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余小河
主任醫(yī)師

中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

兒科

新生兒怎么看血型

2023-04-08 06:08播放 :

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新生兒的血型，與成年人一樣。ABO血型也是4種，A型、B型、O型和AB型。新生兒的血型也和成年人一樣，需要抽血做血型的鑒定，也會(huì)像成年人一樣，就可以知道新生兒的血型。

很多寶爸、寶媽會(huì)問，血型怎么遺傳，新生兒的血型其實(shí)是由父母各一個(gè)遺傳物質(zhì)遺傳而來。所以，如果爸媽分別是A型和B型，新生兒有可能是A型，有可能是B型，也有可能是O型，也可能是AB型。所以，新生兒的血型和父母的遺傳相關(guān)，符合的是孟德爾的遺傳定律。但是具體要檢測新生兒的血型，還是要抽血去做血型的鑒定，才能明確是什么血型。

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如果到醫(yī)院化驗(yàn)血型，一般在檢查報(bào)告單上會(huì)有這樣的描述，A、B、AB、O其中的一種，還有RH陽性、RH陰性其中的一種，這是對一個(gè)人血型最全面的表述。因?yàn)樵谂R床上，具臨床意義并且廣泛應(yīng)用的血型系統(tǒng)有兩種，一種是ABO血型系統(tǒng)，另一種是RH血型系統(tǒng)。ABO血型系統(tǒng)，包括A型血、B型血、AB型血和O型血，一個(gè)人只能是其中的一種。除了ABO血型以外，還有RH血型系統(tǒng)，RH血型系統(tǒng)大部分人都比較陌生，但是RH血型系統(tǒng)非常重要，RH血型系統(tǒng)分為RH陽性和RH陰性兩種，在我國大部分人都是RH陽性，RH陰性的人非常少。

語音時(shí)長01:17''

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要準(zhǔn)確的看血型，首先對人體的血型要有正確的了解。人體的血型到目前為止發(fā)現(xiàn)了有數(shù)十種之多，但是在臨床上廣泛應(yīng)用的只有兩種，一種是ABO血型，另一種是Rh血型。ABO血型在臨床上分為四種，分別是A型血、B型血、AB型血和O型血。根據(jù)紅細(xì)胞膜上含有的抗原決定，含有A抗原是A型血，含有B抗原是B型血，同時(shí)含有A抗原、B抗原是AB型血，既沒有A抗原，也沒有B抗原是O型血。Rh血型根據(jù)紅細(xì)胞膜上是否含有D抗原分為兩種，含有D抗原的是Rh陽性，不含有D抗原的是Rh陰性。所以一個(gè)人的血型要想正確的了解，必須知道ABO血型中的種類，同時(shí)也要了解Rh血型的種類。

語音時(shí)長01:22''

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怎么看新生兒是否有黃疸

"對于如何觀察新生兒黃疸，首先主要是通過肉眼觀察孩子皮膚黃染的情況，能夠幫助初步判斷孩子黃疸的變化情況。黃疸出現(xiàn)有一定順序，剛開始出黃疸的時(shí)候一般都是孩子頭面部的皮膚先發(fā)黃，這個(gè)時(shí)候孩子血里的膽紅素水平往往不會(huì)太高，大概在5-7mg\/dL左右。隨著孩子黃疸的進(jìn)展，皮膚黃染就開始擴(kuò)散到全身各個(gè)地方，頭面部之后往往就會(huì)進(jìn)展到孩子的軀干部分，也就是前胸、后背會(huì)出現(xiàn)皮膚的黃染，血膽紅素水平大概在10mg\/dL左右。如果孩子的血內(nèi)的膽紅素進(jìn)一步增高，比如達(dá)到15mg\/dL，這個(gè)時(shí)候往往會(huì)看到四肢的近端開始變黃，也就是上臂和大腿。如果孩子四肢的遠(yuǎn)端都已經(jīng)發(fā)黃，也就是手、足心都已經(jīng)變黃，這個(gè)時(shí)候說明孩子體內(nèi)的膽紅素水平比較高，往往能夠已經(jīng)達(dá)到了20mg\/dL左右，所以平時(shí)在家還可以粗略的通過肉眼觀察，幫助大致的判斷孩子黃疸的進(jìn)展情況，當(dāng)然非常不準(zhǔn)確，所以要確認(rèn)孩子的黃疸情況，還是要做經(jīng)皮測膽或者抽血檢測，才能準(zhǔn)確判斷孩子的黃疸情況到底是多少。"

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語音時(shí)長01:13''

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"父母血型不合會(huì)導(dǎo)致新生兒出現(xiàn)黃疸，這種情況是由于父母血型不合，從而引起新生兒的血型和媽媽的血型不合，導(dǎo)致出現(xiàn)溶血，紅細(xì)胞被破壞，膽紅素水平進(jìn)一步升高，會(huì)引起出現(xiàn)黃疸的情況，這種情況的處理分為以下兩個(gè)方面：1、如果血型不合的程度比較輕，溶血的程度也相對比較輕微，精神狀態(tài)比較好，生長發(fā)育正常，吃奶也比較好，只需要進(jìn)行藥物治療或者進(jìn)行輕微的光療就可以；2、如果血型不合的程度比較重，出現(xiàn)重癥黃疸，膽紅素水平每天逐漸上升，要及時(shí)進(jìn)行光療甚至換血療法。因?yàn)檠蛯?dǎo)致的溶血如果嚴(yán)重，會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)膽紅素腦病，從而引起腦部的損傷。"

