上海市第六人民醫(yī)院
介入影像科
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骶管囊腫發(fā)病原因尚不明確,包括活瓣阻塞型囊腫,即液體只能進入囊內,而不能從囊內排出,所以囊內的壓力會逐漸增大。因此,患者在日常生活中應注意避免腹內壓增高,比如劇烈運動、憋氣或者其他的動作。因為腹內壓增高或者其他劇烈運動會導致腦脊液內的壓力增高,從而傳導到囊腫中。
另外,對于不相通的骶管囊腫,患者平時應注意增加抵抗力,減少機體炎癥,從而加強預防。因為炎癥反應會增加囊內液的分泌,造成囊壓的增高。
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"骶管囊腫如果僅僅是偶然發(fā)現的,并沒有引起明顯的臨床癥狀的時候,基本上沒有太多注意的事項,主要還是以觀察為主,每3個月進行一次復查,并且隨時注意患者本身的癥狀。如果出現下肢疼痛、會陰部感覺異常以及臀部疼痛,這種情況則需要進一步的處理,這個時候就有相應的注意事項,一定要明確病情發(fā)展的因素,如果是在短期之內急劇增大,則需要通過外科手術的方式進行治療。如果并不是短期內發(fā)生,可以通過一系列的保守治療方式進行緩解,比如穿刺抽吸囊腫以及局部封閉相應的治療。對于出現下肢麻木無力的情況,一定要定期翻身,避免形成褥瘡的情況。"
高亦深│威海市中心醫(yī)院
2019/03/08收聽(40296)
"女性骶管囊腫注意事項如下:第一、避免頻繁站起及坐下,其疼痛多發(fā)生在站起或坐下的過程中,因為在站和坐的動態(tài)過程中可增加腹壓,導致腦脊液動力學改變,使本來已經充盈的囊腫對神經根產生壓迫而引起疼痛,腰骶部有壓痛或叩擊痛,并以骶1、骶2最為顯著。第二、下肢痛,應避免長期站立,站立時疼痛加重,臥位時減輕,頭低位時疼痛更輕,由于囊腫與蛛網膜下腔相通,站立時腦脊液可進入囊腫內,使囊腫擴大,壓迫神經根,癥狀加重,臥位或頭低位時囊腫內腦脊液倒流入蛛網膜下腔,使囊內壓力降低,囊腫體積縮小,從而減輕對神經根的擠壓,癥狀減輕。"
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/09/07收聽(38856)
男性骶管腫瘤患者,特別是35歲以下的青年男性,要考慮性功能的問題,而女性沒有這方面的擔憂,因此... 鄭學勝│上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院 2023/05/28播放(77050)
男性骶管腫瘤患者,特別是35歲以下的青年男性,要考慮性功能的問題,而女性沒有這方面的擔憂,因此...
鄭學勝│上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院
2023/05/28播放(77050)
骶管囊腫指的是發(fā)生在骶管部位的囊腫,該疾病目前發(fā)病原因不明確,由于囊腫處于骶管內,有很好的骨性管道的保護,同時該疾病和活動、飲食沒有什么關系,所以一般沒有注意事項,平時正常生活即可。目前絕大部分骶管囊腫沒有什么癥狀,當骶管囊腫比較大出現相關神經受壓癥狀,比如慢性下腰部疼痛、骶尾部疼痛、會陰部疼痛等。當骶管囊腫出現明顯下肢肌力下降、大小便異常、性功能障礙、下肢活動出問題,影響正常工作和生活以及保守治療無效的一般建議手術治療。
王東偉│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/04/17收聽(21692)
骶管囊腫即發(fā)生于骶管部位的囊腫,主要位于骶椎部位。人類骶椎分為5節(jié),且融合在一起,形成一個 楊冬│中日友好醫(yī)院 2023/03/15播放(91010)
楊冬│中日友好醫(yī)院
2023/03/15播放(91010)
"骶管囊腫絕大多數是先天性的,當然也有一小部分是后天獲得性的,每一型的成因各有不同。一般來說,骶管囊腫可能是因為先天性的硬脊膜憩室或者硬脊膜缺陷,造成蛛網膜向外疝出,在腦脊液搏動性沖擊下,逐漸形成囊性擴張,這是最常見的一種原因。除此之外,還有可能是神經根部形成的血腫,在血腫吸收過程中形成神經內膜和神經束膜之間潛在的擴張性的間隙,形成的囊腫。這是最常見的兩個原因,當然還有一些骶管囊腫的病因不明。"
范存剛│北京大學人民醫(yī)院
2018/01/04收聽(77316)
骶管囊腫是先天性疾病,原因是骶管的神經疝入椎管周圍引起神經的卡壓,繼而造成相關的臨床癥狀。臨床... 陳玉升│河南省人民醫(yī)院 2023/07/24播放(35726)
骶管囊腫是先天性疾病,原因是骶管的神經疝入椎管周圍引起神經的卡壓,繼而造成相關的臨床癥狀。臨床...
