河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院
腎內科
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腎盂腎炎是指細菌性炎癥反應,與慢性腎小球腎炎截然不同,腎盂腎炎臨床上分為急性腎盂腎炎、慢性腎盂腎炎。急性腎盂腎炎屬于尿路感染的急危重癥,患者有全身感染中毒癥狀和泌尿系統(tǒng)急腹癥狀。全身感染中毒癥狀主要表現為惡心、嘔吐、高熱、寒戰(zhàn)等,泌尿系統(tǒng)局部癥狀主要表現為尿頻、尿急、尿痛等。
慢性腎盂腎炎的臨床表現錯綜復雜,部分患者可能有急性腎盂腎炎的病史,由于遷延不愈,發(fā)展為慢性腎盂腎炎。但部分患者沒有任何病史,表現為低熱、乏力、納差,尤其是在育齡期的女性,此類癥狀更為突出。對腎臟化驗檢查,尿常規(guī)可檢測出少量白細胞、蛋白,及尿潛血試驗陽性。雙腎彩超檢查會出現兩側腎臟大小不等,可能存在腎功能輕度異常。腎盂腎炎主要是應用抗生素治療,其次是對癥治療。
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腎盂腎炎是指感染性炎癥,所有的病原微生物均可以引起感染,最常見的原因為細菌感染,其中以大腸桿菌最多見。腎盂腎炎時常有腰痛、畏寒、發(fā)熱,多數患者可伴有尿頻、尿急、尿痛,少數患者沒有排尿異常。腎盂腎炎需要針對病原微生物抗感染治療,細菌感染給予有效抗生素治療后預后較好,可完全恢復正常,但需要完成14天療程,否則容易復發(fā)或者轉為慢性改變,影響腎臟功能。反復發(fā)生腎盂腎炎需要尋找容易感染的誘因,如泌尿系結石積水、糖尿病、婦科炎癥、腸道感染疾病等。
於文麗│武漢大學中南醫(yī)院
2020/06/08收聽(12036)
"一般腎盂腎炎分為急性腎盂腎炎和慢性腎盂腎炎。急性腎盂腎炎是由致病菌感染引起的一種上尿路感染的癥狀,一般表現為尿急、尿頻、尿痛,合并全身高熱、寒顫、腰痛明顯等癥狀。如果患有急性腎盂腎炎,建議盡快去正規(guī)綜合性醫(yī)院泌尿內科就診。需要完善尿常規(guī)、尿培養(yǎng)加藥敏以及泌尿系統(tǒng)B超檢查等評估病情。還需要完善血液炎癥指標評估炎癥程度,需要在醫(yī)師指導下,根據尿培養(yǎng)藥敏結果選取敏感抗生素進行抗感染治療,一般治療周期為兩周。如果急性腎盂腎炎治療不及時,可能會遷徙為慢性腎盂腎炎從而影響腎功能,建議積極治療。"
徐亞光│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/04/24收聽(88724)
腎盂腎炎是指腎盂及腎實質發(fā)生感染,分為急性和慢性腎盂腎炎,大多數由革蘭氏陰性桿菌感染引起。急性... 金艷艷│浙江大學醫(yī)學院附屬兒童醫(yī)院 2023/03/01播放(75704)
腎盂腎炎是指腎盂及腎實質發(fā)生感染,分為急性和慢性腎盂腎炎,大多數由革蘭氏陰性桿菌感染引起。急性...
