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周東方
副主任醫(yī)師

河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院

感染科

金黃葡萄球菌感染怎么辦

2023-11-07 21:04播放 :

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視頻內(nèi)容

金黃色葡萄球菌在臨床上是比較常見的病原微生物，發(fā)現(xiàn)金黃色葡萄球菌感染后，要通過藥敏試驗(yàn)區(qū)分是耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌，還是對甲氧西林敏感的金黃色葡萄球菌，對甲氧西林敏感的叫做MSSA，對甲氧西林耐藥的稱為MRSA，針對兩種不同的金黃色葡萄球菌抗生素的選擇也不同。對于MSSA，首選青霉素，也可以選擇一代頭孢菌素，通常效果是比較好且物美價(jià)廉，對于MRSA，由于對青霉素具有耐藥性，通常選糖肽類藥物，臨床上常用萬古霉素、去甲萬古霉素等類藥物。

此外抗感染的治療還必須以清除病灶為基礎(chǔ)，比如有某部位的膿腫或存在某部位的固定的病灶，都要在積極的清創(chuàng)或去除感染灶的基礎(chǔ)上再應(yīng)用上述抗生素，才能起到良好的抗菌效果。

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金黃葡萄球菌感染怎么辦

"一旦出現(xiàn)金黃色葡萄球菌感染，需要查看感染部位，如果是體表，需要進(jìn)行徹底的清創(chuàng)，使用碘伏進(jìn)行反復(fù)沖洗，避免葡萄球菌的定植，同時(shí)可以服用一些抗生素。如果比較嚴(yán)重的金黃葡萄球菌感染，有可能會出現(xiàn)發(fā)熱情況，可以輸液治療。輸液的時(shí)候可以選用對金黃色葡萄球菌比較敏感的抗生素，如頭孢類抗生素，對金黃色葡萄球菌有一定的殺傷作用。另外，需要增強(qiáng)個(gè)人的體質(zhì)，合理膳食，多攝入一些蛋白質(zhì)的食物，多吃維生素C，增強(qiáng)抵抗力。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請由醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。"

語音時(shí)長01:12''

張華山│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/05/09收聽(14922)

金黃葡萄球菌感染怎么用藥

"金黃色葡萄球菌屬于革蘭染色陽性的球菌。治療此類致病菌的感染，需要用到的抗生素是青霉素類，也就是碳青霉烯類的抗生素。青霉素、先鋒霉素，也就是現(xiàn)在所說的頭孢。不同部位的金黃色葡萄球菌感染所用的藥物有差別的，具體要看是在哪些部位造成的感染，如體表的小的膿腫需要外科切開引流即可。如果有全身癥狀，比如發(fā)熱、寒戰(zhàn)等，需要靜脈應(yīng)用抗生素，建議到正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行全面的檢查，不要自己到藥店去購買抗生素?？股氐膽?yīng)用非常嚴(yán)格，而且需要專業(yè)人士指導(dǎo)。一般情況下是足量、足療程。如果有藥敏試驗(yàn)最好。因此非專業(yè)人員自主使用抗生素依賴不符合國家的處方管理辦法的規(guī)定。另外也容易造成細(xì)菌耐藥。此次治療似乎是有療效，但會為以后的治療留下禍根。"

語音時(shí)長01:44''

李繼翔│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/04/21收聽(55952)

金黃葡萄球菌感染的癥狀

"金黃色葡萄球菌屬于葡萄球菌，是導(dǎo)致人類疾病主要的一種細(xì)菌，在正常人有15%是攜帶金黃色葡萄球菌的，葡萄球菌的致病物質(zhì)包括凝固酶、葡萄球菌溶素、殺白細(xì)胞素，以及葡萄球菌腸毒素和剝脫毒素等?？梢砸鹨恍┣忠u性疾病，比如引起全身或者局部化膿性感染，有可能引起癤、癰、蜂窩織炎等，也有可能在傷口上引起化膿性的感染，內(nèi)臟的感染可以導(dǎo)致肺炎、膿胸、腦膜炎等等，全身性的感染也有可能是通過血液播散的，可以引起敗血癥和膿毒癥。如果分泌的比較多的腸毒素，通過食物吃進(jìn)去，可以導(dǎo)致食物中毒，出現(xiàn)腹痛、腹瀉的癥狀，如果分泌的金黃色葡萄球菌的表皮剝脫毒素，新生兒感染之后，可以出現(xiàn)燙傷樣皮膚綜合征。"

語音時(shí)長01:21''

歷見偉│日照市中醫(yī)醫(yī)院

2019/08/02收聽(64918)

金黃葡萄球菌感染常引起什么病

金黃色葡萄球菌在電鏡下呈現(xiàn)球形狀態(tài)、葡萄串樣排列，革蘭氏染色陽性。金黃色葡萄球菌可以引起皮膚軟...

