北京大學第三醫(yī)院
產(chǎn)科
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人流如果不干凈，大部分情況最好的方法就是再做1次手術(shù)，但是也不是絕對都需要做，要根據(jù)殘留物具體的大小、癥狀來判斷，具體如下：
1、手術(shù)治療：如果做完手術(shù)以后突發(fā)大出血，這種情況無論如何都要做手術(shù)，因為手術(shù)是最快最好的止血方法。此外，如果殘留物比較多，也建議以手術(shù)治療為主；
2、保守治療：如果人流后有殘留物，但是并沒有明顯的大出血，也沒有其他感染的表現(xiàn)，一般可以給予一定的觀察時間，比如配合吃中成藥，以及用激素，比如吃孕激素，吃幾天以后停藥，讓它起到撤退性出血，可能就能將這個殘留物排出體外。也可以給予一定保守治療的機制，但保守治療一般適用于沒有明顯癥狀，殘留物在1cm以內(nèi)的情況。
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"如果患者沒有生育要求但意外懷孕了，人工流產(chǎn)終止妊娠之后，女性一周復查婦科彩超，若婦科彩超提示宮腔內(nèi)殘留、人流不干凈，處理如下：1、需要患者盡快安排清宮手術(shù)；2、若人流之后時間比較短，比如在一周之內(nèi)，也可以暫時保守治療，比如口服新生化顆粒、益母草膠囊、縮宮素，配合抗生素藥物進行治療，并建議五天復查婦科彩超；根據(jù)復查婦科彩超的情況，決定要不要進一步行清宮手術(shù)。如果患者沒有生育要求，一定要做好避孕措施，否則容易對身體造成傷害，出現(xiàn)人流不干凈，進行再次清宮甚至3次清宮等情況。"
高會影│保定市第二中心醫(yī)院
2019/02/11收聽(97364)
"人流手術(shù)后不干凈，處置辦法主要是根據(jù)B超看殘留物的大小。如果殘留物很小，可以口服一些藥物，如縮宮素或者益母丸促進殘留排出。如果殘留較大，而且引起腹痛、陰道流血，這個時候要清宮。如果不清宮，可能引起大量出血或者引起感染，甚至引起盆腔炎。人流手術(shù)后，如果殘留的不多，盡量不要清宮，因為二次清宮，可能造成子宮內(nèi)膜的進一步損傷。如果清除的過度，子宮內(nèi)膜基底部損傷后，可能造成宮腔粘連、術(shù)后月經(jīng)量少、子宮內(nèi)膜薄，甚至將來會引起胚胎著床困難，引起不孕。"
胡玉君│牡丹江市婦女兒童醫(yī)院
2019/06/17收聽(10558)
人工流產(chǎn)如果沒有做干凈就是不全流產(chǎn)，根據(jù)病人的癥狀決定下一步怎么辦。如果宮腔的殘留物不大，是1cm以內(nèi)，并且沒有出血，這種情況可以觀察。也可以吃雌二醇7天，同時吃消炎藥和新生化顆粒，或者是益母草膏促進子宮的收縮，等到下次來月經(jīng)時再做B超。如果還是有殘留物，必須要清宮。如果殘留物比較大，超過1cm，并且有陰道流血，這種情況必須盡快清宮，不然會引起感染，或者是大出血，對以后懷孕有影響。容易造成子宮內(nèi)膜的損傷和宮腔粘連，造成不孕，可以能引起盆腔炎。
李順華│莒縣中醫(yī)醫(yī)院
2018/06/19收聽(44932)
"無痛人流沒干凈怎么處理要看B超做下來的情況，如果B超做的子宮腔殘留的組織超過20mm，并且伴有血流信號，而且患者的HCG水平較高，就要懷疑宮腔里面殘留的東西可能是絨毛，這種情況需要清宮。如果B超做下來殘留的組織小于20mm，另外也沒有血流信號，HCG檢查并不是很高，這種情況可以吃藥治療。臨床上常用的藥物是米非司酮1天2次，1次100mg，一般吃三天就可以，三天以后，大部分人會有殘留的組織從陰道里面流出來。"
