首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
疼痛科
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總是頭痛的原因包括壓迫、感染、腫瘤、炎癥等四大方面，年輕人較多見頸源性頭痛，老年人較為常見缺血性腦血管病。
當(dāng)患者出現(xiàn)頭痛時(shí)，需要明確是顱內(nèi)因素，還是顱外因素所引起，需要進(jìn)行神經(jīng)內(nèi)科或疼痛科相關(guān)檢查，包括頭顱核磁共振、頭顱CT、腦血管造影、頸椎核磁共振、椎動(dòng)脈及頸動(dòng)脈的軟組織超聲。明確病因后，再進(jìn)行相應(yīng)藥物或者局部注射治療。
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"頭痛是常見的臨床癥狀，產(chǎn)生頭痛的主要機(jī)制包括：1、顱內(nèi)外動(dòng)脈的擴(kuò)張，多見于顱內(nèi)感染、代謝性疾病、中毒性疾病等；2、顱內(nèi)痛覺(jué)敏感組織被牽拉或移位，多見于顱內(nèi)腫瘤、顱內(nèi)血腫、腦積水和低顱壓等；3、顱內(nèi)外感覺(jué)敏感組織炎癥；4、顱外肌肉的收縮；5、傳導(dǎo)痛覺(jué)的腦神經(jīng)和頸神經(jīng)直接受損或炎癥，如三叉神經(jīng)痛、枕神經(jīng)痛等；6、眼、耳、鼻、牙齒病變疼痛的擴(kuò)散等；7、高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)障礙，見于神經(jīng)癥和重癥精神病。8、在發(fā)生上述頭痛過(guò)程中，有致痛的神經(jīng)介質(zhì)參與。"
韋奇│廣西壯族自治區(qū)江濱醫(yī)院
2020/08/24收聽(62514)
"引起頭疼的原因有很多，常見的病因主要有以下幾個(gè)方面：第一、偏頭痛，該病多見于經(jīng)常熬夜、作息紊亂的患者主要表現(xiàn)為一側(cè)或者雙側(cè)顳部陣發(fā)性頭痛，完善頭部檢查往往無(wú)器質(zhì)性病變服用氟桂利嗪膠囊、正天丸等改善腦循環(huán)的藥物可對(duì)癥緩解；第二、緊張性頭疼，該病可在精神壓力大、熬夜、情緒緊張等因素下所誘發(fā)主要表現(xiàn)為頭部緊箍感、束縛感以及脹痛感可通過(guò)中醫(yī)理療如推拿、針灸、按摩等方式緩解精神壓力，也可服用布洛芬緩釋膠囊等藥物緩解頭疼癥狀；第三、高血壓病，該病早期往往無(wú)特征性臨床表現(xiàn)隨著血壓升高可引起血管擴(kuò)張性頭疼，其治療主要是規(guī)律服用降壓藥物控制血壓平穩(wěn)，平時(shí)日常生活中注意密切監(jiān)測(cè)血壓情況。"
全贊榮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/11/28收聽(65942)
"近期經(jīng)常出現(xiàn)頭痛的癥狀，考慮患者可能存在慢性腦供血不足，建議患者到醫(yī)院檢查血糖、血脂、血流變，并且還要檢查頭部CT以及經(jīng)顱多普勒超聲，明確患者是否為腦供血不足。如果患者是由高血脂癥引起，建議給予降血脂治療。如果患者是由糖尿病引起，可以給予控制糖尿病的治療，治療原發(fā)病的基礎(chǔ)上要改善腦部的血液循環(huán)，患者可應(yīng)用養(yǎng)血清腦顆粒，也可靜脈點(diǎn)滴中成藥的提純制劑，例如疏血通等。另外患者平素還要多飲水，每天的飲水量要達(dá)到2000ml，保證身體有效的循環(huán)血容量后腦部的供血也會(huì)得到充分保證。"
李洪蓮│英德市人民醫(yī)院
2019/07/31收聽(27452)
頭痛為很多疾病的早期癥狀，如食物中毒、感冒、內(nèi)傷、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血等。頭痛畢竟屬于不適癥... 曹克剛│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 2023/09/23播放(99036)
頭痛為很多疾病的早期癥狀，如食物中毒、感冒、內(nèi)傷、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血等。頭痛畢竟屬于不適癥...
