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    肩鎖骨脫位手術(shù)后多久可以活動(dòng)
    
            
    
                 2023-11-10 13:49播放 : 

                
    
                    
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    肩鎖關(guān)節(jié)是指連接軀干與肩關(guān)節(jié)的紐帶，自身活動(dòng)度較小，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)超過(guò)90°以上會(huì)產(chǎn)生聯(lián)動(dòng)作用。如果肩鎖關(guān)節(jié)脫位以后進(jìn)行手術(shù)重建，在麻醉恢復(fù)以后，如果只做前屈、外展90°以下的動(dòng)作，肩關(guān)節(jié)可以隨便完成此類動(dòng)作，但需避免超過(guò)90°范圍的活動(dòng)，否則肩鎖關(guān)節(jié)會(huì)與肩關(guān)節(jié)產(chǎn)生聯(lián)動(dòng)，此時(shí)會(huì)影響手術(shù)重建效果。
    所以肩鎖關(guān)節(jié)脫位術(shù)后即刻可以進(jìn)行肩關(guān)節(jié)活動(dòng)，但肩關(guān)節(jié)活動(dòng)需要控制90°范圍以內(nèi)，在此情況下內(nèi)旋和外旋活動(dòng)完全不受限制。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    肩鎖骨脫位手術(shù)后恢復(fù)時(shí)間
    
    
    "肩鎖骨脫位指的是肩鎖關(guān)節(jié)脫位，手術(shù)恢復(fù)的時(shí)間一般恢復(fù)到正常的活動(dòng)范圍需要三個(gè)月到半年的時(shí)間。肩鎖關(guān)節(jié)脫位分為六型，其中第Ⅰ型和第Ⅱ型只是肩鎖關(guān)節(jié)韌帶的挫傷，不需要手術(shù)。Ⅲ型以上需要手術(shù)，手術(shù)包括幾種方法，一種是切開(kāi)復(fù)位，用鎖骨鉤鋼板進(jìn)行固定，鉤鋼板的固定比較穩(wěn)定，術(shù)后就可以開(kāi)始。在疼痛能夠耐受的范圍之內(nèi)進(jìn)行肩關(guān)節(jié)的主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)，活動(dòng)范圍并不是非常受限制，但是經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)慢性的肩關(guān)節(jié)疼痛，一般在三個(gè)月以上功能能夠基本恢復(fù)正常。但是，有的人鉤鋼板會(huì)限制肩關(guān)節(jié)的旋轉(zhuǎn)，導(dǎo)致功能一直受限，需要在手術(shù)取出之后進(jìn)行肩關(guān)節(jié)松解才能恢復(fù)完全的活動(dòng)范圍。另一種手術(shù)方式是進(jìn)行鎖骨和喙骨之間的微型鋼板的固定，重建喙鎖韌帶的形態(tài)，這樣是比較微創(chuàng)的，不需要二次手術(shù)，而且不限制肩鎖關(guān)節(jié)的活動(dòng)，術(shù)后需要保護(hù)一個(gè)月，但術(shù)后第2-3個(gè)月進(jìn)行功能康復(fù)。一般三個(gè)月左右能恢復(fù)到正常的活動(dòng)范圍，但有人會(huì)出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)僵硬，一旦出現(xiàn)僵硬，恢復(fù)的時(shí)間需要在半年以上。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:37''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    陳建海│北京大學(xué)人民醫(yī)院
    
        
    2020/09/08收聽(tīng)(96512)
    
    
    

    

    
    
        
    
        
        
    
        
    
    
    

    
    
    
        
    
            
                
                01:44
                
    
                
                
        
    
        
    
            
    肩鎖骨脫位術(shù)后需要鍛煉多久能正常
    
            
    肩鎖關(guān)節(jié)的脫位，一般需要術(shù)后1-3...
    