樂華│揚州市婦幼保健院
2019/02/21收聽(19896)
"人工流產(chǎn)不干凈，再次清宮也需要注意多休息，適當?shù)幕顒?，不要劇烈的運動，不要性生活，作息時間要規(guī)律，不要勞累、熬夜?？梢赃m當?shù)耐獬鲎咭蛔撸⑸⒉?，但是以不引起勞累為主。飲食方面不要吃辛辣、刺激性、涼的食物，可以多吃一些富含有蛋白質(zhì)的食物，比如雞蛋、瘦肉、雞湯、魚湯等，保證充足的營養(yǎng)，有利于體質(zhì)恢復到正常。不能喝酒，酒精有擴血管的作用，有可能引起宮腔的創(chuàng)面出血，出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血，甚至大出血，身體一個月左右的時間是可以恢復到正常的。"
陸相輝│齊齊哈爾醫(yī)學院附屬第三醫(yī)院
2019/11/21收聽(17218)
"正常情況下人工流產(chǎn)手術(shù)之后陰道流血7-10天能夠干凈，最長不能超過半月。陰道流血的量會由多逐漸減少，顏色由鮮紅色逐漸變?yōu)楹稚Ｈ绻颊呷斯ち鳟a(chǎn)手術(shù)之后，陰道流血超過半月，或者流血的量逐漸增多，或者流血的顏色一直是鮮紅色，就提示有異常情況。這種情況主要考慮宮腔殘留、子宮復舊不良、宮腔感染或者滋養(yǎng)細胞腫瘤的可能性。需要做婦科內(nèi)檢、婦科彩超、血常規(guī)、C-反應蛋白、血絨毛膜促性腺激素等相關(guān)檢查，進行鑒別診斷。如果是宮腔殘留，則需要使用藥物或者刮宮進行治療，如果是宮腔感染，則需要抗生素抗炎治療。如果是子宮復舊不良，則需要使用益母草或者縮宮素，促進子宮收縮進行治療，如果是滋養(yǎng)細胞疾病，則需要進行化療。"
柳艾霞│濟南市第二婦幼保健院
2018/12/12收聽(48456)
"人流后多久干凈，需根據(jù)治療情況以及患者恢復情況而定，應具體問題具體分析，不可一概而論。人工流產(chǎn)是借助于機械操作的手術(shù)方式來終止妊娠的手術(shù)。在人流過程中不可避免會造成宮頸和子宮內(nèi)膜的損傷，損傷以后通常修復時間是在2周左右，子宮內(nèi)膜的血管、血竇閉合通常需要2-7天的時間，所以人流以后惡露的干凈時間，通常會在2-7天，和平時月經(jīng)周期中停經(jīng)的天數(shù)相仿，量也與平時的月經(jīng)量基本相同。如果人流以后超過7天，陰道出血，陰道出血沒有干凈，特別是超過10天還沒有干凈；另外是流血量超過平時月經(jīng)量的1.5-2倍時，屬于異常情況。主要的原因包括不全流產(chǎn)、人流吸宮不全、感染等情況，出現(xiàn)異常的出血要及時地就診就醫(yī)?；颊咴谌肆餍g(shù)后要注意休息，避免熬夜。飲食方面應注意補充營養(yǎng)，避免食用辛辣、刺激的食物，禁煙禁酒，保持愉悅的心情。"
王少為│北京醫(yī)院
2020/05/08收聽(52166)
人工流產(chǎn)已經(jīng)干凈的現(xiàn)象包括陰道流血時間沒有超過7天、沒有出現(xiàn)陣發(fā)性的下腹部疼痛、陰道分泌物乳白... 徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院 2023/12/01播放(25386)
人工流產(chǎn)已經(jīng)干凈的現(xiàn)象包括陰道流血時間沒有超過7天、沒有出現(xiàn)陣發(fā)性的下腹部疼痛、陰道分泌物乳白...
徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2023/12/01播放(25386)
"人工流產(chǎn)手術(shù)之后會有少量陰道流血，而且子宮會收縮，來幫助把宮腔內(nèi)殘留的蛻膜及積血排出，所以還會有腹痛的癥狀，都是正常的。陰道流血會持續(xù)一周左右，但是量是比較少的，不會超過月經(jīng)量。如果陰道流血量比較多，而且持續(xù)時間長，一定要去醫(yī)院進行婦科超聲檢查，來排除宮腔內(nèi)殘留的情況。如果存在宮腔殘留，要及時進行清宮術(shù)，并且清除的組織要送病理檢查。人工流產(chǎn)術(shù)后一個月內(nèi)是禁止盆浴以及性生活的，在術(shù)后15天要去醫(yī)院進行復查。"
葛靜│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2020/07/14收聽(37468)
如果人流后本來干凈了突然有出血，可能是正常情況，也可能有殘留組織物或和飲食因素有關(guān)。<...
如果人流后本來干凈了突然有出血，可能是正常情況，也可能有殘留組織物或和飲食因素有關(guān)。
2023/12/27播放(47866)
"在人流的手術(shù)過程中間，有可能發(fā)生吸宮不全。導致這種情況最主要的原因，一般和孕囊的大小、位置、子宮的收縮都有一定的關(guān)系。如果人流不全，會增加感染和出血的風險，對流產(chǎn)之后的子宮恢復是不好的。對于這一類患者：1、需要吃促進子宮收縮的藥物，像益母草、生化顆粒、慈航膠囊等。2、在適當?shù)臅r候，要進行清宮手術(shù)。3、在手術(shù)之后，需要使用修復內(nèi)膜的藥物。因為反復的宮腔操作，對內(nèi)膜的損傷還是比較嚴重的。"
趙維巍│湘潭市婦幼保健院
2018/12/03收聽(89002)
"人工流產(chǎn)是現(xiàn)在使用比較多的一種終止妊娠的方式。人工流產(chǎn)的風險和并發(fā)癥主要就是有出血、感染，還有就是術(shù)后的宮腔粘連等等。人流術(shù)后的吸宮不全、流不干凈，也是在臨床上經(jīng)常會碰到的。如果是人流不干凈，一般會有以下的癥狀。首先，做完手術(shù)之后，腹痛的癥狀比較嚴重，正常人流術(shù)后的子宮收縮疼痛1-2天就好了。但是如果有殘留，腹痛的癥狀可能會持續(xù)存在，同時流血的量會比較多，時間也會比較長，大部分的人在做了人流手術(shù)之后，大概是在5-7天，一個星期的樣子，流血就干凈了，最多不會超過半個月。如果做完手術(shù)之后流血一直很多，同時伴有血塊，這種情況就需要考慮是不是有人流不全的情況。另外，如果流血的時間長，陰道分泌物又有臭味，也要考慮沒有流干凈，都是需要去做B超來明確診斷的。"
2018/06/15收聽(77346)
人工流產(chǎn)是一種非常常見的手術(shù)，而且手術(shù)也不算很大。但是人工流產(chǎn)是在子宮上進行手術(shù)，手術(shù)過程中會... 劉冠媛│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/02/04播放(59826)
人工流產(chǎn)是一種非常常見的手術(shù)，而且手術(shù)也不算很大。但是人工流產(chǎn)是在子宮上進行手術(shù)，手術(shù)過程中會...
劉冠媛│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/02/04播放(59826)
"人工流產(chǎn)是計劃生育的補救措施，只要是指征掌握好、醫(yī)生技術(shù)過關(guān)，原則上都能做的比較干凈。怎么知道干凈不干凈？首先就是做完手術(shù)以后，醫(yī)生要檢查刮出物里有沒有孕囊和蛻膜完不完整，當然有的醫(yī)院還會當時檢查一下B超，看看刮沒刮干凈，當然這是第一步。有些人因為子宮的畸形或是B超某些位置沒有掃到，也有可能有部分的殘留，這部分殘留了，人流術(shù)后就會發(fā)現(xiàn)一直有陰道出血、點滴不盡，同時還伴有下腹部的不適。像這種情況一定要到醫(yī)院再去檢查，主要是做B超看看宮腔里有沒有異常的回聲。如果有異常的回聲說明沒有干凈，如果沒有異?；芈暰褪歉蓛袅恕?
