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      痰培養(yǎng)應(yīng)注意什么
      2023-06-04 18:09:06播放-
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      痰培養(yǎng)應(yīng)注意什么
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      痰分枝桿菌培養(yǎng)或者說痰普通細(xì)菌培養(yǎng),主要的注意事項(xiàng)如下:

      1、患者應(yīng)該留取合格的痰標(biāo)本。從肉眼看,比如在分枝桿菌培養(yǎng)的方面,通常認(rèn)為干酪樣的痰,血痰、黏液痰為合格標(biāo)本,唾液為不合格的痰標(biāo)本。

      2、做痰培養(yǎng)的時(shí)候,如果報(bào)告單提示標(biāo)本污染,可能是正常的現(xiàn)象。因?yàn)樘道锩婧泻芏嗉?xì)菌,結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)需要?dú)缁蛘咭种破渌s菌的生長,而單單讓結(jié)核分枝桿菌。該過程叫做前處理。前處理的時(shí)間過長影響分枝桿菌的活力,過短就會(huì)導(dǎo)致污染。所以從實(shí)驗(yàn)室的角度,從方法學(xué)的角度上,會(huì)選擇一個(gè)最佳的前處理的時(shí)間來保證分枝桿菌的活力最大,而保證雜菌最大可能的抑制或者殺滅,所以實(shí)驗(yàn)室允許有一定的污染率。當(dāng)患者拿到報(bào)告單表明標(biāo)本污染,是正常的現(xiàn)象。

      3、因?yàn)槊總€(gè)實(shí)驗(yàn)室接種的培養(yǎng)基不一樣,報(bào)告發(fā)出的時(shí)間也不一樣,陽性檢出的比例也不一樣,通常結(jié)核分枝桿菌的培養(yǎng),報(bào)告反饋時(shí)間比普通細(xì)菌培養(yǎng)時(shí)間要長很多。普通細(xì)菌培養(yǎng)可能2-3天就可以告知是致病菌或正常菌群,但結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)如果在固體培養(yǎng)基上面,要8周才能發(fā)出陰性報(bào)告,在液體培養(yǎng)基上面,也要6周才能發(fā)出陰性報(bào)告,時(shí)間比較長。同時(shí)對結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng),報(bào)告只能作出結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)陽性還是陰性的判斷,并不能區(qū)分結(jié)核分枝桿菌復(fù)合群和非結(jié)核分枝桿菌,即NTM,這還需要進(jìn)一步做菌種鑒定。菌種鑒定常用兩種方法,固體培養(yǎng)基的方法,叫PNB/TCH生長試驗(yàn),需要4周時(shí)間。另一種方法為免疫學(xué)鑒定檢測培養(yǎng)物的結(jié)核分枝桿菌分泌蛋白MPB64,如果為NTM(非結(jié)核分枝桿菌),就需要做進(jìn)一步的菌種鑒定,所以需要的時(shí)間就會(huì)更長。

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