上海市同濟(jì)醫(yī)院
內(nèi)分泌代謝科
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糖尿病人腹部大，不是糖尿病引起腹部大，而是腹部大導(dǎo)致糖尿病。
如果肥胖部位在臀部、腿部、胳膊，問題不大。但如果胖在腹部，特別是腹部里面是內(nèi)臟脂肪，對人的危害較大，因為內(nèi)臟脂肪細(xì)胞代謝更快，可釋放更多的游離脂肪酸，損傷胰島素的功能，使得胰島素作用力下降，容易導(dǎo)致糖尿病。所以，糖尿病病人控制腰圍很重要，通常男性腰圍不能超過90cm，女性不能超過85cm。如果超出這個范圍，說明內(nèi)臟脂肪過多。
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"糖尿病患者肚子大是腹型肥胖所導(dǎo)致，腹型肥胖是由于在腹部沒有骨骼的支撐，內(nèi)臟也有大量的脂肪，加之皮下脂肪在腹部堆積，造成患者肚子大。這種患者多存在于胰島素抵抗，所以患者容易發(fā)生糖尿病、高血壓、高脂血癥、高尿酸血癥，是慢性代謝性疾病所導(dǎo)致的。對于這類糖尿病的患者，可以選擇二甲雙胍以及胰島素增敏劑，可以使得胰島素的敏感性增加，同時對患者的飲食進(jìn)行嚴(yán)格的控制，包括對碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)、水果總量進(jìn)行控制，選擇適合自己選擇適合患者的運動，必要時可加平板支撐，使腹部的脂肪逐漸消耗。 "
張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/07/09收聽(21604)
糖尿病的患者如果有肚子大，最常見的情況就是患者屬于比較肥胖的體型，肚子大，四肢相對來說比較細(xì)小，這種體型叫做蘋果型體型，就是腹型肥胖。這種體型在臨床上出現(xiàn)心腦血管疾病的概率，可能要偏高。如果確實這種情況存在，胰島素抵抗也是比較厲害的。最主要的治療方式，就是要控制飲食，堅持運動鍛煉，爭取把體重指數(shù)降到正常范圍以內(nèi)，也就是減肥，只要體重下來了，腹部堆積的脂肪慢慢的就會下去。俗話說“管住嘴，邁開腿”是很有道理的。
于姍│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/04/25收聽(18204)
單純糖尿病病人不會出現(xiàn)尿血癥狀，但是糖尿病最容易合并感染，既可以表現(xiàn)為肺部感染，如肺結(jié)核、肺炎... 趙進(jìn)喜│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 2023/11/26播放(70624)
單純糖尿病病人不會出現(xiàn)尿血癥狀，但是糖尿病最容易合并感染，既可以表現(xiàn)為肺部感染，如肺結(jié)核、肺炎...
趙進(jìn)喜│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023/11/26播放(70624)
"糖尿病病人很瘦見于以下情況：1、因為糖尿病病人長期血糖控制不佳，高血糖對身體脂肪、肌肉、蛋白質(zhì)的消耗特別明顯，從而導(dǎo)致體重下降。2、糖尿病患者胰島功能很差，因為胰島素能促進(jìn)蛋白質(zhì)和脂肪合成，所以胰島功能很差的病人也會偏瘦。3、糖尿病病人的口服二甲雙胍治療，因為二甲雙胍對體重也有影響，所以有些病人對二甲雙胍藥物比較敏感，吃二甲雙胍后體重下降比較明顯。所以針對以上情況應(yīng)該對治療方案進(jìn)行調(diào)整，患者的體重可能會有所改善或者增加。"
李超林│煙臺毓璜頂醫(yī)院
2019/11/30收聽(33572)
糖尿病患者如果嗜睡需要進(jìn)行檢查，嗜睡是指一個人經(jīng)常想睡覺，坐著看電視也想睡覺，白天提不起精神一... 張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/11/09播放(48098)
糖尿病患者如果嗜睡需要進(jìn)行檢查，嗜睡是指一個人經(jīng)常想睡覺，坐著看電視也想睡覺，白天提不起精神一...
