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王紅
主任醫(yī)師

山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

眼科

視網(wǎng)膜混濁怎么治療

2023-09-18 18:48播放 :

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視頻內(nèi)容

視網(wǎng)膜混濁屬于一種體征，是指眼科醫(yī)生在給患者進(jìn)行眼底檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜存在硬性滲出或軟性滲出。視網(wǎng)膜混濁出現(xiàn)以后一般提示患者患有視網(wǎng)膜炎癥性疾病，例如視網(wǎng)膜急性壞死綜合征、葡萄膜炎、脈絡(luò)膜炎以及老年黃斑變性、糖尿病視網(wǎng)膜病變以及視網(wǎng)膜靜脈阻塞等。

出現(xiàn)視網(wǎng)膜混濁后需要應(yīng)用促進(jìn)沉淀吸收藥物，例如卵磷脂絡(luò)合碘類(lèi)藥物能夠使混濁迅速吸收。同時(shí)可以考慮應(yīng)用中醫(yī)藥，即活血化瘀藥物能夠使混濁迅速吸收，如果部分混濁較難吸收可以應(yīng)用激光進(jìn)行治療。

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2023/03/25播放(82880)

玻璃體混濁怎么治療

玻璃體混濁其實(shí)沒(méi)有有效的手段能讓其恢復(fù)到原來(lái)的狀況。玻璃體在年輕時(shí)是膠凍狀的結(jié)構(gòu)，隨著歲月的流...

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2023/03/31播放(90006)

玻璃體混濁嚴(yán)重怎么治療

"玻璃體混濁是眼科的常見(jiàn)疾病，分為生理性玻璃體混濁和病理性玻璃體混濁兩種。生理性玻璃體混濁又叫做飛蚊癥，屬于生理現(xiàn)象，所以，不會(huì)對(duì)視力造成影響，通常是不需要處理的。比較嚴(yán)重的時(shí)候，可以考慮口服卵磷脂絡(luò)合碘片或者行激光消融術(shù)改善癥狀。病理性的玻璃體混濁通常繼發(fā)于各種眼底疾病，比如視網(wǎng)膜靜脈阻塞、糖尿病性眼底病變等，表現(xiàn)為玻璃體積血，是需要及早治療的。在早期可以給予藥物保守治療，如果出血量比較大，建議要及早手術(shù)治療，比如玻璃體切割手術(shù)或者視網(wǎng)膜激光術(shù)等方法。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

張健│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2019/01/19收聽(tīng)(66940)

玻璃體混濁怎么治療

"玻璃體混濁的治療，分為藥物治療、激光治療與手術(shù)治療三種方式：藥物治療適合輕度的玻璃體混濁，常用的藥物有卵磷脂絡(luò)合碘膠囊、氨碘肽滴眼液、和血明目片等。藥物治療起效比較慢，患者需要堅(jiān)持規(guī)律治療，并且保持耐心，通常連續(xù)用藥1-2個(gè)月左右才開(kāi)始逐漸顯現(xiàn)出效果。激光治療適合中度的玻璃體混濁，尤其是有孤立、比較大的渾濁團(tuán)塊，通過(guò)YAG激光將焦點(diǎn)聚焦在玻璃體混濁物上進(jìn)行擊發(fā)，利用激光的爆破效應(yīng)，將大塊的玻璃體混濁打成碎屑，從而利于其吸收。手術(shù)治療適合非常嚴(yán)重的玻璃體混濁，通常是由于病理性玻璃體混濁造成的，例如玻璃體積血等，通過(guò)玻璃體切割手術(shù)，將玻璃體腔內(nèi)的所有渾濁物徹底清理干凈。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

鄭紅梅│武漢大學(xué)人民醫(yī)院

2020/04/03收聽(tīng)(97794)

怎么治療玻璃體混濁

"玻璃體混濁的治療方法主要看疾病的類(lèi)型。玻璃體混濁可以分為生理性的玻璃體混濁和病理性的玻璃體混濁這兩種。生理性的玻璃體混濁又叫做飛蚊癥。這種情況屬于生理現(xiàn)象，所以不會(huì)對(duì)視力造成影響，是不需要治療的。如果癥狀比較嚴(yán)重再考慮通過(guò)藥物或者手術(shù)的方式來(lái)改善癥狀，比如激光消融術(shù)。病理性的玻璃體混濁一般繼發(fā)于眼底的疾病，比如視網(wǎng)膜靜脈阻塞、糖尿病性視網(wǎng)膜病變、嚴(yán)重的眼部外傷、視網(wǎng)膜裂孔或者視網(wǎng)膜脫離，這些疾病都可以導(dǎo)致病理性的玻璃體混濁，比如玻璃體積血。對(duì)于這種情況首先需要針對(duì)病因進(jìn)行治療，對(duì)于玻璃體積血可以行玻璃體切割手術(shù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