            
    
                
    楊春喜│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院
    
                
    2023/03/24播放(40626)
    
            
    
        
    
    
    

    


















    
    
    肩鎖骨脫位手術(shù)怎么做
    
    
    "肩鎖脫位是肩鎖關(guān)節(jié)常見(jiàn)的外傷，一般都是摔傷時(shí)肩膀著地導(dǎo)致的，脫位不一定都需要手術(shù)，一般肩鎖骨脫位分為六型，前兩型不需要手術(shù)治療，保守治療即可，三型以上的常需要手術(shù)治療。手術(shù)方法分為兩類：第一、開(kāi)放手術(shù)，在肩關(guān)節(jié)上方切口，顯露肩鎖關(guān)節(jié)和鎖骨外側(cè)端，通過(guò)鎖骨鋼板將肩鎖關(guān)節(jié)復(fù)位之后固定，手術(shù)簡(jiǎn)單、有效，但術(shù)后往往會(huì)引起肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限和疼痛，一般需要在半年的時(shí)候取出鋼板。第二、在關(guān)節(jié)鏡下經(jīng)鎖骨下喙突，鉆入骨道，進(jìn)行喙鎖韌帶的重建和鈦帶袢鋼板的穩(wěn)定，屬于微創(chuàng)手術(shù)，一般不需要二次手術(shù)，且肩鎖關(guān)節(jié)脫位是常常合并有肩關(guān)節(jié)內(nèi)的結(jié)構(gòu)損傷，發(fā)生率高達(dá)15%-20%，關(guān)節(jié)鏡手術(shù)可以同時(shí)發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)內(nèi)損傷，一并處理，因此從治療上來(lái)說(shuō)關(guān)節(jié)鏡手術(shù)微創(chuàng)、治療全面，應(yīng)該比開(kāi)放手術(shù)更有優(yōu)勢(shì)。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:32''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    陳建海│北京大學(xué)人民醫(yī)院
    
        
    2020/07/16收聽(tīng)(76252)
    
    
    

    






    
    
    鎖骨手術(shù)多久可以正常活動(dòng)
    
    
    "鎖骨術(shù)后多久可以正?；顒?dòng)應(yīng)根據(jù)鎖骨的愈合情況來(lái)判斷，如果愈合情況良好，術(shù)后3月左右復(fù)查X線片或者CT顯示骨折線模糊消失，以及局部無(wú)明顯疼痛癥狀，才可以進(jìn)行正常運(yùn)動(dòng)。如果愈合情況不好，應(yīng)在1-2個(gè)月后再次復(fù)查，若骨折端愈合才可以進(jìn)行正?；顒?dòng)，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。在行鎖骨手術(shù)以后，早期可以進(jìn)行不負(fù)重關(guān)節(jié)功能鍛煉，但并不是可以正?；顒?dòng)，還需要在鎖骨達(dá)到治愈標(biāo)準(zhǔn)之后才可以進(jìn)行正?；顒?dòng)，治愈標(biāo)準(zhǔn)是復(fù)查X線顯示鎖骨骨折線位置已經(jīng)看不清或者消失，在進(jìn)行負(fù)重鍛煉時(shí)，沒(méi)有明顯疼痛感，在人體肩關(guān)節(jié)部位進(jìn)行活動(dòng)時(shí)，也沒(méi)有出現(xiàn)異常情況。還要根據(jù)患者自身情況，對(duì)于身體健康的年輕患者或者兒童恢復(fù)期就比較短。如果身體狀況較差的患者恢復(fù)期就會(huì)相對(duì)長(zhǎng)些。由于人體鎖骨屬于上肢帶骨，并不是主要承重骨，骨折后愈合的時(shí)間相對(duì)會(huì)比較短，在術(shù)后的3-6個(gè)月內(nèi)就可以愈合，從而可以進(jìn)行正常活動(dòng)。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:36''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    王東偉│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
    
        
    2020/02/14收聽(tīng)(79170)
    
    
    

    






    
    
    肩袖損傷手術(shù)后多久可以正?；顒?dòng)
    