陸海英│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/08/12播放(74552)

葡萄球菌感染怎么辦

"臨床上葡萄球菌感染是常見的感染。最常見的就是皮膚軟組織，包括口腔黏膜、外生殖器等等感染。臨床上有深部的感染也可能是葡萄球菌感染，比如金葡菌造成的肺炎，也是常有的。葡萄球菌是寄生在皮膚黏膜表面，包括表皮葡萄球菌、金黃色葡萄球菌和凝固酶陰性的葡萄球菌，屬于革蘭氏陽性球菌。如果感染，可以選用青霉素類或者頭孢類的藥物進(jìn)行消炎，對大多數(shù)藥物都是敏感的。還有耐藥的金黃色葡萄球菌，如果出現(xiàn)，可以用一些萬古霉素、去甲萬古霉素，如果對萬古霉素耐藥的，可以選用利奈唑胺進(jìn)行治療，都能取得不錯(cuò)的效果。金黃色葡萄球菌感染形成化膿性感染，在肺部感染容易形成空洞，療程要足夠長，要根據(jù)藥物的特點(diǎn)，規(guī)律的按療程給予用藥，才能取得好的效果。"

語音時(shí)長01:22''

羅文才│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2019/07/26收聽(16446)

葡萄球菌感染怎么辦

"葡萄球菌為革蘭陽性桿菌，一般感染后可形成化膿性感染，如皮膚以及深部臟器等部位的感染。其治療一般需要分為全身治療以及局部治療，全身治療一般建議患者多休息，多飲水，保持充足的免疫力。對于其局部治療，因?yàn)槠咸亚蚓腥疽话阌谢撔圆≡睿匀绻挥谄潴w表的化膿性病灶，建議患者切開引流，并做清創(chuàng)消毒等處理。同時(shí)，患者應(yīng)根據(jù)膿液的細(xì)菌培養(yǎng)以及藥敏結(jié)果，選取敏感類抗生素治療5-7天，待患者白細(xì)胞降至正常，或者發(fā)熱停止3天以后可以停用抗生素。另外，對于患者局部應(yīng)在清創(chuàng)以后勤換藥，勤消毒。"

語音時(shí)長01:21''

邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

2018/10/18收聽(67680)

金葡萄球菌感染怎么辦

金黃色葡萄球菌所造成的感染，如果不造成任何的臨床癥狀，不需要治療。因?yàn)橛袝r(shí)候也可以正常的存在于人體的體表，或者一些腔道之中，作為一種條件致病菌。但大多時(shí)候，是因?yàn)橄鄳?yīng)的感染，進(jìn)行相應(yīng)的病原學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)的金黃色葡萄球菌，也就是指它已經(jīng)造成臨床癥狀了，這時(shí)就需要應(yīng)用抗生素進(jìn)行治療。金黃色葡萄球菌屬于革蘭陽性球菌，是一種化膿性的球菌，所以對于應(yīng)用抗生素治療，一般是選擇貝塔內(nèi)酰胺類的抗生素，比如青霉素類的抗生素或者頭孢菌素類的抗生素。但有一部分金黃色葡萄球菌，耐藥能力比較強(qiáng)，有一個(gè)專門的名稱叫做，耐甲氧西林金黃色葡萄球菌，對于其他貝塔內(nèi)酰胺類的抗生素大多數(shù)也是耐藥的。這時(shí)可以選擇的抗生素，有萬古霉素、利奈唑胺或者替考拉寧、但臨床上一般是在培養(yǎng)出金黃色葡萄球菌之后，根據(jù)藥敏試驗(yàn)的結(jié)果，來進(jìn)行抗生素的選擇。

語音時(shí)長01:28''

歷見偉│日照市中醫(yī)醫(yī)院

2019/08/23收聽(84296)

什么原因引起葡萄球菌感染

"由于葡萄球菌總在皮膚上，所以感染可能是由于擦傷或者是割傷，甚至皮膚與皮膚接觸而傳播的可能性很高。感染可以通過觸摸，從一部分傳染到另一部分，感染葡萄球菌的細(xì)菌可以長期存在毛巾、枕頭等無生命的物體上，然后轉(zhuǎn)移到接觸的其他人身上。細(xì)菌可以經(jīng)歷極端干燥、炎熱的天氣，甚至在極端的環(huán)境中，也可以生存。感染葡萄球菌的癥狀有：一、蜂窩性組織炎。二、葡萄球菌，燙傷皮膚。三、葡萄球菌的感染可能來自于食物中毒。四、菌血癥。五、毒性沖擊。六、化膿性關(guān)節(jié)炎。"