王揚│中日友好醫(yī)院
2020/04/16收聽(77422)
"無痛人工流產(chǎn)手術(shù)沒做干凈，根據(jù)陰道流血量多少，B超提示宮腔殘留物多少，采用個性化的治療方案。如果宮腔內(nèi)殘留＜1cm以下，在陰道流血少的情況下，如果沒有清宮的意愿，可以口服縮宮藥促進子宮收縮；口服抗菌素預防感染，促進宮腔內(nèi)殘留物排出，有時少量的殘留也會隨著下次月經(jīng)血排出體外。如果宮腔內(nèi)殘留物比較多，＞1cm以上，或者陰道流血量比較多，明顯多于月經(jīng)量，建議清宮治療。因為比較多的殘留物，一般藥物很難促使它排出來。否則陰道流血時間長，增加感染的風險，也會增加貧血的幾率。"
董立斌│東莞市黃江醫(yī)院
2018/07/04收聽(27232)
"人工流產(chǎn)陰道流血一般不會超過7天。如果超過7天就屬于異常情況，由以下原因所造成：第一、人工流產(chǎn)沒有完全做干凈，宮內(nèi)有組織殘留，這樣就造成了陰道流血不干凈。第二、由于子宮復舊不好，血竇一直沒有閉合，陰道流血才沒有干凈。以上這兩種情況在臨床上都可能會導致宮腔內(nèi)的感染，所以一定要注意保持外陰清潔，避免病原菌感染而引起盆腔炎癥或者子宮內(nèi)膜的炎癥。另外，建議去醫(yī)院做B超檢查，了解宮內(nèi)是否有殘留。如果有殘留建議及時給予處理，做清宮手術(shù)，避免造成急性感染而引起盆腔炎，導致不孕不育。"
2018/12/10收聽(79798)
"如果女性不小心意外懷孕了，在這種情況下沒有生育要求，通過人工流產(chǎn)術(shù)終止妊娠，在這種情況下，多數(shù)人流之后一周會流干凈。但是，每個人的情況是不一樣的。如果宮腔內(nèi)有妊娠組織的殘留，那么這種情況下人流后出血的時間就比較長。如果做完人工流產(chǎn)之后，子宮收縮不好，也有可能出現(xiàn)出血時間比較長。如果出現(xiàn)了宮腔的感染，那么也有可能人流后出血時間比較長。所以，對于患者人流后一周仍有出血，需要盡快的去醫(yī)院就診檢查，明確診斷。"
2019/01/31收聽(46640)
人工流產(chǎn)以后，一般流血在1周以內(nèi)就會干凈，但是，有的人流血時間有點長，可能會持續(xù)到10天。如果流產(chǎn)以后陰道流血的時間不超過10天，并且流血量不多，都是正常的。如果流血量超過月經(jīng)量或者流血超過10天仍然不干凈，必須盡快到醫(yī)院去做B超檢查，有可能是不全流產(chǎn)造成的，也有可能是流產(chǎn)以后造成宮腔內(nèi)感染或者出現(xiàn)子宮復舊不良，所以必須盡快進行治療。如果是不全流產(chǎn)，必須盡快進行清宮。如果是子宮恢復不良或者感染，需要應用消炎的藥物和促進子宮收縮的藥物，應用7天藥物后流血就會停止。
2019/02/13收聽(94730)
在臨床上，確定人流后是否已經(jīng)完全流干凈的最主要診斷手段是通過B型超聲檢查來了解宮腔內(nèi)是否還有殘... 徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院 2023/10/16播放(40620)
在臨床上，確定人流后是否已經(jīng)完全流干凈的最主要診斷手段是通過B型超聲檢查來了解宮腔內(nèi)是否還有殘...
2023/10/16播放(40620)
"人流不干凈首先表現(xiàn)腹痛。殘留胚胎組織在宮腔內(nèi)刺激子宮，引起子宮收縮，所以就會出現(xiàn)下腹部一陣一陣的疼痛，并且還有下腹部的墜脹感。陰道流血正常情況下，人工流產(chǎn)后3-7天，陰道有極少量的出血。如果沒流干凈，有組織殘留，在宮腔內(nèi)影響子宮收縮，可能就會出現(xiàn)流血時間延長。出血量多少不定，有的出現(xiàn)大出血，甚至失血性休克，流血時間長了還會出現(xiàn)貧血、發(fā)燒等情況。"
馬先翠│莒縣中醫(yī)醫(yī)院
2018/11/28收聽(19548)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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