金艷艷│浙江大學醫(yī)學院附屬兒童醫(yī)院
2023/03/01播放(75704)
腎盂腎炎是由各種病原微生物感染,直接引起腎盂黏膜和腎實質的炎癥,主要為非特殊性的細菌感染,其中以大腸埃希菌為最多,占到60%-80%。然后為變形桿菌、葡萄球菌、糞鏈球菌,少數為銅綠假單胞菌,偶爾也有真菌、原蟲、衣原體或病毒感染。絕大多數腎盂腎炎是由細菌上行感染引起,細菌經尿道上行至膀胱,然后到腎盂引起感染。細菌進入膀胱以后,約有30%-50%可以經輸尿管上行引起腎盂腎炎。尤其是在患者的抵抗力下降的情況,以及存在尿路梗阻、膀胱輸尿管反流、尿路畸形等易感因素的情況下,更容易發(fā)生腎盂腎炎。
陳櫻花│東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2020/04/30收聽(18830)
"蜂窩織炎通常指的就是一些深部的組織出現細菌性感染而引起的炎癥,深部的組織含有纖維組織比較多,纖維組織通常會將組織隔開一小格一小格的情況。所以其出現細菌感染之后,這些炎癥化膿之后就好像蜂窩里面出現一個一個的炎癥組織。如果要處理這些炎癥,除了應用抗生素治療之外,最主要的還是給予局部切開引流。這種蜂窩織炎切開的切口應該比較大,必須完全打開整個感染的病灶,把所有的通道通暢之后才能夠引流干凈,引流干凈之后傷口才會逐漸閉合。"
羅兆雄│廣東省中西醫(yī)結合醫(yī)院
2020/07/02收聽(43920)
化膿性炎癥是滲出性炎癥的類型,主要是大量的中性粒細胞滲出,并伴有不同程度的組織壞死和肉芽組織形成。主要特征是形成膿液,是由于化膿菌感染引起的。膿液是由中性粒細胞變性壞死后形成的。由于病因、發(fā)病部位、病變程度不同,化膿性炎癥分為膿腫、蜂窩織炎、表面化膿和積膿。小的膿腫能被吸收,大的膿腫需要切開引流或穿刺抽膿,膿腔最后由肉芽組織修復?;撔匝装Y發(fā)生在不同的組織,它的名稱是不一樣。有的是發(fā)生在闌尾,病情比較重,也有的發(fā)生在皮膚表面,病情比較輕。
付斯謙│博野縣醫(yī)院
2018/04/28收聽(40404)
"麥粒腫通常是指睫毛毛囊附近的皮脂腺,或瞼板腺的急性化膿性炎癥,引起麥粒腫的細菌多是葡萄球菌,以金黃色葡萄球菌最多見。衛(wèi)生條件差、體質弱或屈光不正,又疲勞用眼極易患有此病,患者平時要注意眼衛(wèi)生,不要過度用眼。如果得了麥粒腫,可以用熱蒸氣瓶或熱毛巾進行局部的熱敷。如果有膿尖出現,可以考慮手術切開排膿治療。對于下眼皮的麥粒腫,如果已經紅腫比較明顯,可以涂抹紅霉素眼膏,眼睛內滴用鹽酸左氧氟沙星滴眼液,或者是妥布霉素滴眼液。用溫水毛巾進行熱敷,每天2-3次,每次15分鐘左右,可促進膿液的成熟和破潰。如果不能自行破潰,可考慮到醫(yī)院進行切開排膿?;颊咂綍r不要熬夜,少吃辛辣刺激性食物,多吃新鮮蔬菜、水果,注意眼部衛(wèi)生,防止麥粒腫的復發(fā)。"
李英│銀川市中醫(yī)醫(yī)院
2020/05/13收聽(55192)
機體感染細菌或病毒等微生物后,可伴有炎癥指標升高,炎癥指標包括多方面,比如血常規(guī)檢查中,白細胞... 王亞東│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院 2023/04/17播放(64766)
機體感染細菌或病毒等微生物后,可伴有炎癥指標升高,炎癥指標包括多方面,比如血常規(guī)檢查中,白細胞...
王亞東│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院
2023/04/17播放(64766)
炎癥反應的主要指征就是發(fā)熱,以及伴有炎癥指標的升高。發(fā)熱是炎癥反應常見的機體反應,通常炎癥反應... 劉芳│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院 2023/10/29播放(92120)
炎癥反應的主要指征就是發(fā)熱,以及伴有炎癥指標的升高。發(fā)熱是炎癥反應常見的機體反應,通常炎癥反應...
