海南省人民醫(yī)院
小兒外科
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小兒血管瘤哪個部位都容易復(fù)發(fā),跟部位沒有關(guān)系,主要是由淋巴管瘤性質(zhì)決定。淋巴管組織在全身各個部位都有,比如手術(shù)切除時異常淋巴管瘤和正常淋巴管組織邊界不清楚,如果做手術(shù),沒有辨別清楚哪些是正常淋巴管組織,哪些是異常淋巴管瘤組織,則就有可能殘留淋巴管組織,術(shù)后就容易復(fù)發(fā)。
如果手術(shù)時把能夠見到的淋巴管瘤組織都徹底切除干凈,則以后復(fù)發(fā)概率就比較小。在手術(shù)時也可以在不好辨別的情況下注射硬化劑或者是涂抹碘酊,通過此類方法破壞肉眼不可見淋巴管瘤組織,也可以減少淋巴管瘤復(fù)發(fā)。
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淋巴管瘤是淋巴管發(fā)育畸形所形成的一種良性腫瘤,在臨床上比較常見,按其臨床表現(xiàn)及組織結(jié)構(gòu)可分為毛... 彭小旅│海南省人民醫(yī)院 2023/06/11播放(76708)
淋巴管瘤是淋巴管發(fā)育畸形所形成的一種良性腫瘤,在臨床上比較常見,按其臨床表現(xiàn)及組織結(jié)構(gòu)可分為毛...
彭小旅│海南省人民醫(yī)院
2023/06/11播放(76708)
"小兒淋巴管瘤屬于脈管中淋巴管的發(fā)育畸形,如果同一部位有淋巴管瘤又有血管瘤者,有人稱為脈管瘤,小兒多見,男性發(fā)病略多于女性。它主要是在胚胎發(fā)育過程中,某些原始淋巴囊脫離了淋巴系統(tǒng),而異常發(fā)育所形成的良性錯構(gòu)瘤。它的發(fā)展不同,表現(xiàn)也有不同的情況,瘤體增大的時候可能會嚴(yán)重的壓迫氣管甚至造成呼吸困難,引起窒息。繼發(fā)感染可以出現(xiàn)紅腫熱痛,伴有全身的癥狀。急性處理,首先要進(jìn)行腫瘤穿刺,放出囊液減壓,必要的時候可以行氣管插管手術(shù),挽救病人的生命。第二就是手術(shù)切除治療。"
盛秀云│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/08收聽(60178)
小兒淋巴管瘤是否嚴(yán)重與生長部位有關(guān),如果在氣管旁或者是重要神經(jīng)部位發(fā)生,就會導(dǎo)致比較嚴(yán)重的后果... 彭小旅│海南省人民醫(yī)院 2023/08/15播放(52308)
小兒淋巴管瘤是否嚴(yán)重與生長部位有關(guān),如果在氣管旁或者是重要神經(jīng)部位發(fā)生,就會導(dǎo)致比較嚴(yán)重的后果...
2023/08/15播放(52308)
"正常人的心臟心尖搏動位置是第5肋間,左鎖骨中線內(nèi)0.5-1cm,搏動范圍的直徑是2-2.5cm,但是根據(jù)形體、胖瘦,兒童心尖的搏動位置會向上或向外移動,而小兒的心尖搏動是年齡越小,心尖搏動越靠左邊,也就是在心緣的外側(cè)。正常小兒心尖搏動范圍在2-3cm2之內(nèi),肥胖的小兒不容易看到心尖搏動,小于1歲時。心尖搏動的位置在左乳線外1-2cm。當(dāng)1-4歲時在左乳線外1cm,5歲以上時在乳線上或乳線內(nèi)0.5-1cm處,年齡不同,心尖搏動的位置也不同。"
宋兵│大慶龍南醫(yī)院
2020/02/05收聽(92508)
小兒淋巴管瘤在不同醫(yī)院所掛科室不同,具體如下:1、比如有些綜合醫(yī)院有小兒外科,則... 彭小旅│海南省人民醫(yī)院 2023/08/12播放(91700)
小兒淋巴管瘤在不同醫(yī)院所掛科室不同,具體如下:
1、比如有些綜合醫(yī)院有小兒外科,則...