2023/11/09播放(48098)
糖尿病人頭暈，一般有血糖過高、過低和血管病變這幾種常見的原因。首先是血糖過高、過低的原因，糖尿病患者血糖控制不好，血糖過高，導(dǎo)致大腦細(xì)胞的滲透壓增高，可以造成頭暈。另外，糖尿病患者沒有按時進(jìn)餐，或者吃了降糖藥，但進(jìn)餐時間不規(guī)律，或者是吃糖尿病藥物降糖劑量過大等等因素，可以造成糖尿病患者低血糖，低血糖可以使患者明顯感到頭暈、乏力，甚至有饑餓感。低血糖的時候，大腦細(xì)胞對能量的供應(yīng)不足，首先反應(yīng)為頭暈不適。另外，糖尿病患者的血管病變也是常常導(dǎo)致頭暈的一個原因，糖尿病患者往往合并腦血管供血不足、腦梗塞（如腔隙性腦梗塞），就是腦血管供血不足的原因，所以腦梗塞、腦血管供血不足、頸動脈硬化，導(dǎo)致心臟向腦部供血受到阻力，長期的腦血管供血不足，也可以引起頭暈。
孫蘇欣│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2019/03/29收聽(13654)
"糖尿病人出現(xiàn)嗜睡，這種情況有可能是高血糖造成。糖尿病人長期血糖控制不良，容易導(dǎo)致高糖毒性以及脂毒性，血脂也會同步的增高，所以這樣的病人血液處于高黏狀態(tài)，非常容易患心腦血管疾病。有的糖尿病人出現(xiàn)記憶力減退、定向力障礙，有可能是糖尿病急性并發(fā)癥的早期表現(xiàn)，有的表現(xiàn)為意識障礙，包括嗜睡以及淺昏迷等。這些癥狀在臨床上多見于糖尿病高血糖高滲狀態(tài)，或者糖尿病酮癥酸中毒。糖尿病人出現(xiàn)嗜睡，建議到正規(guī)醫(yī)院的內(nèi)分泌科去就診，通過抽血化驗血糖、血脂，以及看是否有尿酮體來明確診斷。"
劉紅波│遼寧省朝陽市中心醫(yī)院
2020/03/27收聽(19594)
糖尿病人惡心的原因有多種，具體的病因要根據(jù)患者具體的病情來進(jìn)行具體地判斷，主要由以下幾種原因：... 矯杰│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/03/30播放(39473)
糖尿病人惡心的原因有多種，具體的病因要根據(jù)患者具體的病情來進(jìn)行具體地判斷，主要由以下幾種原因：...
矯杰│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/03/30播放(39473)
"糖尿病患者發(fā)生頭暈有以下幾種可能：1、低血糖，正在接受口服降糖藥物或者胰島素治療的糖尿病患者，如果出現(xiàn)頭暈、乏力、心慌伴或不伴有饑餓感等癥狀時，應(yīng)當(dāng)注意及時監(jiān)測血糖，避免發(fā)生嚴(yán)重低血糖。2、腦動脈硬化導(dǎo)致腦供血不足，甚至發(fā)生腦梗死等。糖尿病患者容易并發(fā)腦動脈硬化，出現(xiàn)腦供血不足的癥狀，嚴(yán)重者可以發(fā)生腦梗死，導(dǎo)致頭暈。3、并發(fā)高血壓、高血脂等，糖尿病患者可以合并有高血壓，當(dāng)出現(xiàn)血壓升高時會出現(xiàn)頭暈的癥狀。4、冠心病，當(dāng)糖尿病合并合并冠狀動脈粥樣硬化性心臟病時，可以出現(xiàn)腦供血不足，出現(xiàn)頭暈的癥狀。因此，當(dāng)糖尿病患者經(jīng)常出現(xiàn)頭暈時，應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步檢查明確原因。"
王開芹│滕州市中心人民醫(yī)院
