華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
骨科
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由于胸椎的穩(wěn)定性相對于頸椎、腰椎更好,因此胸椎骨折治療方法與頸椎與腰椎不同。通常胸椎壓縮性骨折的患者采取臥床休息、佩戴支具的方法,均可得到較好的治療效果。
嚴重的腰椎、胸椎爆裂性骨折患者,當出現(xiàn)明顯的神經(jīng)受壓情況后,通常采用開放性手術治療。通過手術治療解除脊髓神經(jīng)壓迫,相對于腰椎、胸椎骨折的保守治療效果較差。因為胸椎管是人體中較狹窄的部位,該部位出現(xiàn)骨折損傷會導致神經(jīng)出現(xiàn)不可逆性損傷。
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胸椎骨折的治療,分很多種類型?;颊叩哪挲g不一樣、受傷的方式不一樣,治療是不一樣的。比如老年人,... 黃金友│宜昌市第二人民醫(yī)院 2023/02/21播放(60096)
胸椎骨折的治療,分很多種類型?;颊叩哪挲g不一樣、受傷的方式不一樣,治療是不一樣的。比如老年人,...
黃金友│宜昌市第二人民醫(yī)院
2023/02/21播放(60096)
"對于胸椎骨折怎么治療,主要還是根據(jù)骨折的程度,如果是單純的壓縮骨折,不超過1/3,一般沒有神經(jīng)的癥狀,還是可以選擇保守治療的,一般建議嚴格臥床休息保護1個半月左右,這期間可以應用活血化瘀藥物治療,一般隨著時間的推移,3個月左右骨折就應該愈合了,如果骨折超過壓縮一半,并且有神經(jīng)癥狀,需要積極到正規(guī)醫(yī)院看骨科進行手術治療,一般還是考慮切開復位、內(nèi)固定手術治療的。手術以后,也需要嚴格臥床休息,因為早期骨折沒有完全的愈合,如果下地活動了,有可能就會引起釘棒系統(tǒng)的斷裂的,是比較危險的。"
程斌│濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2018/03/08收聽(19718)
胸椎的椎管比較狹窄,骨折以后很容易造成脊髓或者神經(jīng)根的損傷。胸椎骨折的治療,無非是保守治療和手... 吉勇│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院 2023/10/21播放(72994)
胸椎的椎管比較狹窄,骨折以后很容易造成脊髓或者神經(jīng)根的損傷。胸椎骨折的治療,無非是保守治療和手...
吉勇│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院
2023/10/21播放(72994)
" 第8胸椎骨折根據(jù)病人的情況,可以有兩種治療方法:第一、保守治療,如果胸椎骨折壓縮不重,沒有神經(jīng)損傷的癥狀,比如肢體麻木、無力或者二便障礙,這時就需要病人臥床4-6周,口服促進骨折愈合的藥物,比如骨肽片或者大七厘膠囊,以及預防血栓的藥物阿司匹林或者利伐沙班,定期復查胸椎CT和X線片就可以?! ∪绻刈倒钦蹓嚎s比較重,出現(xiàn)壓迫神經(jīng)的癥狀,比如下肢麻木、無力、二便障礙,或者骨折突入椎管導致胸椎管狹窄,就需要進行手術治療,需要手術內(nèi)固定進行椎板減壓.所以第8胸椎骨折的治療要根據(jù)X線片以及CT情況、骨折是否損傷神經(jīng),考慮是保守治療還是手術治療。"
??宋?/a>│七臺河市人民醫(yī)院
2019/12/19收聽(66992)
"胸椎骨折,需要根據(jù)骨折的程度選擇治療方案,首先需要考慮受傷暴力的大小,比如車禍、高處墜落等。受傷時的暴力較小,骨折端相對穩(wěn)定的胸椎骨折可以選擇保守治療,如胸椎棘突骨折、關節(jié)突骨折、橫突骨折等,主要是臥床休息,佩戴腰圍為主,容易恢復預后很少有后遺癥狀。如果受傷暴力大,出現(xiàn)胸椎壓縮性骨折、爆裂性骨折,同時伴有骨折、脫位等,出現(xiàn)截癱等癥狀,則需要手術治療。手術的目的,主要是恢復胸椎的高度,使脫位的骨折復位固定。如果出現(xiàn)截癱的癥狀,主要癥狀是骨折平面以下,出現(xiàn)以下的癥狀,如大小便失禁,雙下肢肌肉力量減退,說明骨折后椎管內(nèi)的脊髓損傷較重,需要及時到骨科就診,明確診斷選擇適合的治療方案。"
