溶血指的是因?yàn)楦鞣N因素導(dǎo)致紅細(xì)胞在體內(nèi)破壞發(fā)生的改變，在臨床上主要是以貧血、黃疸、肝脾腫大，以及深色尿?yàn)橹饕憩F(xiàn)。根據(jù)紅細(xì)胞破壞的部位，將溶血性貧血分為血管內(nèi)溶血和血管外溶血。主要區(qū)別如下：
1、血管內(nèi)溶血：血管內(nèi)溶血指紅細(xì)胞在血管內(nèi)就發(fā)生了破裂，主要見(jiàn)于血型不合的輸血、輸入低滲的溶液以及陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿，血管內(nèi)溶血往往起病非常急，病情也很重，病人突發(fā)高熱、寒戰(zhàn)、黃疸、排醬油色尿，以及腰酸背疼的情況，嚴(yán)重的可以發(fā)生急性腎功能不全、休克，甚至死亡；
2、血管外溶血：血管外溶血指的是紅細(xì)胞、肝臟、脾臟或者骨髓發(fā)生破裂，常見(jiàn)自身免疫性溶血性貧血、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥、巨幼細(xì)胞性貧血以及骨髓增生異常綜合征，這種病人往往會(huì)出現(xiàn)大細(xì)胞性紅細(xì)胞。因紅細(xì)胞的體積過(guò)大在骨髓就發(fā)生了破裂，又叫原位溶血，是一種比較特殊的血管外溶血。血管外溶血，病程沒(méi)有血管內(nèi)溶血那么急，往往會(huì)出現(xiàn)黃疸、排深色尿以及肝脾腫大，伴有發(fā)燒這些情況。
總之，溶血是血液科的一種急癥，一旦發(fā)生要及時(shí)就診，盡快醫(yī)治，避免發(fā)生嚴(yán)重的不良反應(yīng)。
