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劉傳
副主任醫(yī)師

鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院

呼吸內(nèi)科

咳嗽胸痛是怎么回事

2023-10-02 19:54播放 :

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視頻內(nèi)容

咳嗽是呼吸系統(tǒng)疾病常見的癥狀，由于患者肺部組織缺少痛覺纖維，所以患者咳嗽時胸痛往往提示肺部周圍組織發(fā)生了病變。
咳嗽時胸痛可以是胸膜炎的早期癥狀，胸膜炎又稱肋膜炎，通常為病毒或細(xì)菌、結(jié)核等感染刺激胸膜所致。疼痛多位于單側(cè)或雙側(cè)季肋區(qū)，就是側(cè)胸壁下部。患者深呼吸或咳嗽時疼痛加劇，炎癥消退或胸腔內(nèi)液體增多時胸痛癥狀可以緩解。
長期咳嗽也可以導(dǎo)致患者胸壁的軟組織發(fā)生炎癥反應(yīng)，如肋軟骨炎可引起胸口疼，肋間肌肉炎癥可引起下胸部疼痛，合并胃食管反流時也可以引起胸骨后燒灼樣疼痛。若患者咳嗽導(dǎo)致氣胸，可引起突發(fā)胸部劇烈疼痛，常伴有呼吸困難。若患者出現(xiàn)咳嗽伴胸痛情況，要及時到醫(yī)院就診。

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"咳嗽、胸痛多見于肺內(nèi)感染，咳嗽比較劇烈，刺激胸壁黏膜引起的胸部疼痛；也可以見于肺癌患者，肺部腫瘤組織侵襲肺壁引起的胸部疼痛；也可以見于結(jié)核病患者引起的胸部疼痛。肺內(nèi)感染引起的咳嗽、胸部疼痛，可以使用抗生素藥物控制肺內(nèi)感染，如阿莫西林、羅紅霉素、阿奇霉素、氧氟沙星等，可以配合祛痰藥物，如鹽酸溴已新、乙酰半胱氨酸膠囊等。如果是肺部腫瘤占位引起的胸部疼痛，多屬于中后期，一般以放化療為主，手術(shù)治療為輔，可以配合中藥湯劑扶正祛邪、固本培元，能夠減少放化療的副作用，提高放化療的治療效率，提高病人的生活質(zhì)量，達到延長壽命的功效。"

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朱文洋│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

2018/11/07收聽(85992)

胸痛咳嗽是怎么回事

"胸痛伴咳嗽多見于以下幾種情況：1、肺炎，特別是大葉性肺炎可引起咳嗽癥狀，當(dāng)累及到胸膜時可出現(xiàn)胸痛癥狀，這種胸痛與咳嗽存在相關(guān)性，并且大葉性肺炎多伴有畏寒高熱癥狀。2、結(jié)核性胸膜炎，結(jié)核性胸膜炎在起病之初，由于胸膜變得比較粗糙，臟層胸膜和壁層胸膜在相互摩擦的過程中可引起胸痛癥狀，并且刺激相應(yīng)的咳嗽感受器，產(chǎn)生咳嗽。3、肺癌，肺癌可引起頑固性、刺激性咳嗽，當(dāng)轉(zhuǎn)移到胸膜時，還可引起胸痛癥狀，并且肺癌可引起惡液質(zhì)、痰中帶血、胸悶、氣逼等癥狀。4、自發(fā)性氣胸，除了引起胸痛和咳嗽癥狀外，往往會出現(xiàn)胸悶、氣促的癥狀。5、心臟疾病也可能引起胸痛和咳嗽癥狀，比如病毒性心肌炎、心絞痛伴心力衰竭等。因此，出現(xiàn)胸痛咳嗽癥狀，應(yīng)當(dāng)及時就診，做相應(yīng)的檢查進一步明確。"

語音時長01:46''

吳曉昇│南昌市第三醫(yī)院

2019/09/10收聽(99150)