    
    "一般情況下，肩袖損傷手術(shù)后三個(gè)月左右可以正?；顒?dòng)。肩袖損傷后一般要做手術(shù)，肩關(guān)節(jié)鏡下做一個(gè)肩袖修復(fù)性手術(shù)，一般要求有3周的時(shí)間患側(cè)肩膀一定不要主動(dòng)使勁，要做被動(dòng)的活動(dòng)，3周之內(nèi)有一個(gè)充分的時(shí)間和環(huán)境讓肩袖跟骨頭表面生長(zhǎng)、愈合，這3周之內(nèi)是用健側(cè)的手拖著患側(cè)的手和左、右胳膊，做患側(cè)的被動(dòng)活動(dòng)改善肩膀的活動(dòng)度，避免肩關(guān)節(jié)里面出現(xiàn)粘連性的炎癥，導(dǎo)致將來(lái)功能不良。一般3周之后肩膀可以適當(dāng)?shù)淖鲆恍┲鲃?dòng)活動(dòng)，比如開(kāi)始做一些前屈、后伸、內(nèi)收、外展，過(guò)了6周以后開(kāi)始主動(dòng)做一些旋轉(zhuǎn)、上曲，可以進(jìn)行主動(dòng)的功能鍛煉。但是一般情況下可能需要到3個(gè)月左右可以正常的活動(dòng)，因?yàn)樾g(shù)后6周的時(shí)候開(kāi)始功能鍛煉，這時(shí)可能活動(dòng)范圍還不夠，疼痛還有一些，所以這時(shí)候可以進(jìn)行正常的功能鍛煉，一般到3個(gè)月的時(shí)候肩膀功能也好了，疼痛也緩解了，可以正?；顒?dòng)，有些人可能需要半年左右可以正?；顒?dòng)。手術(shù)后要及時(shí)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，保證肩關(guān)節(jié)功能恢復(fù)的更好。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:49''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    張道儉│北京大學(xué)第一醫(yī)院
    
        
    2020/05/15收聽(tīng)(65550)
    
    
    

    


    
    
    鎖骨骨折手術(shù)后多久可以正常活動(dòng)
    
    
    "鎖骨骨折手術(shù)后多久可以正?；顒?dòng)，主要問(wèn)的可能是患側(cè)上肢肢體的正?；顒?dòng)，鎖骨骨折是人體比較容易發(fā)生骨折的部位，由于鎖骨比較表淺，所以容易受到外傷而引起鎖骨骨折。鎖骨在發(fā)生骨折后大多會(huì)發(fā)生移位，因此會(huì)采取手術(shù)治療的方式，手術(shù)多以切開(kāi)、復(fù)位、內(nèi)固定為主。做完手術(shù)后由于骨折還沒(méi)有完全愈合，有時(shí)會(huì)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行患肢懸吊，在懸吊過(guò)程中，早期可以進(jìn)行鐘擺樣運(yùn)動(dòng)，也就是在固定完以后大概1-2周可以進(jìn)行肩關(guān)節(jié)的鐘擺一樣的活動(dòng)。其一般4-6周經(jīng)復(fù)查愈合，則屬于正常范圍之內(nèi)，可以將鐘擺活動(dòng)范圍加大，三個(gè)月以后骨折可以達(dá)到明顯愈合狀態(tài)，此時(shí)可以進(jìn)行較大范圍手臂的活動(dòng)，但是3-6個(gè)月之內(nèi)嚴(yán)禁做提重物或者搬重物等嚴(yán)重的體力活動(dòng)。一般當(dāng)鎖骨骨折六個(gè)月以后，經(jīng)過(guò)復(fù)查表現(xiàn)為骨痂已經(jīng)完全愈合，此時(shí)可以逐漸恢復(fù)正?；顒?dòng)，包括提不重的東西等等。具體還要根據(jù)術(shù)者以及骨折類型和手術(shù)方式等，多種因素決定正常活動(dòng)的時(shí)間。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:47''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    李宏│北京大學(xué)第一醫(yī)院
    
        
    2020/04/22收聽(tīng)(84170)
    
    
    

    










    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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