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范翠芳
主任醫(yī)師

武漢大學(xué)人民醫(yī)院

產(chǎn)科

孕23周是懷孕幾個(gè)月

2023-05-25 10:32播放 :

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懷孕23周，大概在5個(gè)月多10天的樣子。孕23周，對(duì)于孕婦的四維超聲也是叫系統(tǒng)性超聲，俗稱大排畸比較好的時(shí)期。對(duì)于胎兒進(jìn)行全面排查，此時(shí)胎兒已經(jīng)幾乎發(fā)展完善，比如能看到手、腳有沒(méi)有缺指或者多指。另外有沒(méi)有兔唇、先天心臟病等，此孕周能全面排查胎兒結(jié)構(gòu)的畸形。

同時(shí)在產(chǎn)前檢查時(shí)，孕23周除常規(guī)產(chǎn)檢以外，血尿常規(guī)、糖尿病篩查可以到孕24周做。另外，孕23周開始給孕婦補(bǔ)充鈣、鐵等礦物質(zhì)，對(duì)于胎兒的骨骼生長(zhǎng)有好處。孕23周時(shí)，要給孕婦營(yíng)養(yǎng)上的指導(dǎo)，因?yàn)槭翘嚎焖偕L(zhǎng)的階段。

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"孕23周是5個(gè)月的第3周，即將進(jìn)入第6個(gè)月，屬于中孕時(shí)期。孕23周時(shí)，孕婦可以進(jìn)行四維彩超檢查，初步排除寶寶一些系統(tǒng)上、發(fā)育上大的畸形。中孕時(shí)期一般比較穩(wěn)定，孕婦可以開始補(bǔ)鈣、補(bǔ)鐵。定期做好常規(guī)產(chǎn)檢，需要做大排畸超聲檢查，可以發(fā)現(xiàn)胎兒是否存在結(jié)構(gòu)的畸形或染色體異常的軟標(biāo)記。如果發(fā)現(xiàn)的染色體異常的軟標(biāo)記，需要進(jìn)行產(chǎn)前咨詢，必要時(shí)可以進(jìn)行羊水穿刺，行產(chǎn)前診斷。到24周之后，孕婦需進(jìn)行糖耐量的檢查，在孕24-28周之前完成即可，以排除妊娠期糖尿病。除此之外，建議孕婦平時(shí)應(yīng)該多注意胎動(dòng)情況，如果出現(xiàn)胎動(dòng)異常，需要及時(shí)到醫(yī)院就診，妊娠期關(guān)鍵不要偏食，飲食盡可能多樣化，多吃高蛋白食物以及新鮮的蔬菜、水果。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

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23周是五個(gè)月多一周零一兩天，一周七天是不會(huì)變的，所以周是很準(zhǔn)確的，但是月有的月是30天，有的月是31天，甚至有的月還有28天29天的時(shí)候，比如二月份，所以自然月其實(shí)有的時(shí)候是不太準(zhǔn)確的，孕周是比較準(zhǔn)確的。但是如果一定要換算，就要一天一天的數(shù)，23周是五個(gè)月多一周。13周正好是三個(gè)月，13周再加10周，10周是兩個(gè)月多一周多，所以23周就是五個(gè)月多一周多一兩天。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

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"懷孕是一個(gè)自然的生理過(guò)程，一般正常的夫婦在備孕的半年到1年之內(nèi)懷孕的幾率比較大。備孕期間要做好一些優(yōu)生的檢查，比如女方要進(jìn)行優(yōu)生四項(xiàng)、傳染病、血型、血常規(guī)、肝腎功能、葉酸生物利用度的檢查等，如果葉酸生物利用度比較低下，存在胎兒神經(jīng)血管畸形的風(fēng)險(xiǎn)較高。在孕前3個(gè)月要進(jìn)行口服葉酸，預(yù)防胎兒神經(jīng)椎管畸形的發(fā)生，可以給予葉酸口服0.8mg，1日1次，在服用葉酸后，如果3個(gè)月之后懷孕了，要繼續(xù)口服葉酸0.8mg，直至13周末可以給予葉酸0.4mg口服，直至足月。男方也要做優(yōu)生的檢查，進(jìn)行備孕，在備孕期間男方要戒煙、禁酒，調(diào)理好身體的狀態(tài)，以便懷上一個(gè)健康、可愛(ài)的寶寶。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

