機(jī)械的因素,如斑塊破裂血栓形成將血管堵死,同時較為重要的斑塊破裂有急性炎癥過程,即血管出現(xiàn)閉塞時,急性炎癥同樣需要康復(fù)的過程。

    通常發(fā)生急性心肌梗死的當(dāng)天,往后算1個月之內(nèi)均叫急性期,而在急性期血管本身斑塊,或炎癥不穩(wěn)定,如果不積極進(jìn)行治療,可能會再次攻擊血管,造成血管再次閉塞,以及心肌再次壞死。

    同時由于炎癥亢進(jìn)的狀態(tài),其他血管也容易出問題,因此在心肌梗死的1個月內(nèi),屬于較為嚴(yán)重且危險的時期,而且在1年之內(nèi),由于炎癥有逐漸康復(fù)的過程,再次發(fā)生心肌梗死的風(fēng)險比較大。如果放支架后,患者沒有很好地呵護(hù)血管,在1年之后停藥后,同樣容易發(fā)生支架內(nèi)的閉塞以及再次心肌梗死。

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    "急性心肌梗死是心臟的一個非常嚴(yán)重的急危重癥,它屬于冠心病中的嚴(yán)重類型。主要是由于冠狀動脈發(fā)生了嚴(yán)重的閉塞病變,引起的心肌持續(xù)地缺血、缺氧,最后發(fā)展成壞死。但是心肌的壞死,并不一定預(yù)示著患者本身生命的死亡。急性心肌梗死雖然是一個比較嚴(yán)重的疾病,但是隨著目前治療技術(shù)水平的不斷增加,特別是一些藥物。例如抗血小板阿司匹林、替格瑞洛、氯吡格雷這些藥物的應(yīng)用,以及危險因素的控制。比如說他汀類的降脂、血壓的控制、抑制血糖的控制,這些治療逐漸地進(jìn)展。另外,急性心肌梗死的急診救治功能水平越來越高。例如現(xiàn)在醫(yī)院里都有的叫重癥心內(nèi)科的重癥監(jiān)護(hù)病房、急診的溶栓治療,或者是急診的介入支架治療等等,這些技術(shù)越來越先進(jìn)。隨著這些技術(shù)的不斷進(jìn)步,急性心肌梗死的死亡率已經(jīng)越來越低了,已經(jīng)從原來的20%-30%,逐漸下降到了近年的5%左右,所以急性心肌梗死的死亡率已經(jīng)比以前有個明顯的下降。但是就算是這樣,也是一個高危的、高致死性的疾病。所以一旦發(fā)生,還是要及早地進(jìn)行急診的有效救治,來避免死亡。因?yàn)橐坏┘毙孕募」K来竺娣e地出現(xiàn),特別是合并有心臟破裂、心源性休克這些情況,患者的死亡率就會非常高了,一定要早期治療,避免這些并發(fā)癥的發(fā)生。"

    語音時長01:50''

    王佐巖首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

    2020/04/18收聽(10226)

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