張健│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2019/08/13收聽(tīng)(98768)

玻璃體混濁如何治療

"玻璃體混濁是病理性的，大多數(shù)患者會(huì)有眼前黑影的飄動(dòng)的感覺(jué)，尤其在看明亮處明顯，但是對(duì)視力不造成影響。進(jìn)行檢眼鏡的檢查可以看到晶狀體后方、視網(wǎng)膜前，有黑色點(diǎn)狀、線(xiàn)狀或者片狀漂浮物，好發(fā)于近視或者老年人。目前常用的治療方式可以考慮點(diǎn)眼藥水，比如氨碘肽滴眼液，或者口服藥物比如卵磷脂絡(luò)合碘片，以及注射類(lèi)藥物如眼氨肽注射液等。成分中都含有碘元素，具體效果因人而異不是100％的恢復(fù)率，患者應(yīng)該注意甲狀腺功能正常才可以使用。如果出現(xiàn)眼睛前黑影短暫性增大或者顏色改變、固定不動(dòng)，考慮可能引起其他嚴(yán)重疾病，比如玻璃體積血或者視網(wǎng)膜脫落，應(yīng)盡快復(fù)查眼底。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

邢琳│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2019/08/20收聽(tīng)(55702)

玻璃體混濁怎么治療

玻璃體混濁主要表現(xiàn)為眼前黑影飄動(dòng)，其治療方法包括：1、由于年齡增長(zhǎng)老化所致的生理性玻璃體混濁，...

黃映湘│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

2023/07/27播放(63874)

玻璃體混濁怎么治療？

"玻璃體混濁總的來(lái)講，如果對(duì)視力、視覺(jué)影響不大，就無(wú)需做特殊治療；如果有的人覺(jué)得眼睛前面飄的黑影對(duì)學(xué)習(xí)、生活、工作有妨礙，覺(jué)得很不舒適，也可以考慮用藥水來(lái)治療一下，比如氨碘肽眼藥水，雖然效果不是十分的有效，但是有部分人還是可以的。目前還有一種比較先進(jìn)的治療方法，叫做玻璃體消融術(shù)，聽(tīng)著好像是手術(shù)，其實(shí)不是手術(shù)，它是用激光把玻璃體混濁打碎后，讓其霧化吸收掉，癥狀就消失了。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:52''

劉晶│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

2017/11/26收聽(tīng)(94560)

玻璃體混濁怎么治療

"玻璃體混濁首先要去醫(yī)院就醫(yī)，建議散瞳檢查，確定玻璃體混濁的性質(zhì)，如果是玻璃體液化后脫離，是不需要治療的。對(duì)有危害視力的病變，如視網(wǎng)膜裂孔，要給予激光光凝或視網(wǎng)膜冷凍封閉裂孔。如果是玻璃體出血造成的玻璃體混濁，大量的出血難以吸收，經(jīng)保守治療2-3個(gè)月玻璃體積血仍不吸收的，可采取玻璃體切割手術(shù)治療。玻璃體炎癥引起的玻璃體混濁，應(yīng)查明病因，給予相應(yīng)的治療。感染性玻璃體混濁，要給予抗生素或抗真菌藥物治療，嚴(yán)重者也可行玻璃體切割手術(shù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

郝玉芝│大慶油田總醫(yī)院

2018/10/15收聽(tīng)(22144)

眼睛混濁怎么治療

"眼睛出現(xiàn)混濁的情況，最常見(jiàn)的原因是由于屈光間質(zhì)混濁導(dǎo)致的，比如角膜、晶狀體部位出現(xiàn)渾混。角膜混濁的情況一般是由于存在角膜變性性疾病或者角膜炎癥性疾病的因素導(dǎo)致。比如角膜存在感染性的病灶之后，如果治療不及時(shí)或者比較嚴(yán)重的炎癥反應(yīng)，可能會(huì)出現(xiàn)角膜基質(zhì)層的浸潤(rùn)，最終形成角膜瘢痕，導(dǎo)致角膜不清亮。如果瘢痕的范圍比較大，還會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)視力障礙。也有可能是晶狀體混濁的表現(xiàn)，也叫做白內(nèi)障，這種類(lèi)型的疾病隨著年齡增長(zhǎng)，大多數(shù)人都會(huì)出現(xiàn)，只是發(fā)生的早晚不同、快慢不同。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

邢琳│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2019/04/04收聽(tīng)(37700)

玻璃體混濁如何治療

發(fā)生玻璃體混濁一定要做散瞳的眼底檢查，看視網(wǎng)膜有沒(méi)有問(wèn)題出現(xiàn)，比如有沒(méi)有視網(wǎng)膜的血管炎癥、血管堵塞，或者視網(wǎng)膜有沒(méi)有裂孔，甚至脫離的情況。如果視網(wǎng)膜沒(méi)有問(wèn)題，單純的玻璃體混濁主要是因?yàn)榻曆?，或者中老年人隨著年齡增加出現(xiàn)的玻璃體退行性變化。此時(shí)不需要做治療，也沒(méi)有有效的治療辦法，最重要的是做散瞳的眼底檢查。如果玻璃體混濁發(fā)生變化，比如眼前的黑點(diǎn)突然增加，一定要及時(shí)到醫(yī)院做散瞳檢查。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:43''