劉芳│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院
2023/10/29播放(92120)
"TCT重度炎癥說明重度宮頸炎的可能,TCT的刷子是倒三角形,在宮頸刷取細胞后進行了檢查。當炎癥細胞過度的時候,病理切片上會顯示過度的炎細胞,掩蓋了其它細胞的發(fā)生。需要了解婦科檢查時宮頸的整個情況,是否有重度糜爛,是否有出血。需要在積極抗感染治療之后,讓宮頸的炎癥控制以后再做TCT的檢查,了解宮頸的真實病變狀態(tài)。如果有宮頸炎癥,甚至還需要輸液來進行抗感染治療。同時建議做支原體、衣原體、隱球菌的檢查,排除這些病原體所造成的宮頸炎癥。"
莫慧華│湘潭市婦幼保健院
2021/06/11收聽(38338)
宮頸重度炎癥是指宮頸局部炎癥比較嚴重,比如經過實驗室檢查發(fā)現大量的白細胞或膿細胞,宮頸局部會出現嚴重的充血、水腫狀態(tài),病人會感覺到分泌物增多,還伴有腰骶部的疼痛。這種情況一定要積極的給予抗炎治療,比如可以口服抗宮炎片,與甲硝唑片聯合使用效果會更好。在陰道內見一塞入藥物,局部給予治療,比如可以塞入復方甲硝唑栓,對宮頸局部的炎癥有很好的治療作用。在治療期間不要同房,飲食上不要吃酸辣、刺激性的食物,要加強營養(yǎng),不可以喝酒,以免加重炎癥的表現。
徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2019/10/11收聽(71920)
炎癥指標高有如下幾個因素:一、最常見的因素是感染而導致,在體內如細菌、病毒、真菌和其他非典型性病原體,如支原體和衣原體感染的時候,身體都會產生炎癥指標高的臨床癥狀。二、非感染性因素例如結締組織病,風濕性關節(jié)炎、類風濕性關節(jié)炎、皮肌炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征時,也會出現身體的炎癥指標高的情況。三、內分泌疾病時,例如腎上腺皮質功能不全、甲狀腺功能減退時,也會出現炎癥指數相對較高的情況。四、機體免疫力極低的疾病,如嚴重的貧血、腫瘤、艾滋病等情況時,也會產生身體炎癥指標高的情況。
徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/11/13收聽(69362)
"腎盂腎炎一般是在存在致病菌的情況下,患者抵抗力又比較差的時候,容易出現腎盂腎炎。它的感染途徑主要有四類:1、上行的感染,比如患者的尿道有感染,通過尿道上行到膀胱,甚至腎盂內引起感染。2、血行的感染,比如患者有其他部位的感染,通過血液的運輸,傳播達到腎臟和尿路其他部位引起的感染。3、直接感染,比如泌尿系統(tǒng)周圍的器官、組織發(fā)生感染以后,病原菌可直接侵入到泌尿系統(tǒng),導致了感染。4、淋巴道感染,比如患者有盆腔或者下腹部的器官感染,如女性出現了盆腔炎的情況,病原菌可從淋巴道感染泌尿系統(tǒng)。此外,如果患者進行導尿或者尿路器械的檢查,均可能會引起腎盂腎炎?;颊呷绻嬖谀蚵犯腥镜囊赘幸蛩?,比如結石、前列腺增生、狹窄以及泌尿系統(tǒng)的腫瘤等,均比一般的人容易得腎盂腎炎。"
蘇潔茹│馬鞍山市婦幼保健院
2018/11/18收聽(34948)
腎盂腎炎是指由致病菌感染直接引起的腎盂、腎盞和腎實質的炎癥。臨床可分為:1.急性... 張聰│中日友好醫(yī)院 2023/01/19播放(73654)
腎盂腎炎是指由致病菌感染直接引起的腎盂、腎盞和腎實質的炎癥。臨床可分為:
1.急性...
張聰│中日友好醫(yī)院
2023/01/19播放(73654)
什么是腎盂腎炎?腎盂腎炎通常分為急性腎盂腎炎和慢性腎盂腎炎。臨床上平時最常見的主要是急性腎盂腎炎,它是各種病原微生物侵犯腎盂和腎實質引起的急性炎癥。大腸桿菌是最常見的細菌,腎盂腎炎的主要癥狀是尿路刺激癥狀,同時伴有全身的寒戰(zhàn)、高熱和腰疼。如果要查體的話,病人會有肋脊角的叩痛,腎盂腎炎的治療主要是抗生素的治療。慢性腎盂腎炎是病原微生物感染引起的腎盂腎盞和腎間質的慢性炎癥和纖維化,慢性腎炎最終會導致腎功能的損害進入終末期腎衰竭,一般只見于復雜性的反復發(fā)作的尿路感染。