王東偉│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/03/12收聽(45938)
"胸椎骨折跟腰椎骨折有點類似,但胸椎骨折比腰椎骨折要好一點,因為胸椎周圍還有很多肋骨做支撐,所以它相對承受力量的要求就會比腰椎要好一些??偟膩碇v,腰椎、胸椎是差不多的功能。胸椎骨折,常見的是壓縮骨折,就是楔形變。如果楔形變比例前后高度相差有1/3以上,就比較慎重。如果是在1/3以內(nèi),一般臥床休息、保守治療,比如小孩,一個半月、兩個月;大的孩子可能需要三個月,讓他盡可能的維持正常形狀的情況下給他足夠長的時間來愈合就可以了。胸椎的骨折相對來講會好一點。但是一旦發(fā)生爆裂骨折,就是胸椎成粉碎狀的,尤其骨折塊傷及周圍的脊髓,就比較嚴重。一般椎體骨折都需要做CT,通過三維重建來判斷到底骨折有什么形狀、嚴重到什么程度,再根據(jù)它的檢查、CT結果來做比較正規(guī)的、全面的治療,避免遠期出現(xiàn)嚴重的后果。以上問題僅供參考,具體用藥、治療請以醫(yī)生面診指導為準。"
王強│首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院
2018/07/06收聽(98562)
胸椎骨折的治療一定要根據(jù)骨折的形態(tài)、壓縮程度以及是否發(fā)生爆裂、是否對脊髓神經(jīng)造成損傷等因素來全... 紀泉│北京醫(yī)院 2023/06/08播放(45192)
胸椎骨折的治療一定要根據(jù)骨折的形態(tài)、壓縮程度以及是否發(fā)生爆裂、是否對脊髓神經(jīng)造成損傷等因素來全...
紀泉│北京醫(yī)院
2023/06/08播放(45192)
"患者第8胸椎骨折,一般采取保守治療,分為保守治療和手術治療兩種治療,具體如下:1、保守治療:如果第8胸椎骨折壓縮的比較小,沒有脫位,沒有合并脊髓神經(jīng)的損傷,采取保守治療,給予持續(xù)臥硬板床休息,大約2-3個月就能痊愈。2、手術治療:如果是骨折壓縮的比較重,達到Ⅱ度以上,同時合并有脊髓損傷或者有脫位,就要采取手術治療,現(xiàn)在先進的手術治療方案創(chuàng)傷也比較小,用介入的方法治療,用骨水泥固定,如果特別嚴重,可以手術切開,直視下復位,用鋼板、螺釘內(nèi)固定。"
趙雪生│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2021/06/21收聽(87416)
胸椎骨折治療方法取決于骨折的輕重程度,經(jīng)過綜合評估以后如果損傷并不嚴重,可以臥床休息,從而使得... 金翔│復旦大學附屬華山醫(yī)院 2023/02/23播放(98160)
胸椎骨折治療方法取決于骨折的輕重程度,經(jīng)過綜合評估以后如果損傷并不嚴重,可以臥床休息,從而使得...
金翔│復旦大學附屬華山醫(yī)院
2023/02/23播放(98160)
"胸椎骨折的治療可以通過以下幾個方面進行:1、如果胸椎骨折,是一種壓縮性骨折,神經(jīng)根或者是脊髓并沒有受壓,椎管內(nèi)沒有骨折塊,這個時候可以通過手法復位,臥床休息,一般需要1-2個月可以帶腰圍下床活動,3個月可以愈合。如果胸腰椎骨折壓縮比較明顯,神經(jīng)根受壓、脊髓受壓出現(xiàn)神經(jīng)受損癥狀,椎管內(nèi)有骨折,這個時候保守治療就不行,需要進行開刀,行椎管減壓植骨融合內(nèi)固定術。對于一些老年患者,由于骨質(zhì)疏松引起的胸椎骨折,往往是壓縮性骨折,這個時候并沒有明顯的神經(jīng)癥狀,可以通過微創(chuàng)手術,如骨水泥填充后凸成形術。"
邢林卿│鄭州人民醫(yī)院
2018/11/01收聽(31682)
胸腰椎骨折治療后,年輕人骨質(zhì)好、自愈能力強,早期避免負重,預后較好。老年人胸腰椎骨折多因骨質(zhì)疏... 宋雄英│北京豐臺醫(yī)院 2023/12/11播放(54644)
胸腰椎骨折治療后,年輕人骨質(zhì)好、自愈能力強,早期避免負重,預后較好。老年人胸腰椎骨折多因骨質(zhì)疏...