胸痛咳嗽怎么回事

"有支氣管炎、肺炎的情況下，就很容易引起咳嗽的癥狀。如果咳嗽比較嚴(yán)重，就有可能會引起胸壁肌肉的拉傷，這樣就很容易引起胸痛的癥狀。一般持續(xù)時間不是很長，如果及時的給予抗炎、止咳、化痰和止痛的藥物治療，咳嗽停止之后，胸痛大概2、3天就會有好轉(zhuǎn)。如果胸痛、咳嗽時間比較長，有可能是因為胸膜炎或者腫瘤刺激到了胸膜。有心血管疾病的情況下，也有可能會引起這種癥狀。需要及時的去醫(yī)院做相應(yīng)的檢查，明確診斷、積極治療。平時也需要加強身體鍛煉，預(yù)防感冒。"

語音時長01:10''

王麗芳│宿遷市人民醫(yī)院

2019/07/26收聽(50134)

咳嗽引起胸痛怎么回事

咳嗽引起胸痛有兩種原因：1、劇烈的咳嗽導(dǎo)致肌肉出現(xiàn)勞損，導(dǎo)致肌肉有大量的酸性物質(zhì)蓄積出現(xiàn)疼痛。2、咳嗽反應(yīng)患者有炎癥感染，像肺炎、支氣管炎、胸膜炎、肋軟骨炎以及氣胸等等，這些原因引起的咳嗽會導(dǎo)致患者出現(xiàn)劇烈的胸痛，根據(jù)病情不同反應(yīng)不同。對于后者出現(xiàn)的咳嗽、胸痛，可以在醫(yī)院做胸部CT的檢查以及血常規(guī)檢查，以明確治療方向，通過抗生素還有化痰藥像氨溴索，以及中藥方劑像蛇膽川貝液、藍芩口服液等等進行綜合治療，會使炎癥等病因去除，咳嗽、胸痛明顯好轉(zhuǎn)。

語音時長01:26''

張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院

2019/12/22收聽(83418)

胸痛咳嗽是怎么回事

胸痛是一種常見且可能危及生命的癥狀，多見于成人，兒童發(fā)病率偏低。引起胸痛原因較多，具體如下：<...

周海依│長沙市中心醫(yī)院

2023/03/10播放(66196)

咳嗽胸痛怎么回事

"咳嗽、胸痛主要考慮是由于呼吸系統(tǒng)疾病引起，有病毒、細(xì)菌侵犯到氣管和肺部組織就會引起咳嗽、咳痰的癥狀，咳嗽比較劇烈時會牽扯到胸部的肌肉引起疼痛。這些炎癥刺激肺部組織，嚴(yán)重時就會刺激到胸膜引起胸膜炎，也會引起胸痛。出現(xiàn)這種癥狀需要先去醫(yī)院做檢查，需要做血常規(guī)的檢查，也需要拍胸片或者做肺部CT檢查。如果反復(fù)出現(xiàn)，用抗菌、消炎的藥物沒有好轉(zhuǎn)，還需要考慮是由于肺部腫瘤引起。有左心衰竭、心肌缺血的時候也有可能會引起這種癥狀，需要去醫(yī)院做相應(yīng)的檢查來排除是由于以上原因引起的。"

語音時長01:17''

王麗芳│宿遷市人民醫(yī)院

2019/09/18收聽(94718)

咳嗽胸痛是怎么回事

"咳嗽、胸痛常見于這幾種情況，支氣管炎、肺炎、間質(zhì)病、慢阻肺、支氣管擴張合并感染的時候會出現(xiàn)咳嗽、胸痛，另外腫瘤也會出現(xiàn)咳嗽、胸痛。當(dāng)出現(xiàn)咳嗽、胸痛的時候應(yīng)該及時就醫(yī)，首先拍胸片或者CT排除實質(zhì)性的病變，也就是排除占位、感染、支氣管擴張等常見的疾病。另外咳嗽、胸痛伴有咯血也應(yīng)該引起重視，咳嗽、胸痛、咳血常見的原因有感染、腫瘤、結(jié)核幾大類疾病，咳嗽、胸痛短暫的發(fā)作通過休息可以緩解，臨床重視就可以，如果癥狀不能緩解要及早就醫(yī)。"

語音時長01:21''

馮淬靈│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2020/03/31收聽(53454)

咳嗽右胸痛是怎么回事

咳嗽和胸痛是呼吸系統(tǒng)常見癥狀，如果咳嗽同時伴右胸痛，需排查肺內(nèi)疾病。如肺炎波及胸膜時可出現(xiàn)相關(guān)...

