鄭州市黃河中心醫(yī)院
神經(jīng)外科
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中樞神經(jīng)的損傷,比如小兒腦癱、老年人的腦出血、腦梗塞,都可導致肢體肌張力增高。四肢的肌張力增高首先要明確引起肢體肌張力高的原因,比如是腦癱、小兒腦癱,還是老年人的腦梗塞引起的肢體肌張力增高,明確原因以后,就應該積極的治療原發(fā)病。比如是腦梗塞,就要針對腦梗塞進行積極的治療,活血化瘀,改善腦功能,同時進行積極的康復治療,必要時候還可以服用降低肌張力的藥物如巴氯芬來降低肌張力。如果康復治療的效果不好,可以到神經(jīng)外科采取周圍神經(jīng)縮窄術,通過手術的方式也可以有效的降低肢體的肌張力,改善癥狀,同時也給患者做康復治療提供一定的條件,促進患者的肢體功能康復。
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四肢肌張力增高要根據(jù)引起的原因來進行處理:1、如果是急性脊髓炎引起的恢復期的肌張力增高,處理上主要是給予四肢的功能鍛煉,比如各個關節(jié)的活動,進行肌肉的按摩,還可以給予藥物來減輕肌張力,比如妙納可以減輕患者的肌張力。2、如果四肢肌張力增高是因為帕金森病,帕金森病可以出現(xiàn)四肢肌張力的增高,伴有四肢的強直,治療上主要是給予抗帕金森病的藥物為主,比如美多巴或者泰舒達、森福羅來進行口服,同時給予適當?shù)闹w功能鍛煉可以減輕肌張力。3、如果四肢肌張力的增高,是因為有缺血缺氧性腦病恢復期的癥狀,也可以給予理療、關節(jié)的活動和肌松劑來進行處理。
鄧天玲│國藥葛洲壩中心醫(yī)院
2020/04/06收聽(77972)
" 四肢肌張力增高可以考慮藥物治療、康復治療,甚至手術治療。引起四肢肌張力增高的原因,最常見椎體外系疾病,比如帕金森病或者帕金森綜合征。還有上運動神經(jīng)元損害所遺留的后遺癥,比如腦梗死、腦出血或者腦外傷手術后所遺留的痙攣性癱瘓。兩種情況治療所用的藥物不盡相同,如果是錐體外系癥狀,常用苯海索、多巴絲肼、金剛烷胺一類藥物,也可以使用普拉克索或者司來吉蘭?! ∪绻巧线\動神經(jīng)元損害遺留的后遺癥,常使用乙哌立松、復方氯唑沙宗一類松弛肌肉、降低肌張力的藥物,特別是可以使用巴氯芬等中樞性肌肉松弛藥物。康復治療根據(jù)患者癥狀決定,如果對運動功能影響較大,康復治療能夠幫助患者恢復部分生活能力、提高生活質量。手術治療主要針對關節(jié)攣縮導致肢體殘疾的患者,可以做松解術或者矯正手術。"
唐黎黎│安徽醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院
2019/12/19收聽(84276)
四肢肌張力高是指人體上肢、下肢、雙側肌肉的張力都明顯高于正常。肌張力高分為局限性、全身性, 劉寶輝│武漢大學人民醫(yī)院 2023/04/12播放(43614)
劉寶輝│武漢大學人民醫(yī)院
2023/04/12播放(43614)
寶寶四肢肌張力高多見于痙攣性腦癱,是腦損傷所致,家長應及時帶寶寶到正規(guī)醫(yī)院做相關檢查,如腦CT... 萬靜│河南省洛陽正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)康復院區(qū) 2023/05/06播放(55262)
寶寶四肢肌張力高多見于痙攣性腦癱,是腦損傷所致,家長應及時帶寶寶到正規(guī)醫(yī)院做相關檢查,如腦CT...
萬靜│河南省洛陽正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)康復院區(qū)
2023/05/06播放(55262)
"肌張力高不是單一的臨床表現(xiàn),它是錐體束損害的表現(xiàn)之一。一般上運動神經(jīng)元癱瘓及椎體束的損傷,表現(xiàn)為肌張力高,腱反射活躍,病理征陽性,病人活動受限,行動困難。單純肌張力高,可以用痙攣肌治療儀來防止肌張力增加。另外可以口服利奧來素和金剛烷胺片,這些藥物可以緩解肌張力增高。但是,建議肌張力增高的肢體最好不要針灸治療,因為針灸此時會增加肌張力增高的情況。"
裘麗紅│開封市中心醫(yī)院
2018/05/19收聽(87014)
李穎│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/11/20播放(86586)
李穎│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/11/20播放(86586)
肌張力高是病人的四肢肌肉發(fā)生緊張過度的狀態(tài)。靜止狀態(tài)下需克服靜止的肌張力以后才能進行自主活動。... 黃世昌│北京大學第一醫(yī)院 2023/11/15播放(79298)
肌張力高是病人的四肢肌肉發(fā)生緊張過度的狀態(tài)。靜止狀態(tài)下需克服靜止的肌張力以后才能進行自主活動。...