曹克剛│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023/09/23播放(99036)
"總是頭疼可能為高血壓所導(dǎo)致，人體血壓高于正常值會(huì)導(dǎo)致腦部血管痙攣，從而引起頭疼，口服擴(kuò)張血管藥可緩解頭疼。臨床上將反復(fù)性頭疼分為血管性頭痛、神經(jīng)性頭痛或緊張性頭痛，可利用腦部CT等檢查病變性質(zhì)。持續(xù)性頭痛還應(yīng)考慮是腦部器質(zhì)性病變，若伴有惡心、嘔吐等需注意是顱內(nèi)腫瘤，臨床上常采用外科手術(shù)治療?？偸穷^疼可能為頭部血管、神經(jīng)疾病所引起，若排除器質(zhì)性病變可考慮是原發(fā)性頭痛，如偏頭疼、叢集性頭疼或緊張性頭痛，這些頭疼與情緒緊張、睡眠質(zhì)量較差有較大的關(guān)系，改善睡眠、緩解壓力、養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣等可有效緩解頭痛。"
曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/02/12收聽(66794)
任何頭疼都要考慮是原發(fā)性頭疼還是繼發(fā)性頭疼，原發(fā)性頭疼是沒(méi)有特定原因的，屬于良性特發(fā)性頭疼，就是顱內(nèi)沒(méi)有器質(zhì)性疾病變。繼發(fā)性頭疼可以繼發(fā)于全身的疾病，也可以繼發(fā)于顱內(nèi)特定的疾病、全身性疾病，比如發(fā)燒、高血壓病、抑郁癥都會(huì)引起頭疼。顱內(nèi)的病變，如顱內(nèi)腦血管病、腦炎、腦膜炎、蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦出血、腦部的外傷，外傷后的硬膜下血腫和硬膜外血腫，腫瘤或者是其他脫髓鞘的疾病，都可能會(huì)引發(fā)頭疼。所以除外器質(zhì)性的疾病之后如果還有頭疼，吃點(diǎn)止疼藥對(duì)癥處理就可以。
國(guó)紅│北京醫(yī)院
2020/07/14收聽(61644)
頭疼屬于一種癥狀，而不是某種疾病，多種疾病都能引起頭疼癥狀，常見原因如下：1、感... 梁昱│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 2023/08/25播放(27446)
頭疼屬于一種癥狀，而不是某種疾病，多種疾病都能引起頭疼癥狀，常見原因如下：
1、感...
梁昱│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/08/25播放(27446)
劉澤灝│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/06/07播放(48766)
劉澤灝│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2023/06/07播放(48766)
引起頭痛因素較多，常見情況如下：1、顱內(nèi)因素：血壓波動(dòng)會(huì)引起顱內(nèi)高壓狀態(tài)，從而引... 郭向飛│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/04/03播放(98766)
引起頭痛因素較多，常見情況如下：
1、顱內(nèi)因素：血壓波動(dòng)會(huì)引起顱內(nèi)高壓狀態(tài)，從而引...
郭向飛│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/04/03播放(98766)
"青少年頭疼主要考慮用腦過(guò)度、精神緊張、壓力大等因素引起的神經(jīng)性頭痛。需要排除器質(zhì)性病變，做腦部核磁共振檢查是否有腦出血、腦瘤以及其他病變。如果檢查沒(méi)有問(wèn)題，就屬于神經(jīng)性的頭痛。因?yàn)榍嗌倌暾翘幱趯W(xué)習(xí)的階段，學(xué)習(xí)壓力比較大、用腦過(guò)度，而且經(jīng)常會(huì)熬夜、睡眠不足，就容易引起頭痛，頭痛并不是非常劇烈，而且呈發(fā)作性，如果放松或者經(jīng)過(guò)補(bǔ)充睡眠等會(huì)減輕。如果持續(xù)頭痛不緩解，就需要去神經(jīng)內(nèi)科就診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用相關(guān)的藥物治療，以及通過(guò)平時(shí)注意休息、自我調(diào)節(jié)、保證睡眠的充足等改善。"
2020/02/06收聽(30452)