宋雄英│北京豐臺醫(yī)院
2023/12/11播放(54644)
胸椎骨折的治療方法,這個部位骨折受的暴力比較大,因為這個部位和肋骨,還有其他的骨質(zhì)固定比較牢固,骨折的機會雖然少,一旦骨折,造成損傷都比較嚴重。治療的方法要根據(jù)具體骨折壓縮的情況,如果超過三分之一,比較嚴重或骨塊移位,甚至有壓迫脊髓和神經(jīng)的情況,會出現(xiàn)嚴重的下肢癥狀和麻木、無力,這時檢查清楚以后要切開復位,固定骨折,一般采取釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定。反之,如果椎體骨折不是特別嚴重,比較輕微,可以采取骨水泥微創(chuàng)手術。如果不愿意手術,檢查清楚沒有其他的情況,還可以臥床保守治療,定期復查,適當補鈣。
李云愷│濟南市第四人民醫(yī)院
2020/04/13收聽(91752)
第八胸椎骨折的治療方法取決于椎體的骨折形態(tài)。如果是老年人低能量損傷所造成的椎體壓縮性骨折,骨折... 紀泉│北京醫(yī)院 2023/07/14播放(32464)
第八胸椎骨折的治療方法取決于椎體的骨折形態(tài)。如果是老年人低能量損傷所造成的椎體壓縮性骨折,骨折...
2023/07/14播放(32464)
"胸椎骨折是指脊柱胸椎節(jié)段本身的椎體骨骼結構,產(chǎn)生有骨質(zhì)連續(xù)性完全或者部分斷裂出現(xiàn)的異常??砂橛行刈抵車植磕[脹、疼痛、椎體兩旁肌肉緊張,局部結構改變異常會導致有運動功能障礙,比如無法站立或者翻身困難,如果同時合并有胸椎周圍脊髓神經(jīng)的損傷,導致有雙側下肢的運動和感覺功能障礙,比如皮膚針刺覺、觸覺和溫度覺喪失,肢體不能主動收縮運動,也會伴有大小便功能障礙以及性功能障礙,比如尿失禁、大便失禁。需要根據(jù)胸椎骨折的具體嚴重程度,決定針對性的治療方案。"
聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/12/27收聽(76434)
"胸椎骨折在脊柱里面相對發(fā)生率不算特別高,主要骨折大部分出現(xiàn)在下胸段,一般多見于外傷,或者像老年人骨質(zhì)疏松,在日常生活中搬重物可能出現(xiàn)壓縮骨折。如果出現(xiàn)胸椎骨折,先到醫(yī)院里拍攝X光片和核磁共振,首先明確骨折的節(jié)段是一節(jié)還是兩節(jié),然后看骨折椎體壓縮的高度,如果高度丟失比較嚴重,或者錯位比較嚴重,甚至已經(jīng)有骨塊移位壓迫到神經(jīng),甚至出現(xiàn)截癱或者大小便的癥狀,應該盡快手術。如果對于年輕人來說骨折沒有錯位,椎體高度沒有變化,建議先臥床兩個月,絕對臥床休息,兩個月以后佩戴支具下地活動。對于老年人來說,目前的治療策略是比較積極,因為老年人無法承擔臥床1-2個月的時間,這個時間可能會對老年人帶來意想不到的并發(fā)癥,所以現(xiàn)在建議做微創(chuàng)手術。一旦老年人發(fā)現(xiàn)腰椎或者胸椎的壓縮骨折,在局麻下往椎體里面注入骨水泥,同時對于有椎體高度下降的情況,可以幫他恢復椎體的高度。"
申劍│北京醫(yī)院
2020/04/01收聽(98014)
胸椎骨折在年輕人中往往由于交通傷、車禍傷、高速墜落傷導致。骨折治療方法如下:1、由于... 張啟維│北京醫(yī)院 2023/10/27播放(62876)
胸椎骨折在年輕人中往往由于交通傷、車禍傷、高速墜落傷導致。骨折治療方法如下:1、由于...