黃世昌│北京大學第一醫(yī)院
2023/11/15播放(79298)
肌張力是肌肉松弛狀態(tài)下的緊張度,和被動運動時遇到的阻力。肌張力增高表現(xiàn)為肌肉僵硬、被動運動時阻力增加、關節(jié)活動范圍縮小,見于錐體系和錐體外系的病變。錐體系的病變表現(xiàn)為痙攣性肌張力增高,上肢屈肌和下肢伸肌的肌張力增高明顯,被動運動時阻力開始大,結束時變小,稱為折刀樣肌張力增高。錐體外系的肌張力增高會表現(xiàn)為強直性肌張力增高,伸肌和屈肌的肌張力均增高,向各個方向被動運動時阻力增加均勻,稱為鉛管樣肌張力增高。錐體束損害所致的肌張力增高,常見于腦梗塞、腦出血、腦腫瘤或脊髓的損傷,而錐體外系的肌張力增高主要見于帕金森病等疾病。
劉建豐│中山大學附屬第八醫(yī)院
2020/06/01收聽(57588)
"肌張力高有兩種情況都會造成肌張力高,椎體束引起的肌張力高,是因為椎體束受損導致周圍的神經(jīng)示范癥狀,表現(xiàn)為肌張力增高、腱反射亢進,睡著的時候也較硬。對于椎體外系原因造成的肌張力升高,比如帕金森病和一些肌張力障礙的病人,睡著以后較軟。因為睡著以后椎體外系就不參與工作,增高的肌張力就會處于放松的狀態(tài),這個時候肌張力正常,所以較軟。椎體束受損引起的肌張力增高,睡著了也還是較硬。"
陳文珍│上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院
2021/01/07收聽(37968)
肌張力是一個比較抽象的概念,在神經(jīng)病學中,肌張力指肌肉松弛狀態(tài)下的緊張度,還指進行被動運動檢查... 劉會星│河南省直第三人民醫(yī)院 2023/01/02播放(91034)
肌張力是一個比較抽象的概念,在神經(jīng)病學中,肌張力指肌肉松弛狀態(tài)下的緊張度,還指進行被動運動檢查...
劉會星│河南省直第三人民醫(yī)院
2023/01/02播放(91034)
"肌張力增高是指肌肉在松弛狀態(tài)下,肌細胞相互牽引產生的力量增加,直觀的表現(xiàn)為肌肉僵硬。導致肌張力增高的病因有大腦發(fā)育異常,如孕期發(fā)生感染、染色體異常、生產時大腦缺氧等,大腦外傷、腦部疾病,如腦血管病、多發(fā)性硬化、帕金森病等。肌張力增高的臨床表現(xiàn)主要是肌肉僵硬,上肢肘關節(jié)、腕關節(jié)屈曲狀態(tài),大拇指內收、雙手握拳、拇指很難張開、走路姿勢異常等。如果發(fā)現(xiàn)肌張力增高,特別是新生兒肌張力增高,需要及時醫(yī)院就診需要病因,否則可能耽誤治療,遺留嚴重的后遺癥。"
孫雪美│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/05/05收聽(32478)
"肌張力增高患者會表現(xiàn)為肌肉比較硬的感覺,并且出現(xiàn)被動運動的阻力增加,關節(jié)的活動范圍也會出現(xiàn)縮小的表現(xiàn),它的病因主要見于錐體系以及錐體外系的病變而引起的。其中錐體系疾病多表現(xiàn)為肌張力的增高,屬于肌痙攣性的,也就是說屬于痙攣性的肌張力增高,上肢會表現(xiàn)為內收肌屈肌以及旋前肌為主的張力增高的現(xiàn)象,出現(xiàn)上肢屈肌和下肢伸肌明顯的肌張力增高現(xiàn)象,被動運動會導致患者的關節(jié)開始時阻力較大。錐體外系疾病為強直性肌力增高的現(xiàn)象,肌張力增高的患者要高度注意神經(jīng)系統(tǒng)的疾病引起的,所以應該進行神經(jīng)內科的檢查以及治療,針對導致肌張力增高的原因治療也是非常關鍵的。"
2019/05/13收聽(39800)
肌張力增高的原因比較多,籠統(tǒng)來分可以分為兩大類,第一類由于錐體束病變導致的肌張力增高。第二大類... 李書劍│河南省人民醫(yī)院 2023/06/12播放(26607)
肌張力增高的原因比較多,籠統(tǒng)來分可以分為兩大類,第一類由于錐體束病變導致的肌張力增高。第二大類...