"最近老排氣臭有以下幾個(gè)原因：1、腸道內(nèi)菌群失調(diào)，導(dǎo)致腸道里的有害菌增加，腸胃在消化食物的過(guò)程中，腸道中的細(xì)菌會(huì)產(chǎn)生很多硫化物，比如硫化氫，會(huì)導(dǎo)致排出的氣體有臭味，導(dǎo)致老排氣臭。2、便秘，便秘時(shí)大便會(huì)在腸道內(nèi)滯留很長(zhǎng)時(shí)間，大便中的細(xì)菌會(huì)產(chǎn)生很多臭氣，所以會(huì)導(dǎo)致老排氣臭。3、吃了太多豆類食品，因?yàn)槎诡愂称分泻泻芏嗝迻j糖，是一種寡糖，但腸胃中沒(méi)有可以消化這種寡糖的酶，所以會(huì)導(dǎo)致老排氣臭，有時(shí)還會(huì)導(dǎo)致腹脹。4、乳糖不耐受，部分人的體內(nèi)缺乏可以消化乳糖的酶，導(dǎo)致乳糖沒(méi)有被消化就從小腸來(lái)到結(jié)腸，乳糖在結(jié)腸里會(huì)被細(xì)菌分解，從而產(chǎn)生很多很臭的氣體，導(dǎo)致老排氣臭。"
蒼天慧│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/02/12收聽(67592)
最近總是出現(xiàn)排氣臭的情況，可調(diào)節(jié)腸道菌群、改善飲食結(jié)構(gòu)，如果癥狀沒(méi)有緩解，建議及時(shí)就醫(yī)，完善腸... 廖江濤│湖南省人民醫(yī)院 2023/10/09播放(89404)
最近總是出現(xiàn)排氣臭的情況，可調(diào)節(jié)腸道菌群、改善飲食結(jié)構(gòu)，如果癥狀沒(méi)有緩解，建議及時(shí)就醫(yī)，完善腸...
廖江濤│湖南省人民醫(yī)院
2023/10/09播放(89404)
頸椎原因?qū)е骂^痛在臨床上非常常見，經(jīng)常在臨床上稱為頸源性頭痛，原因如下：1、胸鎖乳突... 周斌│河南中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院 2023/12/15播放(65810)
頸椎原因?qū)е骂^痛在臨床上非常常見，經(jīng)常在臨床上稱為頸源性頭痛，原因如下：1、胸鎖乳突...
周斌│河南中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2023/12/15播放(65810)
"手臂骨頭疼可以由于多種原因引起，包括急性損傷、慢性勞損、感染、腫瘤、炎癥以及先天的畸形，都可以導(dǎo)致手臂的骨頭疼痛。細(xì)菌感染可以產(chǎn)生骨髓炎，出現(xiàn)骨質(zhì)的疼痛。如果出現(xiàn)骨腫瘤，也會(huì)由于局部的壓迫或者骨質(zhì)的破壞產(chǎn)生疼痛。如果由于急性損傷造成韌帶的撕裂、骨質(zhì)的骨折，都會(huì)產(chǎn)生損傷性的疼痛。慢性勞損會(huì)導(dǎo)致局部出現(xiàn)增生、退變，出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎，也會(huì)由于炎癥導(dǎo)致疼痛的出現(xiàn)。有些患者的上肢存在畸形，在進(jìn)行長(zhǎng)時(shí)間的負(fù)重或者活動(dòng)以后，由于畸形造成力線或者受力的不正常，也會(huì)能導(dǎo)致疼痛的出現(xiàn)。手臂骨頭疼痛原因是非常多的，要根據(jù)伴發(fā)癥狀進(jìn)行相應(yīng)的診斷，包括很多的因素。"
聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/02/05收聽(94772)
"當(dāng)牙疼引起半個(gè)頭疼時(shí)，一般情況下提示口腔內(nèi)一定有一個(gè)牙的牙神經(jīng)發(fā)炎了，牙神經(jīng)發(fā)炎的主要癥狀是牙齒有遇冷熱刺激痛，疼痛特別劇烈，甚至有時(shí)有自發(fā)性、陣發(fā)性疼痛。疼痛具有放散性，可以放射到同側(cè)的頭部、耳部和顳部，也就是說(shuō)當(dāng)發(fā)生了牙一陣一陣疼，自發(fā)性疼痛，并且同時(shí)放散到半個(gè)頭引起疼痛時(shí)，最好及時(shí)去口腔科進(jìn)行檢查。醫(yī)生會(huì)針對(duì)患側(cè)的各個(gè)牙齒來(lái)進(jìn)行檢查，找到可疑的確診的牙髓炎患牙，然后再進(jìn)行根管治療術(shù)，這時(shí)候就可以緩解牙疼和半個(gè)頭疼的現(xiàn)象，得到治愈。這個(gè)過(guò)程中如果開始沒(méi)有條件及時(shí)去進(jìn)行治療，可以先選用布洛芬緩釋膠囊來(lái)進(jìn)行暫時(shí)的疼痛癥狀緩解，有條件時(shí)一定要及時(shí)去治療和檢查。"
于玲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2021/02/16收聽(76120)
女性左頭疼可能由多種原因?qū)е拢唧w如下：一、生理性原因：1、精神緊... 李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院 2024/07/04播放(845)
女性左頭疼可能由多種原因?qū)е拢唧w如下：
一、生理性原因：
1、精神緊...
