首都醫(yī)科大學北京婦產醫(yī)院
婦科腫瘤科
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目前宮頸糜爛并非疾病，因此單純Ⅲ度糜爛并非異常情況，可要孩子。宮頸糜爛實際為一種表現，通常與激素水平相關，如年輕女性雌激素水平高，宮頸上皮即外翻呈紅色，類似糜爛表現，但實際為正常狀態(tài)。
宮頸糜爛易合并感染，但并不絕對，因此通常需進行防癌檢查，包括HPV檢查、TCT(液基薄層細胞檢測)檢查是否有滴蟲、霉菌感染。若發(fā)現問題，則需治療，若未發(fā)現異常，則無需特殊處理，亦不需像從前通過電熨、激光、理療后，方可正常懷孕。
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宮頸糜爛三度可以要孩子，因為不管宮頸是幾度的糜爛，都是正常的生理現象，只是糜爛的面積大小不同而已，對懷孕生孩子不會造成任何影響。但是建議在準備懷孕之前，除了要做相應的健康體檢之外，還要做宮頸癌的篩查。主要是了解宮頸局部是否存在高危型HPV感染以及宮頸上皮是否已經發(fā)生病變。宮頸糜爛三度主要是因為雌性激素分泌旺盛才導致的宮頸柱狀上皮外移，是非常正常的一種生理現象，在臨床上不會影響月經，不影響性生活，更不影響懷孕生孩子。
徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2018/11/23收聽(36480)
"宮頸糜爛三度，如果已經檢查宮頸癌的篩查，液基細胞學TCT、人乳頭瘤病毒檢查HPV的檢查結果沒有問題，宮頸糜爛不嚴重。宮頸糜爛是一種正常的生理現象，屬于宮頸的柱狀上皮移位，女性在生育年齡體內的雌激素是非常高的，在高雌激素水平作用下，宮頸柱狀上皮外移，出現宮頸糜爛。但是如果檢查宮頸癌篩查TCT、HPV，出現陽性的檢查結果，需要進一步檢查陰道鏡，根據陰道鏡決定下一步如何處理。如果陰道鏡下發(fā)現可疑病變，取宮頸活檢，活檢病理提示宮頸癌，宮頸糜爛三度就比較嚴重。"
高會影│保定市第二中心醫(yī)院
2018/12/14收聽(66102)
女性患者出現宮頸三度糜爛，大多是由于在女性宮頸的部位，出現有柱狀上皮向外側移形，替代鱗狀上皮所引起的臨床表現。由于柱狀上皮增生，從而出現有宮頸糜爛的病情發(fā)作，如果在這種情況下患者機體免疫力低下，受到細菌、支原體、衣原體、病毒等病原體侵襲時，會造成局部宮頸炎的病情發(fā)生，從而就會引起宮頸糜爛的程度加重，有的患者就可以表現有宮頸三度糜爛的癥狀。臨床上患者可以出現有分泌物顏色發(fā)黃，有時可以呈現為黃膿樣改變，分泌物增多并且伴有異味。在患者出現有這種病情發(fā)作時，需要及時去公立醫(yī)院進行宮頸的HPV檢查、分泌物的化驗檢查，以及陰道鏡檢查來明確診斷，根據檢查結果進行治療。
時思毛│黑龍江中醫(yī)藥大學附屬第一醫(yī)院
2019/09/30收聽(15250)
"宮頸糜爛這個詞在現在已經被宮頸外翻所替代，宮頸外翻的原因主要是由于女性體內激素周期性的變化，導致了宮頸管黏膜過度外翻，或者輕度外翻，外翻比較厲害的時候，在過去叫宮頸糜爛Ⅲ度，現在把它叫做重度宮頸糜爛外翻。宮頸糜爛外翻嚴重與不嚴重，是根據檢查宮頸的TCT和HPV檢查有沒有異常。如果宮頸的TCT、HPV檢查是正常的，宮頸外翻偏重度，如果每次性生活沒有任何不適，所以不嚴重也不需要處理。但是每次性生活以后，都有少量的血樣分泌物流出，要到醫(yī)院在醫(yī)生的指導下進行治療。"
王揚│中日友好醫(yī)院
2020/03/21收聽(78686)
宮頸糜爛現在已經在婦產科學教科書上取消，因為宮頸糜爛在女性身上是柱狀上皮外移，是一種完全生理性... 呂訥男│首都醫(yī)科大學北京婦產醫(yī)院 2023/06/19播放(54754)
宮頸糜爛現在已經在婦產科學教科書上取消，因為宮頸糜爛在女性身上是柱狀上皮外移，是一種完全生理性...
