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    風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎怎么檢查

    2023-03-21 14:18播放 :

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    風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是涉及到大關(guān)節(jié)游走性疼痛的一種風(fēng)濕免疫性疾病,主要是由于溶血性鏈球菌感染引起。主要是進(jìn)行血液學(xué)檢查,包括抗O即抗鏈球菌溶血球O,以及血沉、C反應(yīng)蛋白的檢查,如果需與其他關(guān)節(jié)炎進(jìn)行鑒別,可進(jìn)行類風(fēng)濕因子檢查。

    風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎大部分發(fā)生在膝關(guān)節(jié),表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛,大部分呈游走性,可做關(guān)節(jié)B超檢查。如果有關(guān)節(jié)積液,必要時(shí)抽取關(guān)節(jié)積液進(jìn)行檢查,對(duì)于診斷與鑒別診斷均有幫助。病變晚期或后期,嚴(yán)重患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙,可進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡檢查。

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    為什么會(huì)的風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

    "風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎也叫風(fēng)濕熱,主要是因?yàn)槿苎枣溓蚓腥局笠?,可以引起全身結(jié)締組織的炎癥,比如累及關(guān)節(jié)、心臟、皮膚和皮下組織,通常在潮濕的季節(jié),以及寒冷的天氣發(fā)病幾率會(huì)比較高。絕大部分患者會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)的炎癥,比如出現(xiàn)關(guān)節(jié)游走性的疼痛、紅腫、皮溫增高和局部壓痛的情況,以大關(guān)節(jié)受累為主,比如膝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)等等。在發(fā)病前可能會(huì)有咽喉部的炎癥,或扁桃體的炎癥,同時(shí)可以伴有發(fā)熱、咽部疼痛、淋巴結(jié)腫大,或者咳嗽咳痰等。如果有風(fēng)濕熱的癥狀,需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查來明確診斷,比如可以檢查抗O,如果出現(xiàn)抗O高滴度陽(yáng)性,有上述癥狀應(yīng)考慮風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的可能。另外,在疾病的急性期還會(huì)有血沉、C-反應(yīng)蛋白增高的情況,如果累及心臟,檢查心電圖示還會(huì)有心動(dòng)過速或者心律失常的情況。如果已經(jīng)明確診斷,則需要積極的進(jìn)行治療,首選的治療藥物為青霉素,如果青霉素過敏,還可以選擇其他類型的抗生素來進(jìn)行治療,如果有關(guān)節(jié)受累,還需要配合使用非甾體類的藥物來進(jìn)行治療。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

    韓志峰棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

    2020/01/05收聽(21978)

    什么是風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎?

    "風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,現(xiàn)在一般都稱為風(fēng)濕熱,是因?yàn)檠屎聿康腁族溶血性鏈球菌感染以后,所導(dǎo)致的全身性的結(jié)締組織病變,以侵犯關(guān)節(jié)和心臟為主。較少見的表現(xiàn),還有舞蹈病、環(huán)形紅斑、皮下小結(jié)等,反復(fù)發(fā)作,容易導(dǎo)致慢性的心臟瓣膜病。在以前生活條件差的時(shí)候發(fā)病率還是比較高的,但是隨著生活條件的改善、科學(xué)的進(jìn)步,對(duì)于這個(gè)病的一些認(rèn)識(shí)和防治措施也都比較完善了。目前,檢測(cè)出抗鏈球菌的抗體,青霉素、阿司匹林、腎上腺皮質(zhì)激素這些藥物的應(yīng)用使得患者的預(yù)后大大改觀,并減少了復(fù)發(fā),因此目前這個(gè)病的發(fā)病率已經(jīng)大幅下降了。風(fēng)濕熱的臨床表現(xiàn)主要是有發(fā)熱、乏力、多汗全身癥狀。關(guān)節(jié)癥狀是它最常出現(xiàn)的表現(xiàn),比如說大關(guān)節(jié)為主,像膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)這些關(guān)節(jié)是最常發(fā)病的,而像手、足的小關(guān)節(jié)發(fā)病就比較少見。關(guān)節(jié)病變是游走性的,經(jīng)常在很短的時(shí)間內(nèi),一般是48小時(shí)以內(nèi),關(guān)節(jié)疼痛的部位從一個(gè)關(guān)節(jié)迅速轉(zhuǎn)移至下一個(gè)關(guān)節(jié),關(guān)節(jié)癥狀受氣候的影響比較大。除了關(guān)節(jié)表現(xiàn)外,還有像心包炎、心肌炎、環(huán)形紅斑,還有肺炎、漿膜炎表現(xiàn)。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:53''

    馬芳中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

    2017/10/10收聽(92738)

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