海南省人民醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
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目前魚油特指市面上作為保健品的深海魚油，富含不飽和脂肪酸。傳統(tǒng)觀念認為其會降低甘油三酯，起到軟化血管的作用。但是必須食入大量的魚油才能起到輔助降脂的作用，而這么大量的食用魚油可引起胃腸道反應(yīng)，而且大量使用這種魚油類保健品，經(jīng)濟上的耗費更大。所以從醫(yī)療常規(guī)角度，不建議魚油替代他汀類藥物或者其他降脂藥物作為預(yù)防或者治療腦梗塞的藥物或者食物。在急性腦梗塞時更不建議常規(guī)使用，但平時的飲食中可適當增加魚肉類蛋白質(zhì)的攝入比例。魚肉富含不飽和脂肪酸，對人的血管更友好，更不容易導(dǎo)致血脂增高。
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魚油中含有大量的不飽和脂肪酸，對于降血脂、控制高脂血癥有一定的好處，屬于保健品，食療有一定的效... 黃世昌│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/11/04播放(55178)
魚油中含有大量的不飽和脂肪酸，對于降血脂、控制高脂血癥有一定的好處，屬于保健品，食療有一定的效...
黃世昌│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/11/04播放(55178)
"魚油含有不飽和脂肪酸，還有卵磷脂，具有預(yù)防老年癡呆，改善記憶的功能，營養(yǎng)大腦，對腦梗的恢復(fù)也有一定的效果，但是臨床上沒有用魚油來治療腦梗。腦梗以后主要啟動腦血管病的規(guī)范用藥，啟動二級預(yù)防，長期口服拜阿司匹林，控制血小板聚集，預(yù)防梗塞的發(fā)生，主要針對危險因素進行控制、降壓、降脂、降糖，控制高同型半胱氨酸血癥，不能用魚油來代替藥物的治療。平時腦梗死的患者要低鹽低脂飲食，做運動，多參加體育活動，飲食要清淡，吃有營養(yǎng)、好消化、易吸收的食物。"
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2019/07/29收聽(85750)
腦梗死患者可以吃深海魚油，但是不做過多的推薦，現(xiàn)在還沒有任何權(quán)威的資料還有臨床證明，能證明深海魚油具備治療高血壓的功效。另外，受工藝的影響，使用的時候一定要謹慎，不能用它來替代藥物。深海魚油有調(diào)節(jié)血脂、清理血栓、防止血液凝固的作用，所以可以用來防治腦血栓、腦中風(fēng)。深海魚油還有預(yù)防老年癡呆、營養(yǎng)大腦、改善記憶的功能，主要跟深海魚油具有不飽和脂肪酸，還有卵磷脂有關(guān)系，對腦?；颊叩幕謴?fù)也有好效果，但是臨床上研究的資料并不多，不能替代腦血管病常規(guī)用藥。腦血管病主要針對危險因素進行控制，降壓、降脂、降糖、控制高同型半胱氨酸血癥、抗血小板聚集。
2019/03/13收聽(53664)
腦梗死患者可以吃深海魚油，因為深海魚油中含有大量的卵磷脂，卵磷脂對于血管的軟化、降血脂、改善動脈粥樣硬化斑塊有積極的作用，可以預(yù)防腦梗的復(fù)發(fā)、改善癥狀。但是平時腦梗的預(yù)防，還要規(guī)律地啟動腦血管病二級預(yù)防，長期口服拜阿司匹林，針對血脂升高還需要給予降脂類藥物的治療。除了藥物這一塊，飲食上也要注意，一定要低鹽低脂飲食，平時飲食要清淡為主，多吃水果和蔬菜，多喝水稀釋血液，以免血液過度的黏稠，平時不要吃太油膩的食物，還有油炸的，生活方式要健康，作息要規(guī)律，要忌煙限酒。
2019/03/06收聽(76798)
腦?；颊咦詈貌怀贼~油。魚油作為保健品，在得腦梗之前可以在醫(yī)師、營養(yǎng)師指導(dǎo)下食用，魚油含有不飽和... 黃世昌│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/03/21播放(53842)
腦?；颊咦詈貌怀贼~油。魚油作為保健品，在得腦梗之前可以在醫(yī)師、營養(yǎng)師指導(dǎo)下食用，魚油含有不飽和...