語音時(shí)長01:36''

王錦濤│鄲城縣中心醫(yī)院

2018/06/26收聽(76454)

什么是金黃色葡萄球菌感染

"葡萄球菌屬于微球的菌屬，革蘭氏陽性球菌呈一種葡萄狀排列，所以給它起名叫做葡萄球菌。其中金黃色葡萄球菌是一種更加重要的致病病原菌，金葡萄球菌感染多為散發(fā)型。金葡萄球菌可以在大面積的皮膚損傷，或者是燒傷病房的新生兒病房造成一種流行性的。主要是因?yàn)橐鸹撔约膊〉闹匾牟【?，并且金黃色葡萄球菌獨(dú)立非常強(qiáng)。當(dāng)青霉素問世的時(shí)候，金黃色葡萄球菌得到了一定的控制，但是隨著抗生素廣泛的應(yīng)用，金黃色葡萄球菌對于青霉素又產(chǎn)生了耐藥性，90%以上的金黃色葡萄球菌產(chǎn)生β-內(nèi)酰胺酶，能夠使青霉素的內(nèi)酰胺環(huán)進(jìn)行水解，所以就出現(xiàn)耐藥。但是在今后的發(fā)展過程當(dāng)中，又出現(xiàn)耐甲氧西林金黃色葡萄球菌，它不僅對甲氧西林耐藥，還對其他抗生素也耐藥。總之，在抗生素不斷進(jìn)行發(fā)展的同時(shí)，這種傳染性的菌也在不斷的進(jìn)行強(qiáng)大。最根本的來說，在醫(yī)院當(dāng)中切莫要濫用抗生素。"

語音時(shí)長01:57''

李芊綿│有來醫(yī)生健康科普平臺

2018/03/26收聽(70760)

01:57: 葡萄球菌感染用什么藥

治療葡萄球菌感染的抗生素藥物，包括青霉素類、頭孢類、大環(huán)內(nèi)酯類抗生素以及萬古...

陸海英│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/04/26播放(27254)

葡萄球菌感染用什么抗生素

"葡萄球菌感染根據(jù)不同的耐藥性，可選擇以下抗生素：1、如果是比較敏感的細(xì)菌，也就是對甲氧西林不耐藥的葡萄球菌，這種情況可以應(yīng)用苯唑西林、頭孢唑林或者選用雙氯西林。2、如果感染的葡萄球菌對甲氧西林耐藥，比如耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌，也就是MRSA，需要應(yīng)用萬古霉素、替考拉寧、利奈唑胺、達(dá)托霉素，或者奎奴普丁-達(dá)福普丁。3、如果感染的細(xì)菌對萬古霉素耐藥，這種情況需要應(yīng)用利奈唑胺或者達(dá)托霉素。4、如果感染的耐藥菌病情非常嚴(yán)重，這種情況也可以聯(lián)合利福平、米諾環(huán)素或者氨基糖苷類藥物。"

語音時(shí)長01:10''

侯鳳琴│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2021/06/27收聽(35282)

葡萄球菌感染用什么藥

葡萄球菌主要是以金黃色葡萄球菌為主，這種是革蘭氏陽性球菌。葡萄球菌傾向于血液播散，容易在體內(nèi)形成轉(zhuǎn)移性膿腫，或者是發(fā)生感染性休克，如果出現(xiàn)這種情況，選擇最有效和副作用最小的青霉素類的抗生素。但是如果葡萄球菌很容易出現(xiàn)對青霉素的抗生素耐藥的情況，這樣就很難控制感染。一般來講，如果出現(xiàn)耐藥菌株，就選用喹諾酮類的抗生素，或者是大環(huán)內(nèi)酯類的抗生素，屬于廣譜的抗生素，對陽性菌和陰性菌都比較敏感。但是如果這種情況應(yīng)用過之后，一個(gè)療程7-14天還是不能控制感染，需要換用萬古霉素來控制感染?？傮w不用太擔(dān)心，一般來講葡萄球菌感染是可以控制的，平時(shí)要多注意生活規(guī)律，營養(yǎng)搭配，注意保暖，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)。同時(shí)感冒的時(shí)候要積極的治療，這樣才能使病菌殺得更快，人的身體才能更加強(qiáng)壯。

語音時(shí)長01:31''

張艷凱│開封市中心醫(yī)院

2018/05/28收聽(37318)