陳玉升│河南省人民醫(yī)院
2023/07/24播放(35726)
"骶管囊腫的形成的機制和原因目前尚無定論。一部分學者認為,炎癥是形成骶管囊腫的主要原因。而另一部分學者認為,骶管囊腫形成的主要原因是有外傷史。但目前大部分醫(yī)生認為硬脊膜先天性缺陷是導致囊腫形成的主要原因,當腦脊液的流體靜壓增高時,腦脊液便通過硬脊膜的薄弱處。逐漸流向先天性缺陷的憩室內,于是在薄弱處便可以形成了,連接囊袋與蛛網膜下腔的一個小的交通樣孔。腦脊液便可以通過這個交通孔進入囊袋而不能流出,會導致囊腫越來越大,產生一系列癥狀。骶管囊腫根據其內是否有神經根,分為單骶管囊腫和神經根型骶管囊腫兩種類型。"
楊鋒│山西醫(yī)科大學第二醫(yī)院
2019/08/26收聽(96360)
骶管囊腫是骶管內囊性的病變,一般為先天性的病變,很少的病人為后天性的獲得。它常見于成年人,常可以表現為神經源性跛行、下肢疼痛、下腰部的疼痛、坐骨神經痛,嚴重的會出現慢性會陰部的疼痛,有時會出現感覺、運動障礙,比如肢體無力或者肢體麻木的癥狀,也可以出現二便障礙。多數骶管囊腫的病人不需要進行手術治療,保守治療就可以。如果沒有癥狀或者核磁顯示是比較小的囊腫,可以進行局部的物理治療或者局部囊腫的抽吸,以緩解癥狀為主。如果病人的囊腫特別大,出現嚴重的癥狀,再考慮進行手術治療。
??宋?/a>│七臺河市人民醫(yī)院
2020/04/04收聽(37738)
"預防骶管囊腫,這個問題相對比較復雜,除非以后不再站起來,不再坐起來,要不預防的措施很單一。當然,預防措施也包括生活中需要注意什么,注意就是坐的久了、站的久了,也可以選擇趴一趴、躺一躺,或者就是尤其劇烈的咳嗽和大聲咳嗽的時候,可以躺著或者趴著來咳嗽,因為直立位咳嗽導致腦脊液壓力向骶尾部沖擊比較大,就容易出現骶管囊腫。但有好多人沒有存在先天性薄弱基礎,即使存在這些行為,他也不一定會出現骶管囊腫。"
孫建軍│北京大學第三醫(yī)院
2018/02/04收聽(55960)
"骶管囊腫本身是一種良性的、非腫瘤性的病變,所以這種病變對人不會造成很嚴重的后果。但是一些骶管囊腫會出現明顯的癥狀,或者囊腫的大小會增大,這種囊腫還是需要手術處理的。如果及早徹底的手術治療,骶管囊腫的預后還都是比較好的,所以骶管囊腫不屬于一個非常嚴重的疾病。早期的治療可以達到滿意的效果,病人也不會因為骶管囊腫出現癱瘓或者大小便失禁的情況。"
尚愛加│中國人民解放軍總醫(yī)院
2018/03/04收聽(57486)
骶管囊腫發(fā)生原因不明,只能通過推測的原因進行預防,主要的預防措施如下: 吳春根│上海市第六人民醫(yī)院 2023/07/22播放(90292)
吳春根│上海市第六人民醫(yī)院
2023/07/22播放(90292)
骶管囊腫是發(fā)生在脊柱的尾端,屬于骶管內的一類囊腫性質的病變,不是腫瘤。因此患有骶管囊腫的患者,... 范存剛│北京大學人民醫(yī)院 2023/12/21播放(78860)
骶管囊腫是發(fā)生在脊柱的尾端,屬于骶管內的一類囊腫性質的病變,不是腫瘤。因此患有骶管囊腫的患者,...
2023/12/21播放(78860)
骶管囊腫會壓迫骶1、骶2、骶3、骶4馬尾神經根,對應癥狀有以下方面:1、局部疼痛... 鄭學勝│上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院 2023/08/18播放(57276)
骶管囊腫會壓迫骶1、骶2、骶3、骶4馬尾神經根,對應癥狀有以下方面:
1、局部疼痛...
