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王琳
主任醫(yī)師

河南省人民醫(yī)院

耳鼻喉科

下鼻甲黏膜增厚要緊嗎

2023-09-17 15:06播放 :

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下鼻甲黏膜增厚并無大礙，屬于慢性鼻炎，即雙側(cè)下鼻甲肥厚，主要是由于患者身體抵抗力下降時，細菌、病毒感染引起鼻腔黏膜的急性炎癥。若急性炎癥反復發(fā)作，可以導致雙側(cè)下鼻甲肥厚，形成慢性鼻炎，主要表現(xiàn)為鼻塞，有時也可以引起頭疼。

在早期，患者可以使用鼻噴藥物以及口服藥物聯(lián)合治療，從而控制鼻腔黏膜的肥大。若用藥時間過長，導致黏膜對藥物不敏感，藥物治療效果不好時，可以使用低溫等離子射頻消融術(shù)，對雙側(cè)下鼻甲進行微創(chuàng)消融手術(shù)，使雙側(cè)下鼻甲得到一定程度的收縮，從而較好地緩解鼻塞、頭疼的癥狀。

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鼻甲黏膜增厚是由于鼻甲黏膜長期受到反復的炎癥刺激所形成，屬于良性病變。當然，有些鼻甲黏膜增厚不能回到正常狀態(tài)，即使用收縮鼻甲黏膜的藥物，比如使用呋麻滴鼻液也很難縮小。鼻甲黏膜增厚，如果平時沒有不舒服的癥狀，不需要采取特殊的治療手段。平時注意避免感冒，保持鼻腔清潔、濕潤即可。但是，如果鼻甲黏膜增厚已經(jīng)嚴重堵塞鼻道，而且出現(xiàn)嚴重的鼻塞等不適癥狀。藥物治療效果不理想時也可以考慮手術(shù)，但手術(shù)時鼻甲黏膜也不要切除過多。

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篩竇黏膜增厚是什么意思

"篩竇黏膜增厚是鼻竇影像學檢查的一種描述方法，多數(shù)情況為炎癥感染導致的，需要根據(jù)涉及的范圍判斷病情的嚴重程度。如果黏膜增厚非常的小，一般不需要治療，可繼發(fā)于急性鼻炎、鼻腔通氣不足。如果范圍相對的較廣泛，時間較短，可以選擇藥物治療，主要是抗菌素、黏液促排劑以及短期的鼻腔血管收縮劑，同時輔助生理鹽水沖洗鼻腔，能夠清理鼻腔內(nèi)的炎性分泌物和刺激物，減輕鼻腔內(nèi)的黏膜水腫，促進鼻竇的通氣引流，有利于病情的恢復。對于癥狀比較重、持續(xù)時間長的，建議根據(jù)CT檢查結(jié)果，制定個性化的手術(shù)方案，手術(shù)后一定要定期的復診和鼻腔用藥，主要是為了清理鼻腔內(nèi)的干痂，以及消除黏膜水腫，預防癥狀的復發(fā)。"

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"上頜竇黏膜增厚，平時不一定有癥狀，往往是在做鼻竇CT時無意中發(fā)現(xiàn)，單純的上頜竇黏膜增厚，有可能是繼發(fā)于患者曾經(jīng)得過鼻炎，或者得過上呼吸道感染等有關(guān)系。這種情況沒有明顯的癥狀，也是不需要進行處理，增厚的上頜竇黏膜，時間長了會慢慢的吸收消失。如果患者檢查發(fā)現(xiàn)上頜竇黏膜增厚，患者有鼻塞、鼻涕、鼻子不通氣等不舒服，通過CT檢查發(fā)現(xiàn)鼻道竇口復合體，局部出現(xiàn)了堵塞現(xiàn)象。這種情況需要處理，可以應用鼻噴激素和黏液促排劑、鼻腔沖洗等進行對癥治療。"

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副鼻竇黏膜增厚怎么治療

"患者在行鼻竇CT時可能會回報鼻竇的黏膜增厚，如果患者沒有特殊不適的情況可以不用治療。但是如果患者鼻竇的黏膜增厚特別明顯，而且平時經(jīng)常出現(xiàn)鼻塞、流黃膿鼻涕，一定要積極的消炎。建議患者使用頭孢丙烯膠囊，或者阿莫西林膠囊進行消炎。用藥之前需要明確患者對藥物有沒有過敏史，避免發(fā)生過敏反應。同時，可以口服桉檸蒎腸溶軟膠囊、歐龍馬滴劑、鼻淵通竅顆粒促進患者鼻竇內(nèi)的積液向外排出。當積液減少時，對于患者鼻竇黏膜的刺激也會減少，黏膜增厚的情況就會得到改善。積極處理之后，病情一定會有好轉(zhuǎn)。"

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"膽囊黏膜增厚不一定是癌癥的表現(xiàn)，很多原因都會引起膽囊黏膜的增厚，具體如下：一、膽囊炎癥：會導致膽囊壁增厚，反復的炎癥刺激可導致增生和瘢痕形成，從而引起膽囊壁增厚，是比較常見引起膽囊壁增厚的原因。二、膽囊息肉：也是因為膽囊黏膜的增生向腔內(nèi)突起，從而形成突起樣的病變。三、膽囊腺肌癥：部分膽囊腺肌癥也會引起膽囊壁增厚、腺肌增生，可以分為局限型、縮窄型以及彌漫型。上述疾病都會導致膽囊壁黏膜增厚，也不能絕對排除癌癥的可能性，需要進一步檢查，確認一下有沒有相關(guān)膽囊腫物、膽囊癌的風險。"

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上頜竇黏膜增厚的危害

上頜竇黏膜增厚，一般都是在行鼻竇CT和頭部CT檢查時無意中發(fā)現(xiàn)的。上頜竇單純黏膜增厚，暫時不需要特殊處理，一個月后復查。上頜竇黏膜增厚有幾種情況，對身體產(chǎn)生的危害也不同。1、最常見的是沒有任何原因引起的上頜竇黏膜增厚，是一種先天性的上頜竇黏膜增厚，對身體沒有任何影響。2、由于炎癥反應的上頜竇黏膜增厚，也就是慢性上頜竇炎，嚴重的時候會有流膿涕、頭痛、眼睛脹痛等癥狀。3、上頜竇黏膜下囊腫的早期，如果病情進展，會形成較大的上頜竇黏膜下囊腫。4、上頜竇黏膜惡變早期，在鼻竇CT上也會顯示上頜竇黏膜增厚，將來有可能形成上頜竇惡性腫瘤。

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篩竇黏膜出現(xiàn)增厚的情況，主要考慮有篩竇炎，篩竇炎有很多種危害，主要會出現(xiàn)鼻塞、流黃膿鼻涕、頭痛，有的時候嗅覺會出現(xiàn)下降，嚴重時會失去嗅覺。有時內(nèi)眥部會覺得疼痛，甚至伴有悶脹感，有時不愿意睜眼睛，還會出現(xiàn)鼻涕里面帶有血絲的情況。篩竇炎常繼發(fā)于患者上呼吸道感染，或者是有長期鼻炎。治療方面，患者可以口服桉檸蒎腸溶軟膠囊、頭孢丙烯膠囊或者辛芳鼻炎膠囊，積極治療后篩竇黏膜增厚的情況會有好轉(zhuǎn)。生活當中患者應多鍛煉身體，避免出現(xiàn)篩竇炎。

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