2017/06/20收聽(42132)
"腎盂腎炎是由于細菌感染到腎盂這個部位而引起的。腎盂是腎臟產生的尿液所匯聚的部位,這個部位如果出現細菌感染,就稱之為腎盂腎炎。腎盂腎炎的發(fā)生一方面和抵抗力降低有很大關系,比如老年患者、糖尿病患者或者長期應用免疫抑制劑的人。另一方面也和尿路不通暢有很大關系,比如有腎結石的患者,或者有腎盂輸尿管反流的患者以及有前列腺增生的患者,這些患者由于尿路存在梗阻,尿流不暢,就容易出現腎盂腎炎。得了腎盂腎炎首先應該選用敏感的抗生素來抗感染治療,其次就是要尋找能夠導致腎盂腎炎的易感并給予解除。如果僅僅抗感染治療而不予以解除這些易感因素,腎盂腎炎是很難治愈的,即使暫時治愈,也很容易復發(fā)。"
韓正斌│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019/05/22收聽(29526)
"腎盂腎炎是尿路感染里面的一種,臨床上比較常見的是急性腎盂腎炎,是由于大腸桿菌順著膀胱、輸尿管蔓延到了腎盂這個部位,因為腎盂此處的血供非常豐富,所以容易出現細菌入血,從而表現為寒戰(zhàn)、高熱以及白細胞增高,C-反應蛋白升高這些全身炎癥反應,同時也會出現尿頻、尿急、尿痛這些尿道刺激癥狀。引起腎盂腎炎最常見的細菌是大腸桿菌,對于治療可以先經驗性的應用喹諾酮類或者頭孢類的抗生素抗感染治療,同時留取尿培養(yǎng),明確具體的細菌種類和對哪種抗生素更為敏感。除了藥物治療以外,飲食方面一定要多飲水,勤排尿,可以有效的預防細菌的定植和繁殖,對于尿路感染以及腎盂腎炎的治療都是非常有輔助作用的。"
李方曉│開封市中心醫(yī)院
2018/11/17收聽(16194)
腎盂腎炎屬于上尿路感染,主要由細菌、真菌、支原體等病原菌感染泌尿道而導致炎癥,如炎癥發(fā)生在腎盂... 邱艷娥│廣東省第二人民醫(yī)院 2023/04/13播放(70282)
腎盂腎炎屬于上尿路感染,主要由細菌、真菌、支原體等病原菌感染泌尿道而導致炎癥,如炎癥發(fā)生在腎盂...
邱艷娥│廣東省第二人民醫(yī)院
2023/04/13播放(70282)
"腎盂腎炎是泌尿系統(tǒng)感染的一種,它屬于上尿路感染,根據病原微生物侵入的部位,分為上尿路感染和下尿路感染,上尿路感染也就是腎盂腎炎,它根據發(fā)病的急緩分為急性腎盂腎炎和慢性腎盂腎炎。急性腎盂腎炎就是說腎盂腎炎急性發(fā)作,在臨床上表現一系列的癥狀和體征,除了藥物治療以外,需要多喝水,促進細菌以及代謝產物的排出,減少辛辣食物的攝入,戒煙、戒酒,可以攝入含有纖維素多的食物,因為可以促進腸道的排泄,避免腸道中的細菌通過腸壁和泌尿系統(tǒng)的壁壘進入泌尿系統(tǒng),而造成腎盂腎炎的發(fā)生。而慢性腎盂腎炎,當機體抵抗力下降的時候,可以發(fā)生急性發(fā)作,而成為急性腎盂腎炎。所以平時要多喝水,戒煙、戒酒,注意休息。"
彭濤│山東大學齊魯醫(yī)院
2020/06/25收聽(56774)
腎盂腎炎是由致病微生物引起的腎盂和腎實質的炎癥,常伴有下尿路感染,也就是膀胱感染。大多是革蘭氏陰性菌感染所致,分為急性和慢性兩種類型。第一種,急性腎炎可發(fā)于任何年齡,育齡期婦女比較多,起病急,病情輕重不一樣。全身癥狀可出現發(fā)熱、寒戰(zhàn)、食欲不振、惡心、嘔吐、發(fā)燒,體溫多在38-39℃,也有>40℃的患者;腰痛可發(fā)于單側或者雙側,多為鈍痛或者酸痛,程度不一樣。第二種,慢性腎盂腎炎。慢性腎盂腎炎的臨床表現比較復雜,容易反復發(fā)作,病程比較隱匿,有時可以表現為無癥狀性菌尿或間歇性出現膀胱刺激征,也就是尿頻、尿急、尿痛,不一定同時出現;可有慢性間質腎炎表現,包括尿濃縮功能減退,出現低比重尿,夜尿增多,腎小管性酸中毒等。到晚期可出現腎小球功能減退,從氮質血癥期直至尿毒癥期。
薄慶│冀中能源峰峰集團總醫(yī)院北院區(qū)
2019/01/14收聽(470)
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