2023/08/18播放(57276)
"骶管囊腫去除的方式,還是以外科手術的方式最為常見。當然現在隨著技術的不斷進步,也可以采取囊腫穿刺,或者是囊內打藥的方式進行治療。但是往往容易復發(fā),最主要的祛除方式還是以開刀手術的方式為主,開刀手術主要有三個入路,經腹、經會陰和經骶尾部,要看骶管囊腫的具體形態(tài)。一般來講如果是骶管囊腫相對比較高或者是比較大,多是經腹進行切除。經會陰這種手術創(chuàng)傷比較大,一般很少采取。如果對于一些普通的骶管囊腫,采取經骶尾部的方式進行切除。也就是說患者是取一個折刀位,趴在手術床上,通過一定的手術入路,切開皮膚,有的還需要咬出一部分的尾骨,然后就可以看到骶管囊腫進行相應的切除,后期再進行縫合處理,基本上就可以去除。"
2019/08/02收聽(65628)
"骶管囊腫是臨床工作中較為常見的良性椎管內腫瘤,本身不會產生什么癥狀,只有極特殊的、非常大的骶管囊腫才會引發(fā)神經壓迫癥狀。絕大多數的骶管囊腫患者都是在檢查其他疾病,比如有腰椎間盤突出癥時做腰椎核磁共振才無意發(fā)現。骶管囊腫是良性腫瘤,有的是由于先天發(fā)育缺陷導致的,有的是由于后天損傷形成的,但絕大多數都沒有臨床癥狀。產生臨床癥狀后可以考慮做手術將其切除掉,否則只需要密切觀察就可以。"
楊廣祿│佳木斯大學附屬口腔醫(yī)院
2020/01/16收聽(83546)
骶管囊腫該怎么治療,需要根據患者的臨床癥狀判斷,具體如下:1、臨床觀察:臨床上大... 楊冬│中日友好醫(yī)院 2023/04/28播放(29763)
骶管囊腫該怎么治療,需要根據患者的臨床癥狀判斷,具體如下:
1、臨床觀察:臨床上大...
2023/04/28播放(29763)
"在臨床上,骶管囊腫是一種比較常見的病癥。骶管位于人體的骶尾部,出現骶管囊腫后,首先在治療上要根據囊腫的大小和對臨床癥狀的產生,再考慮相應的治療。如果骶管囊腫不大,面積較小,對日常生活沒有影響,對病人沒有產生神經癥狀。如果是這種情況,就不用考慮進行特殊治療。如果囊腫較大或者是在短期內生長較快,而且對神經產生壓迫,病人有雙下肢刺痛、麻木無力,腰部功能活動受限,影響了病人的正常生活。如果是這種情況要考慮進行手術治療,可以在麻醉下將囊腫切除。術后給予病人臥床休息,同時對癥治療,可以口服神經營養(yǎng)藥或者是活血藥物等治療。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2018/12/11收聽(88378)
"骶管囊腫的治療方法大致可以分為三類,具體如下:第一類是對于平時沒有任何癥狀,在做腰骶椎磁共振檢查時意外發(fā)現的骶管囊腫,可以進行臨床的隨訪觀察,患者每1-2年復查一次腰骶椎磁共振,了解病變的變化即可。第二類是患者偶爾有骶尾部、臀部、會陰、肛門以及大腿內側和背側的疼痛、麻木的感覺,癥狀比較輕微,休息后即可緩解,此時可以進行藥物對癥治療。第三類是上述這些癥狀非常明顯,影響患者的日常生活和工作,針對這一患者需要考慮神經外科手術進行治療。"
2018/11/21收聽(62698)
"對于骶管囊腫的飲食方面,在手術之前并沒有一些特殊情況,因為骶管囊腫與飲食方面并不是特別密切,一般在手術之前1-2天的時間以流質飲食為主,可以緩解在手術之后排大便困難的情況。手術之后是重點,手術之后都是先以流質飲食為主,比如小米稀飯、鴿子湯、豬蹄湯等等,可以補充大量的蛋白質,減少水電平衡的失衡,然后觀察患者癥狀。因為骶管囊腫位置決定患者大便是一件很費力的事情,也是一個很痛苦的事情,所以這時候主要還是以流質飲食為主,讓患者大便相對比較容易排出。如果排便排氣沒有問題,可以吃半流質飲食,比如疙瘩湯、面條等等,而且也可以適量加入一些水果或者蔬菜,促進大便的順利排出。在后期如果傷口長得非常好,沒有特殊并發(fā)癥,則可以吃一些正常飲食。"
2019/03/12收聽(95384)
新華醫(yī)院 鄭學勝
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北醫(yī)三院 孫建軍
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北大人民醫(yī)院 范存剛
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浙醫(yī)二院 石鍵
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