2023/03/21播放(53842)
"腦梗死患者可以吃魚油膠囊，該藥是一種軟化血管的藥物，在急性期可以作為一種輔助治療的藥物，恢復(fù)期主要用防止再梗死的發(fā)生。引起腦梗死常見病因包括高脂血癥、糖尿病、腦動脈粥樣硬化和高血壓等等。其治療急性期主要是應(yīng)用阿司匹林抗血小板聚集治療，必要時也可應(yīng)用氯吡格雷，同時應(yīng)用他汀類藥物調(diào)脂穩(wěn)定斑塊，防止患者腦動脈粥樣硬化。常用的藥物有辛伐他汀、瑞舒伐他汀和阿伐他汀，也可以口服魚油膠囊。如果患者血壓升高時一般應(yīng)用長效制劑，常用的有氨氯地平、厄貝沙坦和纈沙坦，盡量使患者的血壓平穩(wěn)不可以忽高忽低，同時要積極控制腦梗塞包括超早期溶栓治療，不適合溶栓治療時，應(yīng)給予改善血液循環(huán)治療以及神經(jīng)保護治療。如果患者病情穩(wěn)定后軀體癥狀和體征較重，也可以進行康復(fù)治療和針灸治療等等。"
袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院
2019/09/10收聽(84626)
"魚油大多是由深海魚類提取，其中含有較為豐富的維生素以及不飽和脂肪酸等一些有益成分，對機體具有一定的益處，可以有一定的降低血脂以及輔助降壓的功效。但是在臨床上，魚油并不能夠完全的替代相關(guān)的用藥，包括二級預(yù)防用藥，比如說阿司匹林以及他汀類的降脂藥物等。此外魚油的生產(chǎn)過程當中因為工藝的不同以及所選取的深海魚的種類不同，往往也有一定的食用風(fēng)險，比如說因環(huán)境污染所導(dǎo)致的重金屬的蓄積等情況也可以出現(xiàn)。所以在臨床上，對于腦梗塞的患者而言，可以適當?shù)氖秤敏~油，但是不能夠過度的攝取。首先應(yīng)該保證所食用的魚油具有一定的安全系數(shù)，然后才可以在日常的生活當中適當進行食用。"
解洪明│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2019/06/25收聽(76904)
"吃魚油對lgA腎病有益，魚油對lgA腎病患者可以減少蛋白尿和延緩腎功能進展，尤其是大量蛋白尿的IgA腎病患者。lgA腎病是腎小球系膜區(qū)，以IgA沉積或IgA沉積為主的一種原發(fā)性腎小球疾病，臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的肉眼血尿，或鏡下血尿為特點，有前驅(qū)上呼吸道感染，1-3天后出現(xiàn)突發(fā)性的肉眼血尿或鏡下血尿，可持續(xù)數(shù)小時至數(shù)日。由于IgA腎病臨床表現(xiàn)和病理改變輕重不一，所以預(yù)后差異甚大。若為單純性血尿患者，無特殊處理，定期隨訪，預(yù)后好。若表現(xiàn)為大量蛋白尿，腎病綜合征的患者病理改變輕者，激素反應(yīng)好，預(yù)后好。若病理改變重，需激素聯(lián)合細胞毒藥物治療，若大量蛋白尿持續(xù)不緩解，腎功能下降，預(yù)后不佳。如果以急進性腎小球腎炎表現(xiàn)患者，需強化治療、激素沖擊治療，聯(lián)合環(huán)磷酰胺沖擊治療，大部患者腎功能不能恢復(fù)，有透析指征的患者需要透析治療，預(yù)后不佳。"