2019/11/23收聽(38974)
臨床上糖尿病患者出現(xiàn)皮膚瘙癢，常見于血糖控制欠佳，伴有糖尿病周圍神經(jīng)病變、糖尿病皮膚病變而引起。具體的臨床處理措施需要根據(jù)病因不同給予相應(yīng)的處理，主要有以下幾種情況：1、糖尿病患者出現(xiàn)皮膚瘙癢伴有皮膚燒灼感、麻木感以及蟻行感提示存在糖尿病周圍神經(jīng)病變，需要積極調(diào)整降糖藥物使血糖控制達(dá)標(biāo)，給予營養(yǎng)神經(jīng)藥物治療，常用的藥物為甲鈷胺、硫辛酸、依帕司他。患者出現(xiàn)皮膚瘙癢伴有丘疹需要給予抗過敏藥物治療，常用的藥物為西替利嗪。2、糖尿病患者存在皮膚病變表現(xiàn)為皮膚干燥、脫屑增加、皮膚瘙癢難忍夜間為重，往往需要給予抗過敏藥物治療，常用的藥物為西替利嗪，同時保持皮膚的濕潤，臨床常給予潤膚油涂抹可以減輕瘙癢的癥狀。
樊琳琳│濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院
2020/04/03收聽(39224)
糖尿病人流鼻血的原因，有以下幾個常見的情況：1、糖尿病病人如果病史比較長，血管的... 韓文霞│山東省立醫(yī)院 2023/04/11播放(49066)
糖尿病人流鼻血的原因，有以下幾個常見的情況：
1、糖尿病病人如果病史比較長，血管的...
韓文霞│山東省立醫(yī)院
2023/04/11播放(49066)
"糖尿病病人出現(xiàn)腿抽筋的癥狀，因為糖尿病病人下肢血管會因為疾病的狀態(tài)出現(xiàn)彈性下降的情況，一旦長時間的久坐或者保持站立，下肢的血液循環(huán)會出現(xiàn)障礙，彈性下降的靜脈不能充分的將血液擠壓回心臟，腿部的肌肉得不到充分的供應(yīng)，而發(fā)生抽筋的癥狀。平時應(yīng)該避免久坐、久站，經(jīng)常將腿部抬高，略微高于心臟，讓下肢的血液循環(huán)相對更通暢，平時可以配合使用局部的物理治療，促進(jìn)腿部的血液循環(huán)，能夠預(yù)防抽筋的發(fā)生，如果短期之內(nèi)癥狀沒有任何的改善，及時去正規(guī)醫(yī)院就診，不要耽誤病情。"
牛嘯博│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院
2020/11/07收聽(80354)
"糖尿病患者腿酸要看是單側(cè)還是雙側(cè)，如果是單側(cè)腿酸，一般是發(fā)生了大血管病變，患者可出現(xiàn)腿酸、腿疼、間歇性跛行，需要做一個下肢血管超聲。如果是雙側(cè)腿酸，要注意是否發(fā)生了末梢神經(jīng)病變，患者發(fā)生末梢神經(jīng)病變時早期感覺過敏，可以出現(xiàn)雙腿乏力、酸疼、腫脹、蟻走感，雙下肢比雙上肢重，夜間比白天腫?？梢宰黾‰妶D，調(diào)節(jié)好血糖以及使用一些保護(hù)末梢神經(jīng)，改善微循環(huán)類的藥物。一般在合并末梢神經(jīng)病變時也會不同程度的合并大血管病變，也可以做一個超聲確診一下。如果不是這兩種原因，就要看一下是否發(fā)生了腰椎的問題，到醫(yī)院去做CT或核磁進(jìn)行處理。"
2020/06/20收聽(54978)
糖尿病人發(fā)生低血糖的情況比較多見，普通人群血糖低于2.8mmol/L以下稱為低血糖，糖尿病患者... 阮園│浙江醫(yī)院 2023/12/19播放(85310)
糖尿病人發(fā)生低血糖的情況比較多見，普通人群血糖低于2.8mmol/L以下稱為低血糖，糖尿病患者...