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孕23周頭暈是怎么回事

"孕23周出現(xiàn)頭暈的情況跟激素水平變化而導(dǎo)致的血壓、血糖的升高有關(guān)系，所以這個(gè)時(shí)候要去查血壓和血糖。在懷孕過(guò)程當(dāng)中會(huì)出現(xiàn)激素水平變化，水鈉潴留會(huì)導(dǎo)致血壓過(guò)高或者過(guò)低，也會(huì)出現(xiàn)血糖過(guò)高和過(guò)低，導(dǎo)致血液循環(huán)不通暢，引起大腦供血不足。而低血糖也會(huì)出現(xiàn)頭暈癥狀，血糖過(guò)高也會(huì)造成血液粘稠度增高，而出現(xiàn)缺血導(dǎo)致頭暈癥狀的情況一般來(lái)說(shuō)可以通過(guò)糾正血壓、血糖來(lái)緩解。還有是因?yàn)榫駢毫Υ蟆⑦^(guò)于緊張、焦慮、抑郁這些情況影響到睡眠，從而也會(huì)出現(xiàn)頭暈。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

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孕23周胎動(dòng)減少要不要緊

"孕23周胎動(dòng)減少，如果是在12小時(shí)之內(nèi)，胎動(dòng)的次數(shù)不到10次，說(shuō)明胎兒宮內(nèi)缺氧，是屬于不正常的?；颊咝枰⒓吹结t(yī)院就診進(jìn)行彩超檢查，了解胎兒的宮內(nèi)情況，有無(wú)羊水減少，臍帶繞頸等情況，要進(jìn)行有效的處理，否則可能造成胎死宮內(nèi)。如果是胎動(dòng)自覺(jué)較以前減少，但是12小時(shí)胎動(dòng)的次數(shù)大于30次。也是屬于正常的現(xiàn)象，不必過(guò)分擔(dān)心。胎動(dòng)是了解胎兒宮內(nèi)安危的一項(xiàng)重要的指標(biāo)，一般情況下在孕18周之后就要按實(shí)際數(shù)胎動(dòng)，可以在每天的早、中、晚固定時(shí)間，各測(cè)1個(gè)小時(shí)的胎動(dòng)，3次胎動(dòng)的總數(shù)乘以4，即12小時(shí)的胎動(dòng)數(shù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

毛旭東│解放軍第一五二中心醫(yī)院

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孕23周突然頭暈怎么回事

孕23周出現(xiàn)頭暈的現(xiàn)象，應(yīng)該注意檢查血壓和血糖。因?yàn)樵趹言衅陂g如果血壓過(guò)高或者過(guò)低，血糖過(guò)高過(guò)低時(shí)都會(huì)導(dǎo)致血液循環(huán)不通暢，導(dǎo)致腦部供血不足，會(huì)出現(xiàn)頭暈眼黑這一類現(xiàn)象。如果在懷孕期間由于精神緊張，壓力過(guò)大，或者壓抑、抑郁、煩躁這一類的情況會(huì)影響到睡眠，導(dǎo)致失眠多夢(mèng)，神經(jīng)功能紊亂，也會(huì)出現(xiàn)頭暈現(xiàn)象的發(fā)生。這種情況需要注意區(qū)分，檢查確定病情，再采取對(duì)癥治療的措施，控制病情的發(fā)展，避免病情發(fā)展嚴(yán)重影響到孕婦以及胎兒的生長(zhǎng)和發(fā)育。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

王建英│宿遷市人民醫(yī)院

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孕23周胎動(dòng)減少要不要緊

孕23周屬于中期妊娠，此時(shí)寶寶胎動(dòng)并不規(guī)律，所以今天多、明天少，這屬于正?，F(xiàn)象。一般到28周以上，我們才進(jìn)行規(guī)律的胎動(dòng)計(jì)數(shù)。在23周的階段，寶寶每天有胎動(dòng)就是正常。因?yàn)樵诖似陂g我們還有B超的大排畸，進(jìn)行排查胎兒有無(wú)明顯外觀畸形的，一般時(shí)間就是從21-24周之間，平均在23周。如果B超做下來(lái)，寶寶各方面發(fā)育都正常，胎心也正常，一般來(lái)講是不會(huì)發(fā)生死胎現(xiàn)象的。所以，偶爾的胎動(dòng)有所減少，不要過(guò)度焦慮。本身寶寶這時(shí)間的胎動(dòng)就不規(guī)律，不可能像晚期妊娠一樣如此規(guī)律的胎動(dòng)。因此，有所減少或者有時(shí)有所增加都屬于正常的，只要保證每天有胎動(dòng)就可以。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

劉海防│復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院

2020/06/28收聽(tīng)(72982)

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高珊│中日友好醫(yī)院

2023/10/22播放(95696)

