中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
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血鈣是指血液中鈣的濃度,鈣通常是指離子鈣,分為游離鈣與總鈣。游離鈣能夠發(fā)揮生物學(xué)的作用,總鈣是指除游離鈣以外的另一部分鈣,會與血液中蛋白相結(jié)合,不能自由活動,所以不能發(fā)揮鈣的生物學(xué)作用。
血液中游離鈣大約是總鈣的50%,血鈣低限為2.5mmol/L,游離鈣低限是1.25mmol/L左右,如果血鈣過低或過高,對身體都會帶來不良影響。若患者血鈣過低,常見臨床表現(xiàn)為抽筋、手指向中間收攏、面部及小腿肌肉痙攣。若患者血鈣過高,因為鈣異位沉積,可能出現(xiàn)泌尿系結(jié)石,而且患者可能出現(xiàn)骨骼疼痛、神志淡漠、反應(yīng)遲鈍等現(xiàn)象??傊?,鈣應(yīng)維持在正常水平,以保持正常生理功能。
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"血鈣是指人體內(nèi)存在于血液中的鈣離子濃度,濃度在2.25-2.75mmol\/L之間,主要參與骨的形成、肌肉收縮、神經(jīng)沖動的傳遞和血液凝固。血液中的鈣離子濃度可以維持人體內(nèi)的內(nèi)分泌平衡,對維持人體內(nèi)臟正常功能,以及外部皮膚的正常狀態(tài)有重要作用。如果血液中的鈣離子濃度過高,容易引起身體內(nèi)各種臟腑功能下降,容易導(dǎo)致肌肉無力、全身無力、心臟泵血無力等。除此之外,也會導(dǎo)致胃腸道功能下降,引發(fā)麻痹性腸梗阻,還會出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲不振的癥狀。如果身體內(nèi)鈣率子含量過低,容易導(dǎo)致個人骨質(zhì)生長發(fā)育不全,導(dǎo)致生長緩慢,甚至出現(xiàn)佝僂病,影響到嬰幼兒的正常生長和發(fā)育。"
王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/09/20收聽(55680)
"人體內(nèi)血鈣指的主要是血清鈣,血清鈣又分為離子鈣和結(jié)合鈣。人體內(nèi)血鈣水平相對穩(wěn)定,參考值為2.25-2.58mmol\/L,若血清鈣大于2.58mmol\/L,即可診斷為高鈣血癥。甲狀旁腺、降鈣素、膽鈣化醇在調(diào)節(jié)人體內(nèi)的血鈣濃度穩(wěn)定中起著重要作用。高鈣血癥患者可出現(xiàn)乏力、表情淡漠、興趣減退、腱反射消失等癥狀,嚴重者可出現(xiàn)精神障礙或昏迷。高鈣血癥常見于:1、甲狀旁腺功能亢進癥、多發(fā)性骨髓瘤等。2、大量應(yīng)用維生素D。3、靜脈輸入過多的鈣。血清鈣含量小于2.25mmol\/L為低鈣血癥,常見于:1、甲狀旁腺功能減退癥、惡性腫瘤。2、鈣攝入不足。3、維生素D缺乏、佝僂病等。4、急性或慢性腎功能衰竭、腎病綜合征。5、代謝性堿中毒等疾病。"
蒼天慧│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/12/31收聽(59364)
"高血鈣最常見的是由于原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥或腫瘤所引起,具體如下:1、原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥:由于甲狀旁腺出現(xiàn)了腺瘤或者是增生所引起,容易導(dǎo)致甲狀旁腺激素異常分泌,導(dǎo)致患者出現(xiàn)高血鈣的情況,高鈣血癥需要針對甲狀旁腺進行手術(shù)治療,手術(shù)切除以后,甲狀旁腺激素下降,高血鈣可以逐漸得到糾正。2、腫瘤:針對高血鈣要注意排除其它的問題,尤其是腫瘤的問題,像多發(fā)性骨髓瘤,可以導(dǎo)致出現(xiàn)骨破壞溶解導(dǎo)致的高鈣血癥。另外,還有一些其它腫瘤,會分泌和PTH類似的相關(guān)蛋白,這種肽類、蛋白質(zhì)也會引起高血鈣。"