阮園│浙江醫(yī)院
2023/12/19播放(85310)
"糖尿病是以血糖升高為主的慢性代謝性疾病，糖尿病的典型癥狀是三多一少，即多食、多尿、多飲伴消瘦。糖尿病患者很瘦的原因有以下幾種可能：1、胰島素缺乏嚴(yán)重，胰島素是一種促合成激素，能夠促進(jìn)蛋白質(zhì)、脂肪和糖原的合成，抑制蛋白質(zhì)、脂肪和糖原的分解。胰島素缺乏嚴(yán)重時會出現(xiàn)促合成作用減弱，分解代謝增強(qiáng)導(dǎo)致消瘦。2、血糖過高，當(dāng)血糖升高明顯時，大量葡萄糖從尿液中排出，機(jī)體可供利用的碳水化合物減少，只能進(jìn)行脂肪分解供能就會導(dǎo)致消瘦。3、服用二甲雙胍，部分患者服用二甲雙胍后會出現(xiàn)體重下降。4、飲食控制過于嚴(yán)格，當(dāng)糖尿病患者飲食控制過于嚴(yán)格，長期攝入熱量不足時會出現(xiàn)體重消瘦的情況。"
2019/11/23收聽(87100)
糖尿病患者如果發(fā)生氣喘，尤其是老年糖尿病患者發(fā)生氣喘時，要注意是否影響心臟功能，由于心臟功能導(dǎo)致的衰竭而出現(xiàn)氣促、氣喘、活動時受限，如果年輕的糖尿病患者出現(xiàn)氣喘，要注意有沒有過敏的原因，是否發(fā)生支氣管感染等，給予對癥的檢查處理。糖尿病患者發(fā)生氣喘時還應(yīng)該注意是否有慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫，這些慢性疾病是導(dǎo)致患者冬季時常發(fā)生咳嗽、氣喘的原因。發(fā)生氣喘時除了看心臟科以外還應(yīng)該看呼吸科，檢查發(fā)生氣喘的原因，一般要控制好血糖、血壓，如果是心衰引起的氣喘，要格外的注意，糾正心功能衰竭。
2020/07/14收聽(42252)
糖尿病病人如果雙手麻木，可能是糖尿病神經(jīng)病變，還有可能是頸椎病。如果頸椎出問題，壓迫手指神經(jīng)就... 丁海霞│河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院 2023/12/05播放(96106)
糖尿病病人如果雙手麻木，可能是糖尿病神經(jīng)病變，還有可能是頸椎病。如果頸椎出問題，壓迫手指神經(jīng)就...
丁海霞│河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院
2023/12/05播放(96106)
糖尿病患者出現(xiàn)腿疼可能有以下方面的原因：1、下肢缺血：會導(dǎo)致肌肉疼痛的刺激，通常... 劉澤灝│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/12/22播放(84586)
糖尿病患者出現(xiàn)腿疼可能有以下方面的原因：
1、下肢缺血：會導(dǎo)致肌肉疼痛的刺激，通常...
劉澤灝│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2023/12/22播放(84586)
糖尿病患者出現(xiàn)拉肚子可能有以下幾類情況：1、感染：即胃腸炎，糖尿病患者由于血糖增... 劉澤灝│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/10/23播放(78434)
糖尿病患者出現(xiàn)拉肚子可能有以下幾類情況：
1、感染：即胃腸炎，糖尿病患者由于血糖增...
2023/10/23播放(78434)
"低血糖是糖尿病人的主要死因。引起糖尿病人發(fā)生低血糖的原因主要有以下幾種：第一種是降糖藥物，比如胰島素或者口服降糖藥劑量過大；第二種是吃飯時間太晚，或者吃飯吃的太少；第三種是劇烈運動，而沒有適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充熱量；第四種是喝酒的原因；第五種，營養(yǎng)不良、肝腎功能不全等等。另外，作為糖尿病患者在未進(jìn)行規(guī)范使用胰島素的過程中，也會導(dǎo)致夜間血糖降低而危及生命。低血糖在糖尿病病人中屬于一個常見的疾病，在臨床中一定要特別重視。"
張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院
2018/12/25收聽(33808)
北大一院 郭曉蕙
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北京地壇醫(yī)院 杜志剛
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