正常備孕幾個(gè)月能懷孕

"一般正常備孕，常常需要3-6個(gè)月，因?yàn)榇嬖趥€(gè)體差異，所以需根據(jù)自身情況決定。由于懷孕是有一定規(guī)律的，一般1個(gè)月只有1次排卵，如果某些人月經(jīng)周期比較長(zhǎng)，1年之內(nèi)即排卵的次數(shù)也會(huì)比較少。正常夫婦同居，不避孕，有正常的性生活，1年之內(nèi)是可以懷孕的。超過(guò)1年未懷孕稱之為不孕，不孕的原因很多，有精神因素，還有男女雙方的因素。一般夫婦不避孕絕大多數(shù)在6個(gè)月之內(nèi)是可以懷孕的，而某些人需要6-12個(gè)月，這是正常現(xiàn)象。放松心情可以增加懷孕的幾率，精神過(guò)度緊張可以導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)或者不排卵現(xiàn)象，導(dǎo)致不孕的發(fā)生。備孕男女要規(guī)律生活，多吃一些葉酸，不熬夜，忌煙、酒，積極鍛煉身體。同時(shí)，在性生活中最好采取男上女下的同房姿勢(shì)，有助于懷孕。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:39''

吳燕│北京大學(xué)人民醫(yī)院

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平均備孕幾個(gè)月會(huì)懷孕

"一般情況下，有正常性生活，夫婦同居，機(jī)體沒(méi)有任何疾病的情況下不避孕，6個(gè)月之內(nèi)多數(shù)人是可以懷孕的。正常夫婦同居沒(méi)有避孕，一年以上沒(méi)有妊娠，稱作不孕，所以絕大多數(shù)人平均備孕的時(shí)間應(yīng)該是半年左右。如果半年之內(nèi)懷孕了屬于正常現(xiàn)象，而少數(shù)人也可能在6-12個(gè)月之內(nèi)懷孕，超過(guò)12個(gè)月之內(nèi)沒(méi)有懷孕可能機(jī)體出現(xiàn)問(wèn)題，但是這里邊也有一部分人要子心切、精神緊張，可能放松心情后也是可以自然懷孕的。心情和懷孕是有緊密聯(lián)系的，因?yàn)樾那榫o張不僅可以影響到月經(jīng)，同時(shí)也可以影響到排卵，所以備孕必須要有一個(gè)愉悅的心情，這樣才可能使得懷孕更快。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:50''

吳燕│北京大學(xué)人民醫(yī)院

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"在懷孕23周肚皮癢，有兩種情況：一種是生理性的表現(xiàn)；另一種是病理性的表現(xiàn)。生理性的表現(xiàn)是在胎兒增長(zhǎng)的過(guò)程當(dāng)中，子宮也增長(zhǎng)，會(huì)表現(xiàn)出肚皮神經(jīng)纖維出現(xiàn)輕微的斷裂，出現(xiàn)刺痛的感覺(jué)，還會(huì)表現(xiàn)出癢的癥狀。這時(shí)候出現(xiàn)妊娠紋，是生理性表現(xiàn)，不需要特殊的治療。平時(shí)盡量注意休息，不要?jiǎng)诶圻^(guò)度，不要吃辛辣刺激性的食物，可以適量的多吃新鮮的水果和蔬菜。病理性的表現(xiàn)是皮炎或過(guò)敏，會(huì)出現(xiàn)肚皮癢的感覺(jué)。最常見(jiàn)的是膽汁淤積綜合征，在懷孕中后期，由于孕婦體內(nèi)的總膽汁酸增加，不能及時(shí)的排出，會(huì)表現(xiàn)出膽汁淤積綜合征，表現(xiàn)出肚皮瘙癢的癥狀，需要及時(shí)的治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

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2019/08/04收聽(tīng)(82402)

孕23周胎盤一級(jí)正常嗎

"胎盤在整個(gè)孕期可分為四級(jí)，從零到三級(jí)，懷孕胎盤從發(fā)生、發(fā)育到逐漸成熟、老化的過(guò)程。許多孕婦非常關(guān)心胎盤成熟度這個(gè)指標(biāo)，23周胎盤成熟度一級(jí)是一種正?，F(xiàn)象，一級(jí)屬于初步發(fā)育階段，二是逐漸發(fā)育成熟階段，三級(jí)是發(fā)育成熟階段并可能會(huì)逐漸老化。很多孕婦認(rèn)為通過(guò)補(bǔ)鈣、鋅可以加快胎盤的成熟度，這是沒(méi)有科學(xué)根據(jù)的，也不能通過(guò)胎盤成熟度來(lái)詳細(xì)的預(yù)測(cè)分娩時(shí)間。孕婦需要定期行彩超檢查了解胎盤的成熟度，避免胎盤老化對(duì)胎兒造成不利影響，根據(jù)孕婦的具體情況和胎兒的發(fā)育情況監(jiān)護(hù)下妊娠，選擇最佳的時(shí)機(jī)分娩。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

郁樹亮│深圳市婦幼保健院

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