張啟維│北京醫(yī)院
2023/10/27播放(62876)
胸椎骨折由于部位的不同,發(fā)生骨折的概率也不同,通常骨折后易出現(xiàn)脊髓、神經(jīng)損傷的表現(xiàn)。嚴重程度的... 孫立民│山東省立第三醫(yī)院 2023/09/10播放(91198)
胸椎骨折由于部位的不同,發(fā)生骨折的概率也不同,通常骨折后易出現(xiàn)脊髓、神經(jīng)損傷的表現(xiàn)。嚴重程度的...
孫立民│山東省立第三醫(yī)院
2023/09/10播放(91198)
"胸椎骨折如果椎體壓縮的高度小于1\/3,并且不伴有神經(jīng)損傷的癥狀,可以保守治療。如果椎體壓縮不明顯,臥床4-6周后可以在支具保護的作用下負重活動。如果椎體壓縮明顯,患者可平臥位,骨折區(qū)逐漸墊高8-12cm。通過椎間盤纖維環(huán)及前、后縱韌帶的牽拉作用,恢復椎體的高度,臥床4-6周后可在支具的保護下負重活動。還可按中醫(yī)骨折3期辨證口服一些藥物,損傷早期由于氣滯血瘀、腫脹明顯,治以活血化瘀、消腫止痛為主,常用的方劑有復元活血湯、活血化瘀湯等。損傷中期腫脹逐漸消退,疼痛逐步緩解,治療仍以活血化瘀、和營生新、接骨續(xù)筋為主。治療以活血化瘀的同時,可加一些補益氣血的藥物,如當歸、熟地、黃芪、何首烏等,或加接骨續(xù)筋的藥物,如續(xù)斷、補骨脂、骨碎骨、煅狗脊等。損傷后期瘀血消退,筋骨尚未堅實,功能尚未恢復,治以補氣養(yǎng)血、補養(yǎng)脾胃、補益肝腎為主,常用的方劑有當歸補血湯、補中益氣湯、歸脾湯、六味地黃丸等。"
蒿俊行│邯鄲市中醫(yī)院
2020/05/18收聽(92322)
"對于患有胸椎骨折的老年人來說,治療的方式主要是根據(jù)胸椎骨折的壓迫程度,以及椎管內(nèi)是否有脊髓損傷,選擇保守治療或手術治療。如果老年人胸椎骨折,椎體壓縮高的度不超過1\/3,且不會造成椎管內(nèi)脊髓損傷,此情況可采用保守臥床治療。如果老年人胸椎骨折導致椎體壓縮高度超過1\/3,導致顯著的胸痛和活動受限,可采用填充灌注椎體的手術治療以恢復椎體高度。如果出現(xiàn)脊髓損傷,這種情況需要開刀,恢復骨折斷端,恢復椎體高度,從而避免后期脊髓受壓,引起雙下肢癱瘓、大小便功能障礙,恢復椎體高度以穩(wěn)定脊柱結構,避免后期胸痛、駝背。"
張哲│哈爾濱市公安醫(yī)院
2020/02/14收聽(25028)
"什么是胸椎骨折?胸椎骨折指胸部的椎體的一種骨折,常發(fā)生在椎體的前緣骨折、中柱骨折、后柱骨折及椎間小關節(jié)的骨折、椎板骨折、棘突骨折、橫突骨折為主,也可以伴有肋骨的骨折,上述骨折多見于外傷性骨折,少數(shù)見于病理性骨折,以頸椎椎體腫瘤或胸椎結核、胸椎椎體腫瘤為主。胸椎骨折表現(xiàn)為胸部的疼痛、腫脹、不敢活動,累及脊髓及神經(jīng)根出現(xiàn)支配區(qū)域以下的運動感覺障礙、二便異常,如累及頸部神經(jīng)肌群或胸部神經(jīng)肌群,可造成神經(jīng)支配區(qū)的麻木、疼痛、感覺障礙,如胸椎骨折造成肢體的功能障礙,常需手術治療,解除椎體壓迫椎管及神經(jīng)根的部分,起到減壓松解的作用,但胸椎骨折只要椎體壓縮不超過1/3,脊髓神經(jīng)根沒受累,大部分采用保守治療為主,采用支具外固定。以上內(nèi)容僅供參考,具體用藥、治療請以醫(yī)生面診指導為準。"
劉四偉│遼陽縣中心醫(yī)院
2018/04/18收聽(29616)
西安交大附屬二院 楊寶輝
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武漢協(xié)和醫(yī)院 吳星火
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北京朝陽醫(yī)院 蘇慶軍
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