田魯│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2020/07/27收聽(33194)
"腦梗患者長期吃魚油膠囊是有效的，魚油膠囊具有改善腦部血液循環(huán)，改善老年人記憶力減退，降低血脂、膽固醇，保護心腦血管的作用。魚油膠囊主要含有不飽和的脂肪酸，可以對血液循環(huán)形成保護，腦?；颊叱贼~油可以預(yù)防動脈硬化。但是吃魚油的同時，腦?；颊咭欢ㄒ獑幽X血管病的二級預(yù)防，需要長期口服拜阿司匹林或者波立維等抗血小板聚集的藥物，預(yù)防腦梗死再發(fā)生。針對高血壓、糖尿病、高脂血癥、高同型半胱氨酸血癥等腦血管病的危險因素進行積極的預(yù)防。如果患者頸部血管有動脈粥樣硬化斑塊形成，還需要吃阿托伐他汀鈣片或者瑞舒伐他汀鈣片進行降脂、穩(wěn)定斑塊、保護血管內(nèi)皮的治療。"
2019/10/12收聽(91290)
收縮壓偏高吃魚油沒有什么效果，魚油并沒有降低血壓的作用，對于收縮壓輕度偏高的人，可以先進行一段時間的生活方式調(diào)控，包括控制體重，增加運動，低鹽、低脂飲食、每天吃新鮮的蔬菜和水果，避免勞累和熬夜，保證充分的睡眠，避免情緒波動等。如果經(jīng)過一段時間的調(diào)控，患者的血壓能夠恢復(fù)正常，不用服用降血壓的藥物。如果患者血壓仍然持續(xù)升高，需要給予藥物進行降壓治療，同時要積極進行生活方式的調(diào)控。對于伴有的其他心血管危險因素如高血脂、高血糖、高尿酸以及高同型半胱氨酸血癥等，也要積極的給予控制。
陳添華│井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院
2020/03/27收聽(35884)
"黃芪是臨床上常用的一味中藥，有補氣的作用，能活血化瘀、擴張血管等，對于腦血管病尤其是腦梗這類缺血性腦血管病的治療有很好的效果，但黃芪往往不單獨使用，由中醫(yī)辨證施治后開具處方，把黃芪作為處方中的一味主要藥物，配合其它藥物給患者進行治療，臨床上有很好的效果，可以用湯劑，也可以用丸劑、散劑等給患者辨證施治。有些患者買一味黃芪泡水喝或者泡藥酒使用，這樣做的效果并不好，浪費資源的同時還可能有副作用，不是每個患者都有中醫(yī)辨證的醫(yī)療水平，所以掌握劑量、療程不太容易，建議使用黃芪治療還是要請有經(jīng)驗的中醫(yī)師辨證施治后開具處方使用，效果比較理想。"
2020/03/11收聽(42348)
腦梗也稱為腦梗死、腦栓塞或腦梗塞，腦梗是較復(fù)雜疾病，單從艾灸療法，很難起到滿意效果。<...