2023/08/12播放(91700)
"小兒淋巴管瘤是胚胎發(fā)育中某些部位的原始淋巴囊,與淋巴系統(tǒng)隔絕發(fā)生的腫瘤畸形,在小兒期多見。由于異常增生的淋巴管組成,為淋巴管的畸形或發(fā)育障礙,可不斷增長向周圍組織浸潤,包繞大血管、神經(jīng)組織,常位于頸部、腋窩,也可見于縱隔、口腔、唇舌和腹腔等部位。發(fā)生在腋窩的淋巴管瘤常在出生時就存在,但也有在生長過程中出現(xiàn),按照淋巴管的擴(kuò)張程度可分為單純性毛細(xì)血管型淋巴管,和海綿狀淋巴管、囊性淋巴管瘤,后者也稱為囊狀水瘤,分型如下:一、單純性毛細(xì)血管淋巴管瘤,由稍有擴(kuò)張的淋巴組織組成,病變多位于皮膚、皮下或口腔黏膜內(nèi),也可見成群的后壁小皰,沒有一定的排列、形成及分布部位,最常見于頭部、上肢和口腔黏膜上。水皰可由針頭到豌豆大,呈淡黃色、半透明和乳白色,有時混雜的小血管而顯淡紅色或紫紅色。水皰之間的皮膚完全正常,若表面皮膚增生呈疣狀、局限性淋巴管瘤,深在皮膚淋巴管位于真皮深度及皮下組織中有壓縮性,好發(fā)于唇和舌,都可以表現(xiàn)為巨舌或巨唇。二、海綿狀淋巴管瘤,淋巴管擴(kuò)大成豆?fàn)?,其?nèi)充滿淋巴液,呈多房囊性,囊壁襯有內(nèi)皮細(xì)胞,周圍有纖維組織,彌漫者呈浸潤性生長,可致使整個氣管呈彌漫性腫大,如巨舌癥、巨唇癥,如侵犯口底、咽部等部位,可引起進(jìn)食和吞咽、呼吸困難,好發(fā)在肢體時可出現(xiàn)明顯畸形。三、囊狀淋巴管瘤,又叫水囊型,偶爾發(fā)生在腹膜后淋巴管入陰囊,被認(rèn)為是腹股溝疝和鞘膜積液。"
孫玲娣│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2020/11/03收聽(33178)
扁桃體位于口咽兩側(cè),腭舌弓與腭咽弓圍成的三角形扁桃體窩內(nèi),為咽淋巴組織中最大者,6-7歲時淋巴組織增生,腭扁桃體可呈生理性肥大,中年以后逐漸萎縮。扁桃體在幼年的時候容易反復(fù)發(fā)作,因為兒童抵抗力差,容易受細(xì)菌和病毒的侵襲,引起抵抗力下降而出現(xiàn)扁桃體反復(fù)發(fā)炎。兒童如果扁桃體每年發(fā)作五次以上建議切除扁桃腺,否則扁桃體反復(fù)發(fā)炎會引起心肌炎、腎炎及其它內(nèi)科疾病。
王琳│河南省人民醫(yī)院
2020/03/26收聽(39986)
淋巴管瘤是先天性發(fā)育異常,屬于錯構(gòu)瘤的一種。臨床統(tǒng)計發(fā)病率僅次于血管瘤,位居其第二的良性腫瘤。... 莫優(yōu)煉│中山市博愛醫(yī)院 2023/04/19播放(59338)
淋巴管瘤是先天性發(fā)育異常,屬于錯構(gòu)瘤的一種。臨床統(tǒng)計發(fā)病率僅次于血管瘤,位居其第二的良性腫瘤。...
莫優(yōu)煉│中山市博愛醫(yī)院
2023/04/19播放(59338)
"恒牙是繼乳牙脫落后的第二副牙齒,或因疾病外傷,而導(dǎo)致脫落后無牙可替代。恒牙比乳牙多,通常有28-32顆。因為人類進(jìn)化的原因,最后的恒牙往往不長出來現(xiàn)象比較多見,所以恒牙的數(shù)目并不是一定的。恒牙的萌出是通過擠壓乳牙的牙根,使其發(fā)生吸收而實(shí)現(xiàn)的。恒牙代替乳牙,與人發(fā)育后的食量增加有關(guān)。恒牙比乳牙大,這樣就要求,排列恒牙牙齒的牙槽骨量也需要增加。但是,往往會有牙槽骨空隙不足的景象,恒牙就會出現(xiàn)出牙列不齊,而引起口腔問題。恒牙的位置主要有上下門牙一共8顆,上下的尖牙一共4顆,上下前磨牙一共8顆,上下的磨牙一共12顆。最后4顆磨牙,也稱智齒,在18-22歲出現(xiàn),也有些人終生,或者是部分智齒不會出現(xiàn),故牙齒是28-32顆。"
張玉峰│徐州礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院
2018/05/21收聽(70188)
"闌尾是位于盲腸后下端的細(xì)管狀器官,長度一般為6-8cm,也有長達(dá)20cm或不足2cm的,直徑為0.5-6cm,個別的也大于1cm。多數(shù)闌尾位于右髂窩內(nèi),其根部在盲腸的內(nèi)后方,回盲腸交界處以下。闌尾的根部體表投影通常以,臍與右髂前上棘連線的中外三分之一交點(diǎn)為標(biāo)志,有時也可在左右髂前上棘連線的中右三分之一交點(diǎn)表示。闌尾的位置一般在腹腔的位置,有盆位、盲腸后位、盲腸下位、回腸前位、回腸后位。少數(shù)患者由于胚胎發(fā)育過程中腸旋轉(zhuǎn)異常,闌尾有可能不在右髂窩內(nèi),如盲腸下降不全,闌尾可在肝臟下方。"