陳玉琴│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院

2023/12/30播放(63014)

咳嗽伴胸痛是怎么回事

咳嗽是比較常見的癥狀，如果出現(xiàn)胸痛，考慮的就比較多一些。因為正常不論是感染還是過敏都容易出現(xiàn)咳嗽、咳痰的癥狀，但是很少伴有胸疼。肺內(nèi)沒有痛覺神經(jīng)，如果出現(xiàn)胸疼說們肺內(nèi)的病變累及到胸膜，像有一些腫瘤、結(jié)核、炎癥累及到胸膜造成胸膜炎，會出現(xiàn)胸痛的癥狀。還有一種情況就是有了胸腔積液，胸腔積液的時候出現(xiàn)胸膜炎也會有胸痛的癥狀，也會有刺激性咳嗽。不論什么情況出現(xiàn)胸疼了一定要到醫(yī)院就診，做個胸片或者胸部CT，了解一下肺內(nèi)有沒有病變，或者是鑒別一下，除外一下有沒有肺內(nèi)像前面說的那幾種疾病。當(dāng)然還有很少見的一部分是心臟病，胸疼，可能會有少許的咳嗽反應(yīng)，必要的時候也要到心內(nèi)科去就診。

語音時長01:37''

王新霞│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/04/02收聽(14260)

胸痛有痰不咳嗽怎么回事

當(dāng)患者出現(xiàn)上述臨床癥狀時建議積極就醫(yī)，完善相關(guān)檢查來明確診斷，根據(jù)診斷給予相應(yīng)的治療。當(dāng)患者出現(xiàn)上述臨床癥狀時，有可能是由于肺炎、肺結(jié)核、肺腫瘤導(dǎo)致的，如果患者是因為肺炎而出現(xiàn)的胸痛、咳痰，需要抗感染治療，抗感染后復(fù)查。如果患者是因為肺結(jié)核而出現(xiàn)的上述臨床癥狀，需要進行抗結(jié)核治療。如果患者是因為肺腫瘤而出現(xiàn)的胸痛、有痰，可根據(jù)病情給予手術(shù)治療、放療、化療、靶細(xì)胞藥物治療、基因治療、免疫治療等等，當(dāng)患者出現(xiàn)胸痛、有痰的癥狀時，明確診斷是非常重要的。

語音時長01:14''

郭?，?/a>│沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

2020/10/12收聽(17748)

咳嗽胸痛胸悶是怎么回事

可以導(dǎo)致上述臨床表現(xiàn)的疾病有很多，例如心絞痛、心功能不全、肺結(jié)核、肺腫瘤、重癥肺炎、支氣管擴張等。如果患者出現(xiàn)上述的臨床癥狀，需積極就醫(yī)、完善相關(guān)檢查、明確診斷，根據(jù)診斷采取進一步的治療。如果患者屬于心絞痛、心功能不全而出現(xiàn)上述臨床表現(xiàn)，需使用強心、利尿、擴血管、抗血小板聚集、降脂等相關(guān)的藥物進行治療。如果患者是由于肺結(jié)核而出現(xiàn)上述臨床表現(xiàn)，需要進行抗結(jié)核的治療。如果患者是由于肺腫瘤而出現(xiàn)咳嗽、胸痛、胸悶，需要根據(jù)病情采取手術(shù)治療、放療、化療或是靶細(xì)胞藥物治療，所以臨床診斷是非常重要的。

語音時長01:12''

郭福瑩│沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

2020/07/27收聽(68004)