腦梗也稱為腦梗死、腦栓塞或腦梗塞，腦梗是較復(fù)雜疾病，單從艾灸療法，很難起到滿意效果。
文希│廣東省第二中醫(yī)院
2023/01/10播放(82846)
"腦梗的發(fā)病機理是由于血管內(nèi)血栓的形成，堵塞了血流，導(dǎo)致血管相應(yīng)支配區(qū)域的腦細胞發(fā)生缺血和壞死。理療儀沒有使腦細胞再生的功能，因此對于輕微的腦?；颊?，理療儀只是起到輔助的治療作用，會有一定的效果，但效果也不算明顯。對于嚴重的腦梗患者，例如患者的肌力是0級以及1級、2級，理療儀幾乎已經(jīng)沒有效果，達不到治療的目的。因此對于理療儀，患者不可以全面的相信，作用是有的，但是不是很明顯。建議患者要正規(guī)的進行腦梗塞治療，輔助的進行理療儀方面的治療，這才是正確的。"
李洪蓮│英德市人民醫(yī)院
2019/06/24收聽(26592)
"藏紅花對腦梗有一定的治療效果，藏紅花是一種非常名貴的中藥材，藏紅花具有清熱涼血、活血化瘀、改善微循環(huán)作用，藏紅花還具有對抗血小板凝集、清除自由基等功效，所以藏紅花對腦梗引起的腦細胞壞死有很好的修復(fù)作用。但是藏紅花作為單個藥材來說對治療腦梗有限，藏紅花應(yīng)該配合其它藥品共同治療腦梗才能顯示更好的療效。發(fā)生腦梗以后，要服用阿司匹林或者氫氯吡格雷片等抗血小板凝集的藥物，同時也要使用丹參等擴血管的藥治療，才能起到很好的效果。"
于園園│寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
2020/05/21收聽(39026)
腦梗的治療目前主要有以下幾種手段：第一、如果發(fā)病后立即到醫(yī)院就診，并且經(jīng)過專業(yè)的醫(yī)生評估，可以靜脈溶栓的，在發(fā)病后4-6小時之內(nèi)可以做靜脈溶栓。有將近一半的病人可以有明顯療效甚至痊愈，所以腦梗死發(fā)病后要盡早就醫(yī)。第二、動脈取栓，對于靜脈溶栓失敗的病人或者就醫(yī)時間超過靜脈溶栓時間窗的患者，可以考慮動脈取栓，對一部分病人的效果還是挺好的。第三、對于不能靜脈溶栓和動脈取栓的患者，可以給予積極抗栓，改善循環(huán)治療。盡早啟動康復(fù)治療手段，可以通過針灸、理療、按摩、康復(fù)功能訓(xùn)練，改善言語不清、肢體無力等癥狀。
齊英斌│吉林省人民醫(yī)院
2019/10/14收聽(90380)
"腦?；颊哂玫乃幬镆蛉硕?，常規(guī)來說有抗血小板聚集的藥和降血脂穩(wěn)定斑塊的藥物，如果伴有血壓、血糖的異常，還需要加用控制血壓、血糖的藥物。有些患者腦梗后，可能會遺留一側(cè)肢體的麻木、偏癱，針對這一類患者需加用營養(yǎng)神經(jīng)的藥?？寡“寰奂?、降血脂的藥物屬于長期服用藥，沒有明顯的不良癥狀不應(yīng)隨便停藥?？寡“寰奂幬锏闹饕涣挤磻?yīng)是消化道出血，如果發(fā)現(xiàn)大便為黑色，應(yīng)該去醫(yī)院就診，降血脂的藥物要監(jiān)測肝功、腎功、心肌酶譜。"
蘆曉宏│遼寧省血栓病中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療中心
2021/06/11收聽(72808)
"腦梗死的治療最有效的方法是靜脈溶栓和動脈取栓的治療。靜脈溶栓需要在四個半小時之內(nèi)進行，也就是發(fā)病后需要在四個半小時之內(nèi)到達醫(yī)院，完善一系列的檢查后由醫(yī)生排除禁忌癥，然后使用rt-PA或者尿激酶進行治療。動脈取栓的治療一般不適合靜脈溶栓或者結(jié)合靜脈溶栓的同時進行血管內(nèi)的取栓治療,這個也有時間限制，一般需要在六個小時之內(nèi)進行。如果懷疑是進展性卒中可以延長到十二個小時，基底動脈血栓可以延長到四十八小時，通過介入操作取血栓，緩解血流。這兩個方案可以同時進行，也可以根據(jù)情況來選擇，這兩種方法是最好的方案，但是最好的方案并不一定能夠給病人帶來最大的獲益，所以最終還是要由醫(yī)生及家屬來綜合判斷，給病人選擇好的方案。除了這兩種方案以外還有急性期的治療，急性期的治療主要就是抗血小板聚集治療和腦保護治療等。"
