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    怎樣治療硬皮病

    2023-06-04 21:14播放 :

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    硬皮病的治療其實(shí)是個(gè)體化治療,取決于硬皮病患者的輕和重。當(dāng)患者比較輕,只有皮膚受累時(shí),表現(xiàn)為皮膚腫脹、硬化時(shí)治療相對(duì)比較輕微,尤其在皮膚腫脹早期時(shí)可以選擇免疫抑制劑,如嗎替麥考酚酯等免疫抑制劑,在早期使用可以有效控制皮膚腫脹和硬化。

    硬皮病患者病情比較明顯時(shí),有內(nèi)臟器官受累時(shí),如有肺間質(zhì)纖維化時(shí)治療要相對(duì)比較積極,這時(shí)甚至就要使用到激素,聯(lián)合免疫抑制劑治療。當(dāng)患者有心臟受累,出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓時(shí),在免疫抑制劑的基礎(chǔ)上,甚至還需要聯(lián)合肺動(dòng)脈高壓的靶向藥物治療,甚至在有腎危象的患者里,還要早期使用ACEI等血管轉(zhuǎn)換酶抑制劑來(lái)控制腎素系統(tǒng),所以系統(tǒng)性硬化的治療以早期治療、個(gè)體化治療為主,每個(gè)患者不一樣,取決于輕和重,但藥物治療是系統(tǒng)性硬化的主要治療手段。

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    "硬皮病是一種有多系統(tǒng)損害的慢性自身免疫病,分為兩種類型:一種是局限性硬皮??;另一種是彌漫性硬皮病,這里所談的主要是彌漫性硬皮病。彌漫性硬皮病里面又分為兩種:一種屬于彌漫性的系統(tǒng)性硬化;另一種稱為局限性系統(tǒng)硬化。診斷標(biāo)準(zhǔn)主要還是依據(jù)美國(guó)風(fēng)濕病學(xué)院制定的標(biāo)準(zhǔn),其中主要條件是肢端皮膚硬化,指的是手指、腳趾、掌指或跖指關(guān)節(jié)近端皮膚對(duì)稱性的增厚、緊繃和硬化,這種改變可以累及整個(gè)肢體、面部、頸部和軀干。次要條件有:第一、指端硬化。第二、指尖凹陷性瘢痕或者指腹消失。第三、雙側(cè)肺間質(zhì)纖維化,胸片可見(jiàn)條索狀、結(jié)節(jié)狀的致密陰影,有些顯著的可以呈現(xiàn)蜂窩肺。判定標(biāo)準(zhǔn),具有主要條件或兩個(gè)以上次要條件者可診斷為硬皮病。此外,雷諾現(xiàn)象、多發(fā)性關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)痛、食道蠕動(dòng)異?;蛘咂つw活檢顯示膠原纖維腫脹、纖維化,血清有抗核抗體、抗Scl-70抗體或者抗著絲點(diǎn)抗體均有助于診斷。另外一種是CREST綜合征,包括鈣質(zhì)沉積、雷諾現(xiàn)象、食道運(yùn)動(dòng)障礙、指端硬化和毛細(xì)血管擴(kuò)張,這五個(gè)臨床表現(xiàn)只要具有三條或三條以上,并且抗著絲點(diǎn)抗體陽(yáng)性的可以診斷為CREST綜合征。因此,確診硬皮病需要到醫(yī)院,由醫(yī)生來(lái)作出診斷。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:42''

    楊鐵生北京大學(xué)人民醫(yī)院

    2020/05/08收聽(tīng)(45146)

    硬皮病的治療方法

    "硬皮病的治療方法,硬皮病稱為系統(tǒng)性硬化癥,是一種臨床上以局部或彌漫性皮膚增厚和纖維化為特征的疾病,可以影響心、肺、腎和消化道等器官的結(jié)締組織疾病,目前治療硬皮病的方法有很多種,例如藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等等,但大多只能緩解,不能根治。手術(shù)治療一般無(wú)效,效果好的還是采用藥物治療,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用免疫制劑、腎上腺皮質(zhì)激素、維生素等藥物,還可以使用中藥治療,例如活血化瘀,改善血液循環(huán)的藥物,對(duì)皮膚的軟化也有一定的幫助,藥物方面:第一類,非甾體類抗炎藥,這是治療硬皮病的一種,這種藥物能夠抑制前列腺素的合成,如果患者出現(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼、肌肉疼等癥狀,就可以使用這種藥物進(jìn)行治療。第二類,免疫抑制劑,硬皮病是一種免疫性的疾病,采用激素治療的時(shí)候,如果激素減量、病情復(fù)發(fā),或者激素出現(xiàn)了很多嚴(yán)重的副作用,就可以使用免疫抑制劑來(lái)治療,這里面包括甲氨蝶蛉、環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素以及其他的免疫制劑,包括羥氯喹等等,還有沙利度胺,這些都可以來(lái)治療。第三類,血漿交換療法也是治療硬皮病的一個(gè)方法之一,但這種方法主要是通過(guò)去除患者的血漿里面的一些免疫復(fù)合物以及自身抗體等,來(lái)達(dá)到治療的目的,然后再輸入正常的血漿??傊?,對(duì)于硬皮病來(lái)講目前因?yàn)椴∫虿磺宄?,所以治療方法沒(méi)有什么特殊的,并不能達(dá)到根治,還是要到醫(yī)院,由醫(yī)生來(lái)給予治療。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:20''

    楊鐵生北京大學(xué)人民醫(yī)院

    2020/04/19收聽(tīng)(92058)

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    "硬皮病是以局限性或彌漫性皮膚及內(nèi)臟器官結(jié)締組織的纖維化或硬化,最后發(fā)生萎縮為特點(diǎn)的疾病。硬皮病目前尚無(wú)特效療法,對(duì)于局限性硬皮病,一般認(rèn)為本病是自限性的,多數(shù)病人幾乎不需要治療,也有認(rèn)為可以局部外用糖皮質(zhì)激素或者局部皮內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素,緩解癥狀。對(duì)于肢體受累的病例可以使用物理療法,如音頻、蠟療、推拿、針灸、按摩等,堅(jiān)持治療可以改善患者的癥狀以及肢體關(guān)節(jié)活動(dòng)的情況??诜S生素E也有一定的療效。對(duì)于系統(tǒng)性硬皮病,分為一般療法和系統(tǒng)療法,一般療法包括避免精神的刺激與過(guò)度的緊張,注意保暖,避免勞累,去除體內(nèi)慢性感染灶,盡早做維持功能的理療以及營(yíng)養(yǎng)豐富的飲食等,對(duì)于病情進(jìn)展期的系統(tǒng)性硬皮病以及伴關(guān)節(jié)肌肉和肺部等器官受累的患者,可以加用糖皮質(zhì)激素,青霉胺對(duì)硬皮病也有一定的療效。其次,中藥積雪苷是從積雪草中提取的有效成分,可以抑制成纖維細(xì)胞的活性,軟化結(jié)締組織。秋水仙堿也可以抑制前膠原轉(zhuǎn)化為膠原,或抑制膠原的淤積。還有一些如血管擴(kuò)張劑以及中藥等都有一定的療效,具體用藥建議患者去正規(guī)醫(yī)院面診,由醫(yī)生指導(dǎo)治療,以免貽誤和耽誤病情。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:53''

    趙麗麗北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

    2017/08/14收聽(tīng)(14462)

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