感冒咳嗽胸痛是怎么回事

感冒是由于病毒或者細(xì)菌感染引起來的上呼吸道炎癥，感冒的病人常常會出現(xiàn)咳嗽、咳痰、胸悶、畏寒、發(fā)熱、鼻塞、流涕、喉嚨痛等等癥狀。感冒的病人出現(xiàn)咳嗽、胸痛，往往可見于感冒時咳嗽比較激烈的時候，可以引起胸痛不適。另外，感冒也可繼發(fā)出現(xiàn)支氣管炎、肺部炎癥等等，也可引起胸痛不適。再就是如果患者本身還合并有其他的肺部疾病，如肺結(jié)核、肺部腫瘤、塵肺等等疾病，也可以出現(xiàn)胸痛不適。感冒的病人出現(xiàn)咳嗽、胸痛，如果經(jīng)過抗感冒等治療效果不佳，需要到醫(yī)院拍胸片或者做胸部CT、抽血化驗等檢查，進一步明確診斷。

語音時長01:43''

劉乾中│江西省胸科醫(yī)院

2020/07/29收聽(36322)

咳嗽右胸痛是怎么回事

"咳嗽右胸疼，考慮以下幾個方面原因：第一、患者劇烈地咳嗽，震蕩胸部，刺激胸膜，造成右胸部疼痛。第二、患者咳嗽的同時，肺部炎癥累及胸膜，從而炎癥直接刺激胸膜，造成了胸痛的癥狀。第三、患者可能合并有冠心病，或者是心臟病等基礎(chǔ)疾病，由于患者感染造成了原發(fā)病，比如冠心病病情加重，從而引發(fā)右胸疼。除此之外，還有肺栓塞也可以出現(xiàn)咳嗽、胸痛的表現(xiàn)。建議結(jié)合患者的其他臨床表現(xiàn)，以及化驗檢查，進一步明確原因。"

語音時長01:28''

張寧│河北省人民醫(yī)院

2018/05/23收聽(13408)

支氣管炎咳嗽胸痛怎么回事

"出現(xiàn)支氣管炎、咳嗽、胸痛的現(xiàn)象，要去做心電圖的檢查，因為出現(xiàn)支氣管炎、咳嗽的癥狀，很容易導(dǎo)致缺氧的發(fā)生，如果病人具有冠心病的情況，如果發(fā)生缺氧，很容易導(dǎo)致心絞疼、心肌梗死的發(fā)生，是十分危險的，所以需要立刻檢查心電圖。如果沒有異常，很有可能是胸膜炎導(dǎo)致的咳嗽和胸痛，做胸部CT檢查可以確診。如果確實存在胸膜炎的情況，需要住院進行靜脈點滴的治療，效果才是比較好的，而且需要根據(jù)感染的類型，選擇合適的抗生素或者抗病毒的藥物進行消炎，比如細(xì)菌性的感染，如果頭孢沒有過敏的情況，可以靜脈點滴頭孢曲松；如果頭孢有過敏的情況，可以靜脈點滴左氧氟沙星。如果發(fā)生病毒性的感染，可以使用利巴韋林進行消炎的治療。"

語音時長01:08''

王陽陽│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

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胸痛咳嗽有痰是怎么回事

出現(xiàn)胸痛、咳嗽、咳痰，在臨床上主要考慮為肺部感染，病灶累及到了胸膜而導(dǎo)致有胸痛，同時因為有肺部炎癥的改變，所以會出現(xiàn)有咳嗽、咳痰。對于這類疾病，臨床上建議完善肺部CT看病灶范圍的大小，同時完善痰培養(yǎng)的檢查，并且抽血化驗血常規(guī)，C-反應(yīng)蛋白，根據(jù)痰培養(yǎng)的結(jié)果可以選擇敏感抗菌藥物予以抗感染治療。一般經(jīng)過有效的抗菌藥物治療之后，胸痛、咳嗽、咳痰癥狀會明顯緩解，1周后可以復(fù)查肺部CT以及炎性指標(biāo)的檢測，看病灶吸收情況和感染指標(biāo)是否會下降。

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郭曉云│萍鄉(xiāng)市第二人民醫(yī)院

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咳嗽咳得胸痛是怎么回事

咳嗽是呼吸系統(tǒng)常見癥狀，若患者頻繁出現(xiàn)咳嗽，同時伴有胸痛，原因具體如下：

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施熠煒│山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院