李書劍│河南省人民醫(yī)院
2023/06/12播放(26607)
"寶寶肌張力高要進行大運動訓練、按摩、針灸等綜合康復訓練。肌張力高多是腦損傷的表現(xiàn),多在出生前、出生時或出生后存在高危因素,如早產兒、低出生體重兒、缺氧缺血性腦病、低血糖等。要及早進行康復訓練,否則容易使關節(jié)變形、攣縮,異常姿勢固化,導致今后不能保持正常姿勢的坐、站、爬行等,使寶寶不能正常參加社會活動,融入社會,保持獨立的人格。"
郭紅枝│長治市婦幼保健院
2018/11/12收聽(81788)
發(fā)現(xiàn)兒童肌張力高建議帶到醫(yī)院進行專業(yè)評定尋找肌張力高病因,同時給予相應康復訓練或其它治療。 沈玨│浙江大學醫(yī)學院附屬兒童醫(yī)院 2023/10/01播放(96854)
發(fā)現(xiàn)兒童肌張力高建議帶到醫(yī)院進行專業(yè)評定尋找肌張力高病因,同時給予相應康復訓練或其它治療。
沈玨│浙江大學醫(yī)學院附屬兒童醫(yī)院
2023/10/01播放(96854)
如果家長發(fā)現(xiàn)寶寶肌張力增高,或者體檢結果顯示肌張力高,此時建議去醫(yī)院??七M行進一步的評估和檢查... 楊翠微│浙江大學醫(yī)學院附屬兒童醫(yī)院 2023/05/21播放(65756)
如果家長發(fā)現(xiàn)寶寶肌張力增高,或者體檢結果顯示肌張力高,此時建議去醫(yī)院??七M行進一步的評估和檢查...
楊翠微│浙江大學醫(yī)學院附屬兒童醫(yī)院
2023/05/21播放(65756)
"偏癱患者肌張力比較高,說明處于硬癱時期,硬癱的患者要按時服用主管醫(yī)生交代的藥物,比如腦梗塞或者是腦出血方面的藥物?,F(xiàn)在肌張力比較高,可以服用肌肉松弛劑,比如替扎尼定片這個藥物。在藥物治療的基礎上,更需要做康復治療才行,做頭部、偏癱肢體針灸、推拿、現(xiàn)代康復功能訓練的治療才行。對于硬癱的患者,后期的康復治療是非常重要的,在后期的康復治療中,患者的積極能動性是非常重要的,所以患者要積極配合鍛煉才行。即使在家里面自己也需要多鍛煉,僅僅靠醫(yī)院里面那一點時間是不行的。要注意身體的防風保暖,不要吹冷風,硬癱患者恢復起來比較慢,要有心理準備才行,要堅持鍛煉才有效果。"
李定剛│內江市第二人民醫(yī)院
2018/11/21收聽(40682)
"顱腦損傷,肌張力增高的治療方法包括藥物治療、局部注射A型肉毒毒素、康復治療以及外科治療等等。藥物治療可以應用抗膽堿能藥物苯海索、地西泮、氟哌啶醇、左旋多巴、巴氯芬、卡馬西平等等。還可以采用A型肉毒毒素局部注射,選擇肌張力增高最嚴重的肌肉,多點注射,一般療效可維持3-6個月,重復注射有效。如果是由于顱腦損傷導致的肌張力增高,還可以進行各種康復治療,個別人可以進行手術治療。"
2020/08/24收聽(36544)
小孩子出現(xiàn)肌張力增高的情況,一定要明確病因,才能對癥治療,具...
王志新│中日友好醫(yī)院
2023/11/03播放(41010)
"偏癱多半是由于腦血管病所導致的,一般腦血管病急性期患者偏癱側肢體多表現(xiàn)為肌張力低,肌無力等癥狀。在急性期建議對偏癱側的肢體,適當?shù)慕o予被動性的運動,避免后期出現(xiàn)肌張力增高等癥狀。若急性期未給予特殊治療,后期患者偏癱側肢體出現(xiàn)了肌張力增高等癥狀,可給予康復鍛煉,看是否可以緩解。若無法緩解,可給予巴氯芬等藥物緩解肌張力增高,但一般偏癱后出現(xiàn)肌張力增高后,緩解的效果差,所以應注意急性期的預防及治療。"
林再紅│齊齊哈爾醫(yī)學院附屬第三醫(yī)院
2018/11/19收聽(83958)
濱醫(yī)煙臺附院 劉慶利
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宜春市人民醫(yī)院 袁飛宇
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河南省省立醫(yī)院 王文德
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北京醫(yī)院 母艷蕾
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