語音時(shí)長01:14''

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新生兒怎么看有沒有黃疸

"對于新生兒怎么看有沒有黃疸，實(shí)際上平時(shí)在家可以通過的肉眼觀察，看孩子皮膚黃染的情況，判斷孩子有沒有黃疸。孩子有黃疸，實(shí)際上主要就是由于體內(nèi)的膽紅素水平的增高，導(dǎo)致孩子出現(xiàn)皮膚的黃染，這個(gè)時(shí)候就叫做有黃疸，所以可以去看孩子皮膚黃染的變化情況。對于黃疸，往往孩子會(huì)從頭面部開始出現(xiàn)皮膚黃染，這個(gè)時(shí)候就明已經(jīng)有黃疸，但是可能水平還不算太高。頭面部之后就會(huì)進(jìn)展到軀干，也就是前胸、后背會(huì)出現(xiàn)皮膚黃染，這個(gè)時(shí)候明黃疸或者體內(nèi)的膽紅素水平在進(jìn)一步的增加。之后會(huì)進(jìn)展到的四肢近端，也就是常的上臂和大腿，最后會(huì)發(fā)展到四肢的遠(yuǎn)端，也就是手、足心變黃。如果孩子全身皮膚都已經(jīng)黃染，到手、足心變黃，這個(gè)時(shí)候往往明黃疸水平已經(jīng)很高，可能血膽紅素水平已經(jīng)達(dá)到20mg\/dL以上，可能需要積極的帶孩子去醫(yī)院，做相應(yīng)的檢查和處理。如果能給孩子做經(jīng)皮測膽或者抽血檢查血里膽紅素的水平，這是相對更準(zhǔn)確判斷黃疸水平的檢測方式，都可以考慮采用。"

語音時(shí)長01:32''

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"對怎么看清楚有沒有黃疸，一般可以通過肉眼觀察、經(jīng)皮測疸以及抽血檢查的幾種方式，幫助確認(rèn)孩子黃疸的情況。黃疸主要是由于孩子體內(nèi)膽紅素水平的升高，所以導(dǎo)致出現(xiàn)皮膚黃染，也就是稱之為黃疸，所以只要能夠去測量孩子身體里面膽紅素水平的方式，或者能夠去看孩子皮膚有沒有黃染，都可以幫助判斷孩子有沒有黃疸。首先就可以通過肉眼觀察，如果發(fā)現(xiàn)孩子的皮膚有明顯的黃染，這個(gè)時(shí)候本身就要考慮孩子存在黃疸的可能性，尤其是對于新生兒，大部分孩子如果出現(xiàn)皮膚的黃染，首先考慮存在黃疸的問題，但是由于肉眼觀察不夠準(zhǔn)確，而且實(shí)際上也沒有辦法具體判斷血里面膽紅素的水平，所以可以通過經(jīng)皮測疸的方式來測量，經(jīng)皮測疸是無創(chuàng)性的測量方式，測量很簡便，對孩子沒有影響，經(jīng)過經(jīng)皮測疸測量，可以看到孩子具體的膽紅素?cái)?shù)值，但是經(jīng)皮測疸相對也有局限性，因?yàn)榇_實(shí)只是通過比色的方式，確認(rèn)孩子皮膚黃染的程度的方式，所以實(shí)際上并沒有辦法確認(rèn)孩子血膽紅素水平的具體數(shù)值。更為準(zhǔn)確的或者最為準(zhǔn)確的就是通過抽血，測量血里面膽紅素水平的情況，再通過和孩子不同胎齡、不同日齡的膽紅素水平的圖表做比對，就能夠判斷孩子到底有沒有黃疸的問題。"

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于榮│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

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"Rh陰性血型是熊貓血型。Rh陰性血型在中國人中是非常稀少的，就像中國的大熊貓一樣很稀有，漢族人中只有不到1%的人是Rh陰性血型，剩下的99%以上都是Rh陽性血型。Rh陰性血型和Rh陽性血型在血型分類上屬于Rh血型系統(tǒng)，人類血型分類的方法有很多，到目前為止大約有20多種分類方法，Rh血型系統(tǒng)和大家常聽說的ABO血型系統(tǒng)，這兩種血型系統(tǒng)與人類的疾病關(guān)系最為密切，也最受關(guān)注。ABO血型分類系統(tǒng)里有A型血、B型血、O型血和AB型血，四種血型都很常見；Rh血型分類系統(tǒng)里，只有Rh陽性血和Rh陰性血兩種血型，Rh陰性血型因?yàn)樵谥袊酥猩僖?，被稱為熊貓血型。"

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