王貽東│吉林市化工醫(yī)院
2018/11/10收聽(14148)
"膽囊是儲存膽汁的器官,大小約60-80ml的容積。因為肝臟每天需要分泌600-800ml的膽汁,濃縮之后在膽囊內(nèi)儲存。體表的投影相當(dāng)于腹直肌外緣和肋弓的交點(diǎn)處,當(dāng)膽囊發(fā)生炎癥時局部有明顯的壓痛點(diǎn)。如果拇指按壓到該部位,囑患者進(jìn)行深呼吸,病人因為疼痛而停止呼吸,這種情況下是墨菲氏征陽性的表現(xiàn)。膽囊炎的患者病人還會有腹部絞痛,甚至向右側(cè)肩背部放射的表現(xiàn),反復(fù)發(fā)作病人會有惡心、嘔吐,嚴(yán)重的情況下會出現(xiàn)急性化膿性膽囊炎,所以可以選擇手術(shù)切除,而膽囊切除是腹腔鏡手術(shù)的絕對適應(yīng)癥。在手術(shù)當(dāng)中要注意處理膽囊三角時,避免膽總管的損傷,以免術(shù)后發(fā)生梗阻性黃疸。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院
2018/10/24收聽(40986)
印堂是穴位名字,在兩個眉毛中點(diǎn),一般印堂部位對應(yīng)肺臟區(qū)域,且印堂穴之前是經(jīng)外奇穴,最近3-5年... 張章│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 2023/09/05播放(51920)
印堂是穴位名字,在兩個眉毛中點(diǎn),一般印堂部位對應(yīng)肺臟區(qū)域,且印堂穴之前是經(jīng)外奇穴,最近3-5年...
張章│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023/09/05播放(51920)
在國外的文獻(xiàn)里面,他們將不伴有下肢疼痛的腰臀部疼痛取了一個專業(yè)的詞叫BackPain,也就是下腰痛。但是,在中國的診斷上面,又沒有下腰痛這個診斷,很多情況下患者就會被冠于一個腰肌勞損的診斷。但是,有部分的學(xué)者針對診療的流程提出了一些異議,他認(rèn)為:第一、腰肌不容易勞損,為什么呢?因為腰部的肌肉都非常的粗壯,比如豎脊肌,還有腰大肌,都是非常粗壯的肌肉,不容易出現(xiàn)勞損,比如我們四肢的關(guān)節(jié)活動比腰椎還要多,但是也很少出現(xiàn)頻繁的四肢肌肉的勞損。第二、即使腰肌出現(xiàn)勞損,大部分的情況下,也不會出現(xiàn)長期的慢性的腰痛,比如脊柱開放性手術(shù)將患者的腰肌進(jìn)行了切開,但是也只是少部分的患者出現(xiàn)了長期的腰部疼痛,并且長期腰部疼痛的患者也不一定是肌肉勞損傷引起的。第三、就是脊柱相關(guān)的結(jié)構(gòu)里面,脊柱周圍的肌肉相比腰椎的關(guān)節(jié)以及腰椎周圍的神經(jīng),特別是腰神經(jīng)的后支,更不容易勞損。腰椎的關(guān)節(jié)以及腰椎關(guān)節(jié)周圍的神經(jīng),特別是腰神經(jīng)后支損傷以后,更容易讓患者出現(xiàn)長期的腰臀部疼痛。第四、就是在給患者進(jìn)行腰肌神經(jīng)后支阻滯以后,患者能夠得到長期腰臀部疼痛的緩解。這些都說明患者的下腰痛最常見的原因往往不是腰肌勞損,而是腰椎小關(guān)節(jié)紊亂、腰椎小關(guān)節(jié)損傷,以及腰脊神經(jīng)后支的損傷引起的。
胡焓│武漢市第一醫(yī)院
2018/01/08收聽(38146)
"股骨頭位于股骨的上端,呈球形,表面完全被軟骨覆蓋,股骨頭在體表位于髖關(guān)節(jié)腹股溝中點(diǎn)處,也就是人的大腿根中部。股骨頭通過股骨頭圓韌帶與髖臼相連接構(gòu)成髖關(guān)節(jié),股骨頭的血供血管有以下幾條:旋股外側(cè)動脈、旋股內(nèi)側(cè)動脈、閉孔動脈、臀上動脈、臀下動脈和髂腰動脈。股骨頭的主要供血血管為旋股內(nèi)側(cè)動脈,旋股內(nèi)側(cè)動脈走行于股骨頸內(nèi)側(cè),股骨頸骨折時容易造成此動脈損傷,所以,股骨頸骨折后容易出現(xiàn)股骨頭缺血性壞死。"
王東偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/04/11收聽(89862)
髖關(guān)節(jié)位于大腿根部,是由骨盆一側(cè)髖臼和股骨頭形成的球窩狀結(jié)構(gòu)。深蹲即可使用髖關(guān)節(jié),俗稱胯關(guān)節(jié)。... 王思群│復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 2023/01/18播放(84728)