羅莉│安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2021/05/28收聽(40134)
"引起血鈣升高最常見的原因是由于食物和藥物使用不當而導(dǎo)致的,比如短時間內(nèi)大量服用一些含有鈣離子的食物,或者短時間內(nèi)使用了過量的維生素D以及鈣制劑。另外,如果用利尿劑不當,例如氫氯噻嗪等藥物也可能導(dǎo)致血鈣升高。在一些疾病狀態(tài)之下也會導(dǎo)致高血鈣,最常見的就是原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥。甲狀腺功能亢進癥還有腎上腺皮質(zhì)功能亢進癥的患者,也會出現(xiàn)高血鈣的情況。如果有腎衰竭、橫紋肌溶解等疾病,以及惡性腫瘤的患者都可能會導(dǎo)致出現(xiàn)血鈣升高。骨折后的患者由于骨骼肌肉中的鈣離子釋放,可能會導(dǎo)致血鈣升高。"
聶志揚│北京醫(yī)院
2020/01/19收聽(18858)
"高血鈣的原因有很多。第一、甲狀旁腺功能亢進。原發(fā)性高血鈣常見于甲狀旁腺瘤、甲狀旁腺增生或腺癌,這是高血鈣的主要原因。繼發(fā)性高血鈣常見于維生素D缺乏,或者慢性腎衰等所導(dǎo)致的長期低血鈣刺激甲狀旁腺增生,促進溶骨,腎重吸收鈣和維生素D,引起高血鈣。第二、惡性腫瘤。白血病、多發(fā)性骨髓瘤和其他惡性腫瘤的骨轉(zhuǎn)移瘤,都可以引起血鈣升高。65%的乳腺癌病人會發(fā)生骨髓瘤和淋巴肉瘤轉(zhuǎn)移等。"
李春麗│煙臺山醫(yī)院
2018/05/17收聽(74778)
血鈣和骨鈣的區(qū)別主要體現(xiàn)在如下幾個方面:1、存在的形式不同。血液當中的鈣主要以離子鈣鹽的形式存在。而骨當中的鈣主要以碳酸鈣、磷酸鈣這類化合物的形式存在。2、含量不同。血液當中的鈣鹽雖然含量看起來比較多,但是其相對骨當中的鈣含量要低得多。骨是人體當中鈣和磷的儲存?zhèn)}庫。3、穩(wěn)定性有所差異。血液當中的鈣鹽含量會隨著人體的代謝有比較大的波動。比如在患者存在嘔吐、腹瀉或者大量出汗時,有可能會導(dǎo)致血液當中的鈣鹽會有短時大幅度的下降。另外,如果患者吃了高鈣的食物,也有可能會引起鈣鹽短時間上升,而骨當中的鈣變化就相對要緩和一些。4、補充的形式不同。血液當中的鈣可以通過食物來進行補充。除此以外,在血液當中的鈣鹽短時間降低時,骨當中的鈣鹽可以短時間向血液當中釋放。而骨當中的鈣,只能夠通過血液當中的鈣鹽逐漸向骨內(nèi)進行沉積。
方大正│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/05/21收聽(42240)
血鈣的正常值范圍是2.1-2.52mmol/L,需要指出的兩個問題是:1、測定的是血中總鈣,不是離子鈣,這是有區(qū)別的,總鈣和離子鈣的參考值范圍是一樣的,但是臨床上監(jiān)測的是血液中總鈣的濃度。2、因為白蛋白濃度的變化會影響血鈣的測定值,如果患者合并有低蛋白血癥,同時測的血鈣也偏低,需要用白蛋白的水平對血鈣值進行矯正,經(jīng)過矯治后可能血鈣值會恢復(fù)到正常的范圍之內(nèi)。如果測得的血鈣高于正常,比較常見的疾病就是甲狀旁腺的功能亢進,反過來如果血鈣低于正常值,比較常見的就是甲狀旁腺功能減退。只要是血鈣數(shù)值發(fā)生了增高或者降低,都應(yīng)該重點排查上述兩種疾病。