呂訥男│首都醫(yī)科大學北京婦產醫(yī)院
2023/06/19播放(54754)
"子宮頸糜爛Ⅲ度不嚴重，跟宮頸Ⅱ度糜爛、Ⅰ度糜爛性質是一樣的，只是宮頸糜爛的面積稍微大些。而所謂的糜爛其實是正常的生理現象，主要是生育年齡女性雌性激素分泌旺盛，導致宮頸柱狀上皮外移，在宮頸表面形成了類似于糜爛的現象，這種現象在臨床上不會引起任何癥狀，對懷孕、性生活都不會造成任何影響，所以不嚴重。另外，對于宮頸糜爛，建議和其他女性一樣，每年都要做一次詳細的婦科檢查，同時要做宮頸癌的篩查。"
2018/11/25收聽(29502)
"宮頸糜爛三度不嚴重，屬于正常的生理現象，大約生育年齡的女性有70%左右，在婦科檢查中都會發(fā)現有宮頸糜爛，宮頸糜爛是生理現象，所以臨床上不會引起任何不舒服，也不用治療。在日常生活中沒有必要追求宮頸光滑，因為宮頸之所以出現糜爛的現象，是由于生育年齡體內雌激素分泌旺盛，才使宮頸柱狀上皮發(fā)生異位，使宮頸表面成為紅色顆粒樣的改變。這種現象在10年以前是給予治療的，后來發(fā)現這是一種正常的生理現象，所以現在宮頸糜爛不用治療，但是每年要做一次婦科檢查，并且做宮頸癌篩查。"
2018/09/20收聽(46094)
"宮頸糜爛，按糜爛面的面積分為Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度。目前，已經明確宮頸糜爛并不是病理學上的上皮潰瘍缺失所導致的真性糜爛，也與慢性宮頸炎癥的炎細胞侵潤并不一致。宮頸糜爛大部分為生理性的改變，少部分為病理性改變。生理性的柱狀上皮異位，可見于青春期、生育年齡，或者是妊娠期的女性。由于雌激素的作用，鱗柱交界部外移，使宮頸局部呈糜爛樣的外觀改變。即使是Ⅲ度糜爛也問題不大。此外，宮頸上皮內瘤變及早期宮頸癌，也可以使宮頸呈糜爛樣改變。因此對于糜爛樣改變的，都需要進行宮頸細胞學的檢查和HPV檢測。必要時行陰道鏡及活組織檢查，排除宮頸上皮內瘤變或子宮頸癌。"
李青│沈陽市紅十字會醫(yī)院
2018/06/02收聽(92064)
"子宮頸糜爛在臨床上都不嚴重，這不是疾病，只是種現象。主要在生育年齡的女性，體內的雌性激素分泌比較旺盛，導致了宮頸柱狀上皮外移，外移之后的宮頸柱狀上皮，使宮頸表面出現紅色顆粒樣的改變，肉眼觀察類似于糜爛的現象，臨床上稱為宮頸糜爛。這種糜爛的現象在臨床上不引起任何癥狀，多數在婦科體檢的時候，發(fā)現有宮頸糜爛的現象。女性進入絕經期后，體內的雌性激素下降，異位的柱狀上皮會移回到宮頸管內，臨床上宮頸表面又表現為光滑的狀態(tài)，所以盡管是三度糜爛也不嚴重。"
2019/07/11收聽(20054)
"宮頸糜爛Ⅲ度算是挺嚴重的疾病。但宮頸糜爛是可以治療，也是可以治愈。通常采用是物理治療法，物理治療是臨床上最常用的有效治療方法，可以使宮頸糜爛部分的組織壞死、脫落，創(chuàng)面愈合，需要3-4周的時間。病情如果嚴重，需要6-8周的時間，臨床上常用的方法就是激光、冷凍、紅外線凝結或者微波治療。當前的效果都很不錯。在治療前常規(guī)的做宮頸刮片，或者有急性的生殖器炎癥，或者腫瘤為禁忌。在治療的時候應選擇在月經干凈后的3-7天內進行。"