鄧可│岳陽市二人民醫(yī)院
2019/10/09收聽(97778)
腦梗的用藥主要分為急性期治療和腦梗預(yù)防治療，急性期的腦治療也就是急性腦梗治療，如果發(fā)病在3.5個小時之內(nèi)需要評估是否能夠應(yīng)用溶栓藥物，如果符合指征可以應(yīng)用溶栓藥物。另外在溶栓治療一般是在醫(yī)院里輔助神經(jīng)功能保護藥物，比如必存。另外還有腦血管的擴張劑，最新的藥像丁苯肽效果都非常好，輔助用的藥應(yīng)用阿司匹林或者氯吡格雷抗血小板治療，應(yīng)用他汀類的藥物穩(wěn)定斑塊降脂治療，同時還要將血壓、血糖平穩(wěn)治療。腦梗預(yù)防用藥常見的主要是抗血小板藥物，包括阿司匹林、氯吡格雷、西洛他唑等等，另外還需要應(yīng)用穩(wěn)定斑塊、抗動脈硬化的治療，如他汀類藥物，如果高脂血癥比較嚴重，特別是甘油三酯增高，需要用降脂藥貝特類的藥物，平時腦梗的預(yù)防主要是這些。另外在平時應(yīng)該注意血糖、血壓監(jiān)測，如果有高血糖和高血壓的情況要及時處理和治療，還需要平時生活規(guī)律適當運動，低鹽、低脂、低糖飲食，最重要的也就是要清淡飲食，對腦梗預(yù)防非常重要。
彭華│上海長征醫(yī)院
2020/03/15收聽(63426)
"腦梗治療的效果取決于治療的時間窗，如果發(fā)病越早，越及時治療，效果會越好，在發(fā)病最初24h之內(nèi)，是治療腦梗的黃金時間。發(fā)病3-4.5h之內(nèi)的患者，在沒有禁忌的情況下，最好是使用靜脈溶栓治療，可以使用阿替普酶進行靜脈溶栓。在發(fā)病6h之內(nèi)，沒有條件的地區(qū)也可以使用尿激酶溶栓，通過靜脈溶栓大約有1\/3的患者癥狀是能夠得到比較好的改善的。如果是錯過靜脈溶栓的時期，在發(fā)病24h之內(nèi)有大血管病變的患者，可以進行血管內(nèi)治療，也就是機械取栓治療，治療效果也是比較好。如果是過了急性期之后，發(fā)病24h之后，在14天之內(nèi)醫(yī)生可以給予抗血小板聚集，還有改善腦微循環(huán)的藥物進行治療，是急性期的用藥。之后腦梗就是重在預(yù)防，防止再次發(fā)作，因為發(fā)作次數(shù)越多，腦子損傷的部位越多，后遺癥狀也就更多，腦梗的二級預(yù)防的主要是針對病因治療，有大動脈粥樣硬化的主要是抗聚集、降脂，還有對血壓的控制。有房顫導(dǎo)致腦栓塞，可能要啟動抗凝的治療，還有其他原因，如果是合并有卵圓孔未閉等其他原因?qū)е碌哪X梗，主要是針對病因進行治療。"
母艷蕾│北京醫(yī)院
2020/06/24收聽(17474)
腦梗死的治療是一個非常大的話題，常見的需要注意以下幾點：1、早期篩查：預(yù)防要重于... 李書劍│河南省人民醫(yī)院 2023/07/31播放(39321)
腦梗死的治療是一個非常大的話題，常見的需要注意以下幾點：
1、早期篩查：預(yù)防要重于...
李書劍│河南省人民醫(yī)院
2023/07/31播放(39321)
河南中醫(yī)一附院 孫彥琴
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三亞市人民醫(yī)院 周輝
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西安交大附屬二院 喬鴻飛
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山西醫(yī)大第一醫(yī)院 王洪勝
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