李超林│煙臺毓璜頂醫(yī)院
2019/11/20收聽(90584)
"血鈣的檢查是通過化驗靜脈血來了解血鈣實際的濃度,鈣是人體當中含量最豐富的無機元素,正常成人體內(nèi)總鈣量是700-1400g。絕大部分是在骨骼當中,在血液當中僅有很少一部分,但是血液當中的鈣,在人體非常的重要,維持神經(jīng)肌肉的興奮性,肌肉的收縮離不開鈣,對心臟也非常重要。通過化驗靜脈血和動脈血,了解血鈣的情況。當測定完血鈣水平以后,醫(yī)生也會判斷體內(nèi)蛋白的水平。因為在血中鈣主要和蛋白結(jié)合,化驗的是總鈣的水平,還需要結(jié)合蛋白水平來進行矯正,利用矯正公式判斷實際鈣的生理正常值。有時候也要化驗離子鈣的水平,了解我們體內(nèi)游離鈣是否正常,判斷血鈣真實的情況。不僅醫(yī)生要測定血鈣的情況,還要了解骨頭里的鈣是否正常,這個時候就不需要化驗血液,是進行骨密度檢查,結(jié)合血鈣也要測定血磷,甚至支配血鈣的重要的激素,包括維生素D和甲狀旁腺激素,綜合評估體內(nèi)鈣、磷是否存在著紊亂。"
胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/10/09收聽(99012)
"血鈣通常采血送實驗室檢查,血液中的鈣幾乎全部存在于血漿中,因此血鈣指的是血漿鈣,血鈣在多種因素調(diào)節(jié)下比較穩(wěn)定,正常值是2.25-2.75mmol\/L,血鈣以離子鈣和結(jié)合鈣兩種形式存在,各占50%,其中結(jié)合鈣絕大部分是與血漿中的白蛋白結(jié)合。血鈣中只有離子鈣才能發(fā)揮生理作用,離子鈣可以降低神經(jīng)肌肉的應(yīng)激性,當血鈣低于1.75mmol\/L時或者離子鈣低于0.875mmol\/L時,神經(jīng)肌肉的興奮性升高,患者可以出現(xiàn)手足搐溺。血鈣濃度高于2.75mmol\/L時或者血清離子鈣高于1.25mmol\/L時,就可以使神經(jīng)、肌肉的興奮性降低,患者表現(xiàn)為乏力、腱反射減弱。"
李萍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀壇醫(yī)院
2021/04/05收聽(45192)
"血液中的鈣幾乎全部存在于血漿中,所以血鈣主要是指血漿鈣,在機體多種因素的調(diào)節(jié)和控制下,血鈣的濃度比較穩(wěn)定,正常值為2.25-2.75mmol/L。血鈣以離子鈣和結(jié)合鈣兩種形式存在,各占50%。其中結(jié)合鈣絕大部分是與血漿清蛋白結(jié)合,小部分與檸檬酸、重碳酸鹽等結(jié)合。因為血漿蛋白質(zhì)結(jié)合鈣不能通過毛細血管壁,所以稱為不擴散鈣。檸檬酸鈣等鈣化合物以及離子鈣可以透過毛細血管壁,稱為可擴散鈣。血漿鈣中只有離子鈣才能直接起生理作用。血漿中的不擴散鈣雖然沒有直接的生理效應(yīng),但是它與離子鈣之間處于一種動態(tài)平衡,并且受到血液pH值的影響。"
孫明麗│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/06/04收聽(22532)
血鈣的正常值波動在2.25-2.75mmol/L,血鈣正常值的維持和體內(nèi)甲狀旁腺激素、降鈣素和... 胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/06/20播放(93106)
血鈣的正常值波動在2.25-2.75mmol/L,血鈣正常值的維持和體內(nèi)甲狀旁腺激素、降鈣素和...
2023/06/20播放(93106)
當靜脈抽血血鈣≥2.75mmol/L時稱為血鈣高,血鈣高由多種原因引起,常見原因如下:...