劉金香│安圖縣婦幼保健計劃生育服務中心
2018/04/11收聽(83514)
"三度宮頸糜爛就是宮頸糜爛的面積大于宮頸面積的三分之二，三度宮頸糜爛是否嚴重，需要看宮頸糜爛的原因。如果沒有臨床癥狀，宮頸分泌物檢查正常、宮頸癌篩查正常，考慮是由于體內激素水平變化，導致的生理性宮頸糜爛，這種宮頸糜爛不需要治療，隨訪就可以。如果三度宮頸糜爛合并陰道分泌物異常，比如膿性白帶、白帶異味，就考慮病原體感染導致慢性宮頸炎出現宮頸糜爛，常見的病原體有沙眼衣原體、淋球菌、陰道加德納氏菌等，需要針對這些病原體進行治療。宮頸糜爛也有可能是HPV感染導致的，對于三度宮頸糜爛，要做宮頸癌篩查，如果TCT或者HPV檢查有問題，可能需要做陰道鏡檢查。陰道鏡檢查如果確定宮頸上皮內瘤樣病變，甚至早期宮頸癌，需要針對這些病變或者早期宮頸癌進行手術治療，比如冷刀錐切甚至更大的手術。所以三度宮頸糜爛，要看糜爛的性質來決定嚴重程度。"
鄭興邦│北京大學人民醫(yī)院
2020/06/16收聽(72726)
宮頸糜爛不是一個準確的醫(yī)學術語，宮頸糜爛實際上是宮頸表面的鱗狀上皮被柱狀上皮所取代，所以外觀呈現宮頸糜爛的表現，不是真正的糜爛。宮頸糜爛的患者首先需要做宮頸的防癌涂片，要做TCT還有HPV檢測除外宮頸病變，如果TCT或者HPV檢測有問題，需要做陰道鏡取活檢送病理，如果沒有問題，只要沒有臨床癥狀，一般來說是不需要治療的。有些宮頸糜爛的患者，可能會出現陰道排液增多、白帶異常、接觸性出血，除外像沙眼衣原體、淋球菌及性傳播疾病的感染，如果有這些感染，需要對因治療，有炎癥可能需要用外用或口服的抗炎藥物，同時可以用保婦康栓中成藥。對于反復的接觸性出血藥物治療無效的患者，可以考慮使用物理治療，激光、微波、冷凍等，總之三度宮頸糜爛并不嚴重，只要沒有臨床癥狀，是不需要治療的。
2020/05/18收聽(73958)
"宮頸糜爛樣改變三度主要見于兩個方面的原因，具體的處理辦法要根據患者的具體情況而定。第一、生理性的宮頸糜爛樣改變。主要與患者體內的雌激素水平有關系，育齡期的女性卵巢功能都非常的好，所以患者的雌激素水平比較高，使得患者的宮頸鱗柱狀交界外移，從而引起宮頸糜爛樣改變?；颊叨鄾]有臨床癥狀，不需要進行任何的治療。第二、病理性的宮頸糜爛樣改變，主要考慮是宮頸上皮內瘤變或者宮頸癌癥導致的?；颊呤紫刃枰霭┌Y的相關篩查，如果是上皮內瘤變，低級時可以觀察，高級時需要做宮頸錐切。如果是宮頸癌，則需要進一步檢查確定分期，并根據檢查結果確定是手術治療、放療還是需要聯合治療。"
柳艾霞│濟南市第二婦幼保健院
2019/01/14收聽(37270)
宮頸三度糜爛徹底治療方式是宮頸激光，造成宮頸糜爛的原因較多，部分女性患者甚至沒有性生活也可能發(fā)... 鐘蕙芳│上海德馨醫(yī)院 2023/08/09播放(63716)
宮頸三度糜爛徹底治療方式是宮頸激光，造成宮頸糜爛的原因較多，部分女性患者甚至沒有性生活也可能發(fā)...