施愛(ài)群│中日友好醫(yī)院

2020/04/08收聽(tīng)(69270)

玻璃體混濁怎么治療

出現(xiàn)玻璃體混濁，患者會(huì)出現(xiàn)眼前黑影飄動(dòng)，尤其在白色背景下比較明顯。出現(xiàn)此種情況，建議患者到醫(yī)院進(jìn)行就診，醫(yī)生會(huì)進(jìn)行散瞳檢查眼底，其分兩種情況。第一、散瞳檢查之后沒(méi)有發(fā)現(xiàn)明顯的視網(wǎng)膜變性、裂孔、脫離跡象，僅僅是玻璃體發(fā)生液化、變性，這時(shí)玻璃體隨著年齡的增長(zhǎng)，里面的透明質(zhì)酸分子發(fā)生裂解，屬于生理性退化，無(wú)需特殊治療。第二、散瞳檢查眼底之后發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜裂孔、視網(wǎng)膜變性，甚至視網(wǎng)膜脫離，此時(shí)需要針對(duì)病因進(jìn)行緊急處理。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

邊俊杰│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/03/14收聽(tīng)(48928)

玻璃體混濁如何治療

"玻璃體混濁也叫飛蚊癥，是眼前有飄動(dòng)的小黑影，各種形狀都有，在白色背景下看起來(lái)更明顯，在暗環(huán)境下可能就注意不到。目前來(lái)說(shuō)有兩種治療方案，具體如下：一、口服藥物卵磷脂絡(luò)合碘來(lái)治療，有部分人群服用以后有一定的效果，但是需要長(zhǎng)期服用。要注意適應(yīng)癥，有甲狀腺相關(guān)疾病的人，或者對(duì)碘劑過(guò)敏的人不太適用。因?yàn)椴Ａw混濁是跟年齡有關(guān)系，所以年齡增大，它的混濁逐漸加重，藥物治療有一定局限性。二、目前效果比較明確的是激光手術(shù)，叫做激光玻璃體消融術(shù)，2-3次以后眼前的黑影絕大部分就會(huì)消退，效果非常理想。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

孫鵬銳│西安醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

2021/04/06收聽(tīng)(97696)

玻璃體混濁該怎么治療

"正常玻璃體是一種特殊的黏液性膠樣物質(zhì)，呈透明的凝膠狀態(tài)，本身無(wú)血管及神經(jīng)組織。其新陳代謝極其緩慢，營(yíng)養(yǎng)和代謝是通過(guò)鄰近組織的擴(kuò)散來(lái)完成的。玻璃體混濁是指玻璃體內(nèi)出現(xiàn)不透明體，不是一種獨(dú)立的眼病，而是眼科臨床常見(jiàn)的體征之一。治療方法：生理性玻璃體混濁，無(wú)需治療。病理性玻璃體混濁，應(yīng)針對(duì)病因選擇相應(yīng)的治療。首先，針對(duì)病因抗炎和止血治療。其次，應(yīng)用碘制劑、透明質(zhì)酸酶、尿激酶或鈣劑等促進(jìn)吸收。最后，也可使用超短波或超聲波和碘化鈉電離子透入等物理療法。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

劉暢│錦州市中心醫(yī)院

2018/10/20收聽(tīng)(18304)

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:43''

趙鳴│武漢科技大學(xué)附屬普仁醫(yī)院

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"視網(wǎng)膜靜脈周?chē)资茄劭票容^常見(jiàn)的一種眼底血管性疾病，癥狀的早期通常不太明顯，可能會(huì)出現(xiàn)眼前黑影飄動(dòng)，視力輕度的下降。隨著出血量的增多，視力會(huì)下降越來(lái)越明顯。對(duì)于這種疾病的治療，在早期一般藥物保守治療，可以全身應(yīng)用活血化瘀、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，比如復(fù)方血栓通膠囊、卵磷脂絡(luò)合碘片、羥苯磺酸鈣膠囊、甲鈷胺片等。如果經(jīng)過(guò)保守治療，疾病逐步的好轉(zhuǎn)，后期可以行視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)。如果出血量特別大，或者已經(jīng)造成了玻璃體積血的情況，經(jīng)過(guò)保守治療半個(gè)月以上，建議可以考慮手術(shù)治療。常用的手術(shù)方式為玻璃體切割手術(shù)，是指將眼內(nèi)的積血完全清除干凈，然后行視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)，術(shù)后還是需要定期做視力和眼底的檢查。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

張健│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

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