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2024/07/04播放(845)
"后枕部頭疼痛需要考慮偏頭痛以及枕大神經(jīng)痛，發(fā)病誘因都是因?yàn)榻箲]、睡眠不足、神經(jīng)炎癥，偏頭痛是一種慢性頭痛，由于情緒刺激、睡眠不足，疼痛性質(zhì)是脹痛、刺痛，持續(xù)時(shí)間比較固定，休息后會(huì)有好轉(zhuǎn)。也可以使用非甾體類抗炎藥，如撲熱息痛，美洛昔康，布洛芬緩釋片等。枕大神經(jīng)痛是由于枕大神經(jīng)、枕小神經(jīng)，部分由耳大神經(jīng)炎癥引起疼痛，為刺痛、針扎樣痛，疼痛劇烈，檢查方法可以按壓后枕部中醫(yī)的風(fēng)池穴，可以誘發(fā)疼痛，疼痛劇烈可診斷為枕大神經(jīng)痛，治療方法主要是與止痛、鎮(zhèn)靜，對(duì)癥治療。鎮(zhèn)靜治療可以與調(diào)節(jié)情緒藥物止痛治療，跟偏頭痛的止痛治療有明顯區(qū)別，因?yàn)閷?duì)神經(jīng)痛效果比較好，治療藥物有加巴噴丁、卡馬西平。加巴噴丁的使用方法是1粒\/次，2次\/日，該藥物有一定副作用，如嗜睡、乏力，療程3-5天，配合甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)對(duì)癥治療，如治療3-5天后效果欠佳，需要去醫(yī)院完善頭顱檢查、頭顱CT等相關(guān)檢查，排除顱內(nèi)腫瘤、血管畸形、動(dòng)脈瘤等其他情況。"
齊英斌│吉林省人民醫(yī)院
2019/10/31收聽(14610)
頸椎病是由于頸椎的椎間盤發(fā)生退變，以及繼發(fā)病理改變壓迫周圍的組織，產(chǎn)生一系列臨床癥狀。頸椎病的... 邵佳│河南省人民醫(yī)院 2024/01/19播放(34702)
頸椎病是由于頸椎的椎間盤發(fā)生退變，以及繼發(fā)病理改變壓迫周圍的組織，產(chǎn)生一系列臨床癥狀。頸椎病的...
邵佳│河南省人民醫(yī)院
2024/01/19播放(34702)
"患者老是出現(xiàn)頭痛的感覺(jué)這種情況考慮偏頭痛或者血管神經(jīng)性頭痛引起的，當(dāng)然有的情況下也要考慮熬夜，情緒激動(dòng)的時(shí)候而誘發(fā)的頭痛，有的情況下也要考慮存在器質(zhì)性疾病而引起經(jīng)常頭痛的現(xiàn)象的發(fā)生。若患者存在腦部的占位性的疾病以及腦部的炎癥，腦血管意外等原因。充分的休息，檢測(cè)血壓是否升高，以及注意體溫是否有升高的現(xiàn)象，在必要的情況下應(yīng)該及時(shí)的檢查確定導(dǎo)致老是頭痛的原因，如給患者進(jìn)行核磁共振的檢查，以及給患者進(jìn)行腦電圖的檢查，是否與器質(zhì)性的腦部疾病有關(guān)系，當(dāng)然鼻竇炎也是有可能產(chǎn)生老是頭痛的現(xiàn)象的，必要的時(shí)候也應(yīng)該進(jìn)行耳鼻喉科的檢查等。"
2019/06/04收聽(89682)
經(jīng)常頭疼的原因非常復(fù)雜，主要有以下幾種原因：1、神經(jīng)性頭痛：在某些不良刺激的影響... 黃世昌│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/09/25播放(59254)
經(jīng)常頭疼的原因非常復(fù)雜，主要有以下幾種原因：
1、神經(jīng)性頭痛：在某些不良刺激的影響...
黃世昌│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/09/25播放(59254)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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