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王思群│復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院
2023/01/18播放(84728)
闌尾炎疼痛的部位,根據(jù)闌尾發(fā)生的時間是不同的。如果闌尾炎早期,主要出現(xiàn)于臍周疼痛,到中、后期則表現(xiàn)為右下腹疼痛,其特點(diǎn)是間斷性隱痛或脹痛,時重時輕,部位比較固定。多數(shù)病人在飽餐運(yùn)動和長期站立后誘發(fā)腹痛發(fā)生,可能有急性闌尾炎發(fā)作。壓痛是唯一的體征,主要位于右下腹部,一般范圍較小,位置恒定,嚴(yán)重時才會出現(xiàn)無肌緊張和反跳痛。一般無腹部包塊,但有時可觸及盲腸,如果患者出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性右下腹疼,診斷闌尾炎的概率就非常高了。
王次保│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/06/04收聽(10346)
膀胱位于小腹正中的位置,即恥骨上區(qū)域。如果膀胱處于排空狀態(tài)下,膀胱縮小像小墨水瓶一樣,縮小得比... 蔡林│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/07/04播放(35615)
膀胱位于小腹正中的位置,即恥骨上區(qū)域。如果膀胱處于排空狀態(tài)下,膀胱縮小像小墨水瓶一樣,縮小得比...
蔡林│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/07/04播放(35615)
肩胛骨是上肢帶骨,是三角形的扁骨,它的位置在后背的上部偏外側(cè),貼在胸壁后面,位于第2-7肋之間。肩胛骨通過鎖骨和軀干相連接,肩胛骨和脊柱平行的緣和下角是游離的,肩胛骨構(gòu)成了肩關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)盂。同時肩胛骨還有保護(hù)胸壁的作用,正常站立的時候、運(yùn)動肩關(guān)節(jié)的時候,與后背的上部和外側(cè)能得到一個三角形的骨質(zhì)運(yùn)動軌跡,當(dāng)肩關(guān)節(jié)活動的時候也會出現(xiàn)相應(yīng)的活動。比較瘦的人在向后背聳肩的時候可以看到肩胛骨的輪廓,肌肉比較發(fā)達(dá)的人可能看著并不明顯,但是可以通過觸摸能摸到骨質(zhì)運(yùn)動。
聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/09/25收聽(76066)
"胰腺是人體重要的消化臟器,包括內(nèi)分泌功能與外分泌功能。胰腺是一個狹長腺體,橫置于腹后壁,1-2腰椎平面,質(zhì)地柔軟,呈灰紅色。胰腺可分為胰頭、胰頸、胰體、胰尾四部分。在胰腺實(shí)質(zhì)內(nèi)橫貫著胰管,胰管的行走與胰腺的長軸一致,從胰尾經(jīng)胰體走向胰頭,沿途接受很多小葉間導(dǎo)管的匯入,最終開口于十二指腸大乳頭,部分人還有十二指腸小乳頭,小乳頭上有副胰管的開口。胰腺分為外分泌部及內(nèi)分泌部兩部分,外分泌腺主要負(fù)責(zé)消化酶的分泌,胰蛋白酶、胰脂肪酶、胰淀粉酶以酶原的形式儲存在胰腺內(nèi),排入腸腔后,在胃酸、胃蛋白酶的激活作用下變成相應(yīng)的活性酶,發(fā)揮消化作用。胰腺的內(nèi)分泌部主要是分泌胰島素,調(diào)節(jié)血糖、促進(jìn)糖原合成。"
彭濤│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/03/27收聽(89446)
足三里穴是足陽明胃經(jīng)的穴位,位于小腿外側(cè),具體定位是犢鼻穴下三寸,脛骨前嵴一橫指,犢鼻穴在膝蓋... 張章│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 2023/06/16播放(71780)
足三里穴是足陽明胃經(jīng)的穴位,位于小腿外側(cè),具體定位是犢鼻穴下三寸,脛骨前嵴一橫指,犢鼻穴在膝蓋...
2023/06/16播放(71780)
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