當靜脈抽血血鈣≥2.75mmol/L時稱為血鈣高,血鈣高由多種原因引起,常見原因如下:
章峻鈞│湖南省人民醫(yī)院
2023/03/30播放(76312)
臨床上可引起血鈣高的常見的疾病,有以下幾種:第一個是原發(fā)性的甲狀旁腺功能亢進,甲狀旁腺細胞分泌甲狀旁腺激素,在鈣磷代謝中發(fā)揮著非常重要的作用。如果是甲狀旁腺增生或甲狀旁腺長瘤子,就會導(dǎo)致甲狀旁腺激素分泌增多,就會出現(xiàn)高血鈣和低血磷的情況。第二個是惡性腫瘤,因為有些的惡性腫瘤會出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移,對骨細胞破壞以后,大量的鈣釋放到血里邊,引起的高鈣血癥。第三個是多發(fā)性骨髓瘤,也是發(fā)生在骨骼的血液系統(tǒng)的疾病,也是對骨質(zhì)產(chǎn)生破壞,導(dǎo)致血鈣的增高。第四個是維生素D過量以后,導(dǎo)致胃腸道對鈣的吸收增加,也會導(dǎo)致血鈣的升高。最常見的是吃魚肝油,過量以后造成的維生素D中毒。
2019/08/29收聽(13232)
"血清鈣的濃度比較恒定,一般在2.25-2.75mmol\/L,血中的鈣主要受甲狀旁腺激素的調(diào)節(jié),形成鈣磷代謝的正常值,甲狀旁腺功能如果減退就可發(fā)生低鈣血癥。如果是在青少年患者,可發(fā)生手足抽搐、癲癇樣發(fā)作、低鈣血癥,主要是由于甲狀旁腺的分泌受到抑制,繼而造成低鈣血癥,這時查血清鈣可低于2.2mmol\/L。如果發(fā)生低鈣血癥時,需要給予補充鈣劑以及尋找原發(fā)病,是否由甲狀旁腺功能減退癥所引起的低鈣血癥。在幼兒時還可見佝僂病引起的低鈣血癥,是由于維生素D缺乏,血鈣不能到骨頭上進而引起的低鈣血癥。如果血鈣過高也可造成機體的損害,常見于甲狀旁腺功能亢進癥,一般是由于甲旁亢的腫瘤所引起,應(yīng)該給予對癥治療。"
張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/03/22收聽(29044)
血鈣偏高屬于內(nèi)分泌科急癥,需要警惕,可能直接影響心臟,導(dǎo)致血鈣偏高的原因通常包括以下幾方面:<... 曹雪霞│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/08/29播放(79982)
血鈣偏高屬于內(nèi)分泌科急癥,需要警惕,可能直接影響心臟,導(dǎo)致血鈣偏高的原因通常包括以下幾方面:<...
曹雪霞│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/08/29播放(79982)
引起血鈣高的原因主要有以下幾點:1、甲狀旁腺功能異常:為最常見原因,尤其是甲狀旁... 曹雪霞│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/04/18播放(33741)
引起血鈣高的原因主要有以下幾點:
1、甲狀旁腺功能異常:為最常見原因,尤其是甲狀旁...
2023/04/18播放(33741)
"機體內(nèi)血鈣以碳酸鈣和磷酸鈣的形式存在于骨骼中,其中血鈣的濃度一般在2.25-2.75mmol\/L之間。血鈣指標大于2.75mmol\/L,臨床上稱為高鈣血癥。一般來說,高鈣血癥常見的原因有以下幾點:一、酸中毒。機體在遭受到嚴重的創(chuàng)傷或感染時,會有大量的乳酸堆積,會造成血pH值明顯降低,大量血鈣指標明顯升高;二、甲狀旁腺功能亢進。甲狀旁腺功能亢進的患者會有甲狀旁腺增生或伴有腺瘤的形成,會引起大量血鈣釋放進入血液,超過腎臟的排泄能力,造成高血鈣的癥狀;三、前列腺癌和乳腺癌癌晚期患者會伴有骨轉(zhuǎn)移,此時成骨細胞被大量破壞,骨血鈣釋放入血液,引起高鈣血癥。"
溫暖│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/06/22收聽(70936)
引起血鈣高的原因具體如下:1、常見的是甲狀旁腺功能亢進癥:甲狀旁腺功能亢進癥是常... 羅莉│安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/12/18播放(57006)
引起血鈣高的原因具體如下:
1、常見的是甲狀旁腺功能亢進癥:甲狀旁腺功能亢進癥是常...
2023/12/18播放(57006)
高血鈣是常見的電解質(zhì)紊亂疾病,常見病因如下:1、甲狀旁腺亢進,甲狀旁腺分泌甲狀旁... 劉美琴│山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 2023/06/07播放(83622)
高血鈣是常見的電解質(zhì)紊亂疾病,常見病因如下:
1、甲狀旁腺亢進,甲狀旁腺分泌甲狀旁...
劉美琴│山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/06/07播放(83622)
"因為血液中的鈣質(zhì)全部儲存在血漿中,血鈣主要是指血漿鈣,血漿鈣主要的存在形式是離子鈣和結(jié)合鈣,占比都是50%。在身體中多個因素的影響下血鈣濃度基本為穩(wěn)定值,其正常值是在2.25-2.75mmol\/L,相當于9-11mg\/dl,血中的無機磷就是血磷,主要的存在形式是無機磷酸鹽,比如CaHPO4、Na2HPO4。正常成年人的血磷濃度為0.97-1.61mmol\/L,兒童較成人高,為1.29-1.94mmol\/L,不同醫(yī)院的檢查結(jié)果也會存在數(shù)值輕微變動的情況,但是基本上都在這個范圍內(nèi)。"
2019/11/11收聽(65784)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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