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咳嗽左胸痛是怎么回事

"出現(xiàn)咳嗽、左胸痛的現(xiàn)象，如果是突然發(fā)生的，而且伴有疼痛以及憋氣的現(xiàn)象，很有可能是發(fā)生自發(fā)性氣胸，尤其是瘦高型男性，年齡比較小的時候更容易發(fā)生自發(fā)性氣胸，需要趕快去醫(yī)院做胸片檢查排除。如果是自發(fā)性氣胸導(dǎo)致的咳嗽和左胸痛，需要根據(jù)氣胸程度決定具體治療措施，比較嚴(yán)重的氣胸還需要手術(shù)治療。如果沒有氣胸的現(xiàn)象，很有可能是胸膜炎導(dǎo)致的咳嗽以及左胸痛，做胸部CT檢查可以確診。如果是肺炎以及胸膜炎的情況，往往需要根據(jù)感染類型，選擇合適抗生素或者抗病毒藥物進行消炎治療。此外，心電圖檢查十分有必要，也不排除基礎(chǔ)性心臟疾病的出現(xiàn)，比如出現(xiàn)冠心病的情況，咳嗽有可能會誘發(fā)心絞痛的發(fā)生。"

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王陽陽│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

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咳嗽多痰胸痛是怎么回事

咳嗽、多痰、胸痛往往考慮肺部有炎癥，常?？珊喜⒂邪l(fā)熱等癥狀，常需要抗炎、止咳、化痰等治療。如果經(jīng)過抗炎和對癥治療效果不佳的話，要拍胸片或者做胸部CT檢查，進一步明確病因，要排外是否有肺結(jié)核、肺部腫瘤等其他疾病引起咳嗽、咳痰、胸痛的癥狀。如果是肺結(jié)核的話，則需要抗結(jié)核治療，如果有肺部腫瘤的可能，則需做穿刺或者支氣管鏡活檢等檢查進一步確診，然后決定是否做手術(shù)或者放療、化療等治療。平常要多注意休息，多飲水，少吃辛辣刺激性的食物，加強營養(yǎng)。

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劉乾中│江西省胸科醫(yī)院

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"咳嗽的時候會出現(xiàn)胸痛，是有很多原因?qū)е?，因為咳嗽比較劇烈，出現(xiàn)支氣管炎、肺炎，甚至肺膿腫的炎癥非常嚴(yán)重，炎癥刺激到氣道引起咳嗽加重，會牽拉到胸膜壁、軟組織引起疼痛，此外就是慢性的疾病，比如結(jié)核分枝桿菌感染導(dǎo)致的肺結(jié)核以及支氣管肺癌、肺泡細(xì)胞癌。還見于外傷引起胸膜腔的破裂、肋骨骨折，甚至肺黏膜破損導(dǎo)致張力性的氣胸、血胸，一定要詳細(xì)的明確患者的病史，拍雙肺的CT，進行血常規(guī)以及PPD試驗的檢測明確病情和病因。"

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李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

2020/03/03收聽(38780)

咳嗽有痰胸痛怎么回事

可以出現(xiàn)上述臨床癥狀的疾病包括肺炎、肺結(jié)核、肺腫瘤等，所以當(dāng)患者出現(xiàn)上述臨床癥狀時，應(yīng)該積極就醫(yī)、完善相關(guān)檢查、明確診斷，并根據(jù)診斷給予相應(yīng)治療。如果患者是因為肺腫瘤出現(xiàn)的咳嗽、咳痰、胸痛，可根據(jù)病情考慮手術(shù)治療、放療、化療、靶細(xì)胞藥物治療等。如果患者是因為肺結(jié)核出現(xiàn)的上述臨床癥狀需要進行抗結(jié)核治療，常用藥物包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素等。如果患者是因為肺炎出現(xiàn)的咳嗽、咳痰、胸痛，可需要給予抗感染的治療。

語音時長01:14''

郭?，?/a>│沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

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