葡萄球菌感染有什么危害

"葡萄球菌是臨床當(dāng)中經(jīng)常聽到的一種病原微生物。葡萄球菌是由葡萄球菌引起的感染，屬于革蘭陽性球菌，引起人和動(dòng)物的化膿性感染。葡萄球菌屬于細(xì)球菌科，葡萄球菌屬。因?yàn)槠渑帕芯拖衿咸汛粯拥男螤疃妹?。革蘭染色陽性，主要有可能引起癤、癰、毛囊炎、肺炎、腦膿腫、肝膿腫、化膿性骨髓炎以及傷口的感染等。而葡萄球菌在自然界當(dāng)中分布廣泛，絕大多數(shù)不致病，僅有少數(shù)引起人和動(dòng)物的化膿性感染，所以可分為致病性的金黃色葡萄球菌和條件致病性的表皮葡萄球菌。金葡萄球菌能產(chǎn)生多種外毒素和酶，故致病性比較強(qiáng)。是常見的細(xì)菌感染性疾病，多表現(xiàn)為皮膚、軟組織感染，也可導(dǎo)致嚴(yán)重的病情，危急生命的敗血癥、心內(nèi)膜炎、肺炎、腦膜炎等。此外有可能引起異物相關(guān)感染，比如尿路感染、骨髓炎、關(guān)節(jié)炎以及腸炎等。"

語音時(shí)長01:36''

王博敏│臨猗縣中醫(yī)醫(yī)院

2018/05/16收聽(37430)

金葡萄球菌感染癥狀

曾艷麗│河南省人民醫(yī)院

2023/06/01播放(38971)

金黃色葡萄球菌感染怎么治療

"金黃色葡萄球菌感染的治療，針對患者對藥物的敏感程度以及禁忌癥可以選擇不同的藥物，常見情況如下：一、如果是對于甲氧西林比較敏感的金黃色葡萄球菌，這種情況可以首選苯唑西林或者頭孢唑林。二、如果是對甲氧西林耐藥的金黃色葡萄球菌感染，一般首選萬古霉素。三、如果存在萬古霉素的禁忌，患者存在腎功能不全，這種情況也可以換用替考拉寧或者換用利奈唑胺，也可以選擇達(dá)托霉素。四、如果是中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染，一般不能夠選擇替考拉寧，可以應(yīng)用利奈唑胺。五、對于急性感染性的心內(nèi)膜炎，由于金黃色葡萄球菌所導(dǎo)致，通常情況下可以聯(lián)合用藥，可以將苯唑西林聯(lián)合利福平或者聯(lián)合慶大霉素，也可以應(yīng)用頭孢唑林，聯(lián)合慶大霉素或者聯(lián)合利福平。六、對于耐萬古霉素的金黃色葡萄球菌感染的治療，可以在利奈唑胺或者達(dá)托霉素的基礎(chǔ)上，聯(lián)合磺胺類的藥物，也可以聯(lián)合氨基糖苷類的藥物，比如慶大霉素。另外，也可以聯(lián)合四環(huán)素類的藥物，比如米諾環(huán)素、多西環(huán)素，也可以聯(lián)合利福平治療。"

語音時(shí)長01:48''

侯鳳琴│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2021/08/28收聽(60014)

金色葡萄球菌感染癥狀

"金黃色葡萄球菌感染癥狀分為兩種：第一種是化膿性感染，包括局部組織化膿、內(nèi)臟器官化膿或者全身性化膿感染。局部組織化膿表現(xiàn)為癤、癰、甲溝炎、麥粒腫、蜂窩織炎、傷口化膿等，特點(diǎn)是膿液呈金黃色，并且比較黏稠，界限分明。內(nèi)臟化膿感染，如肺炎、膿胸、中耳炎、腦膜炎、心包炎、心內(nèi)膜炎等。全身化膿感染，如敗血癥、膿毒血癥等。第二種是毒素性疾病，金黃色葡萄球菌會產(chǎn)生毒素導(dǎo)致人生病，不屬于化膿性感染，主要有三種：一、食物中毒，人吃了含有腸毒素的食物后，1-6小時(shí)會出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐、腹瀉等急性胃腸炎的癥狀，通常1-2天內(nèi)就能自行恢復(fù)。二、燙傷樣皮膚綜合征，是金黃色葡萄球菌產(chǎn)生的表皮剝脫毒素引起，常見于新生兒，皮膚出現(xiàn)彌漫性紅疹、起皺，形成水皰，導(dǎo)致表皮脫落，如果再繼發(fā)細(xì)菌感染，可引起死亡。三、毒性休克綜合征，主要表現(xiàn)為高燒、低血壓、嘔吐、腹瀉、全身彌漫性紅色皮疹，嚴(yán)重者出現(xiàn)休克。"

語音時(shí)長01:40''

潘永利│鄭州人民醫(yī)院

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葡萄球菌感染是什么癥狀

不同的葡萄球菌引起的臨床癥狀有所區(qū)別，具體內(nèi)容如下：

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侯鳳琴│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/07/10播放(45959)

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