鐘蕙芳│上海德馨醫(yī)院
2023/08/09播放(63716)
"隨著醫(yī)學研究的進一步發(fā)展，目前宮頸糜爛已經廢除，改稱柱狀上皮異位。宮頸糜爛三度原來是指，柱狀上皮異位范圍超過宮頸面積的三分之二以上。如果擔心宮頸糜爛三度，需要做的是到正規(guī)婦科醫(yī)院，取陰道分泌物進行檢查，是否有引起陰道炎和宮頸炎的病原體感染，有感染的情況，針對感染的病原體進行治療，比如細菌感染，可以使用甲硝唑或者替硝唑栓進行陰道放置；念珠菌感染可以使用咪康唑陰道栓，還要進行宮頸液基細胞學和人乳頭瘤病毒的檢查，如果沒有問題，不需要處理。如果查到HPV感染，需要使用干擾素凝膠陰道放置，保婦康栓對HPV感染也有不錯效果，TCT有異常就需要在醫(yī)生指導下進行手術治療。"
張佐峰│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/02/23收聽(25670)
"宮頸糜爛是指宮頸柱狀上皮外移，大多數都是生理性的宮頸糜爛，是不需要治療的。三度的宮頸糜爛主要是指宮頸柱狀上皮外移大于整個宮頸面積的2\/3，大多數情況下也是沒有癥狀的，如果有癥狀，比如同房時接觸性出血、有明顯的分泌物增多或者是陰道炎癥反復復發(fā)，就屬于病理性的宮頸糜爛，這種情況是需要治療的?？梢杂盟幬镏委?，比如用愛寶療栓之類的藥物或者選擇手術治療，但手術治療前得查宮頸液基細胞學檢查及人乳頭瘤病毒檢查，如果沒有異常，就可以進行手術治療，一般用激光、波姆光、冷凍等治療方法。"
閆大晶│武警遼寧省總隊醫(yī)院
2019/08/14收聽(42356)
"宮頸三度糜爛，如果出現分泌物增多呈膿性、出現接觸性出血以及炎癥上行感染造成的腹痛等癥狀，要及時地行宮頸的排癌檢查、TCT及HPV的檢查。排除宮頸的癌前病變及宮頸癌后，可以給予物理治療，比如行宮頸利普手術，切除宮頸的糜爛面是最有效的治療方法，也可以采用射頻消融等手術治療方法。治療后要常規(guī)給予抗炎治療，定期復查，經期注意外陰的清潔衛(wèi)生，禁房事、盆浴2-3個月。平均每半個月到醫(yī)院及時行婦科檢查，如果出現分泌物增多，要及時的給予抗感染治療，一般情況下2-3個月，宮頸糜爛會明顯的治療好。"
毛旭東│解放軍第一五二中心醫(yī)院
2018/12/31收聽(76780)
目前已經明確，宮頸糜爛作為慢性宮頸炎的診斷術語，已經不再恰當。子宮頸糜爛樣改變，只是臨床表現，有時是生理性的改變，有時是病理性的改變。生理性柱狀上皮異位，多見于青春期生育年齡婦女，雌激素分泌旺盛者，口服避孕藥或妊娠期。由于雌激素的作用，鱗柱交界部外移，子宮頸局部呈現糜爛樣的改變外觀。另外子宮頸上皮內瘤變或子宮頸癌早期，也會使宮頸呈現糜爛的改變。因此，宮頸糜爛三度，需要做宮頸細胞學檢查，必要時做HPV檢測，以及陰道鏡或宮頸活組織檢查，明確宮頸糜爛病變的性質。如果只是生理性的改變，沒有癥狀是可以觀察的。如果有分泌物增多、接觸性出血等，除宮頸上皮內瘤變或宮頸癌等異常病變，可以激光、微波，也可以陰道塞保婦康栓治療。
董立斌│東莞市黃江醫(yī)院
2018/05/24收聽(48950)
"宮頸糜爛三度，也就是重度的宮頸糜爛，這個疾病是要手術治療的，手術前要經過一系列的檢查，合格才可以進行手術。這個疾病要早期手術，要是不及時治療，會出現惡變的可能性，所以要進行早發(fā)現、早治療。另外，這個疾病要注意衛(wèi)生，宮頸糜爛的病人要經常的注意下身的清潔、干燥，每天清洗一下下身，更換一下內褲，最好穿寬松的、透氣的、棉質的內褲。要認真的清洗，內褲清洗以后，最好在太陽底下暴曬。另外，宮頸糜爛患者要注意合理的飲食，吃得清淡一些，可以多吃新鮮的水果、蔬菜，來補充維生素。宮頸糜重度要抓緊時間來治療，手術選擇是最佳治療方法。"
杜瑞霞│新里程安鋼總醫(yī)院
2018/03/05收聽(54216)
"宮頸糜爛是分生理性的和病理性的糜爛，通常情況下，如果宮頸檢查TCT沒有異常，而且平時沒有同房后出血，也沒有白帶異常的表現，可以不用進行特殊處理治療，如果是沒有生育要求的女性，而且老是出現同房后出血、白帶異常的表現，就可以考慮用凝固刀追切糜爛部分，或者用海扶術進行對癥處理治療宮頸糜爛。如果是有生育要求的女性，而且確實也容易出現同房后出血和白帶異常，可以考慮使用保婦康栓或者消糜栓，來進行陰道上藥對癥治療，治療時間一般是7-14天，治療期間禁止同房才行。"
王一清│成都市第一人民醫(yī)院
2018/05/16收聽(30130)
浙江省腫瘤醫(yī)院 劉南芳
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北京婦產醫(yī)院 黃亮
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北京醫(yī)院 趙曉東
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上海第九人民醫(yī)院北院 任青
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