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黃映湘
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

眼科

眼底發(fā)青發(fā)黑怎么回事

2023-11-24 09:39播放 :

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視頻內(nèi)容

若進(jìn)行眼科檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)眼底發(fā)青、發(fā)黑，多數(shù)提示出現(xiàn)眼底黑色素瘤或色素增生。此時(shí)需判定屬于黑色素細(xì)胞瘤或黑色素瘤，主要內(nèi)容如下：

1、黑色素細(xì)胞瘤：又稱(chēng)色素痣，進(jìn)行眼底檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)，可以等待、觀察，多數(shù)不需要進(jìn)行特殊處理；

2、惡性黑色素瘤：若為惡性黑色素瘤，需進(jìn)行手術(shù)干預(yù)，根據(jù)部位、大小以及浸潤(rùn)方式不同，可以選擇局部切除或者進(jìn)行放療治療，局部切除需根據(jù)生長(zhǎng)方式不同選擇內(nèi)部切除或眼外切除。惡性黑色素瘤手術(shù)技巧要求較高，需與麻醉科密切配合才能完成手術(shù)。

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"眼底發(fā)青發(fā)黑，要排除有沒(méi)有視網(wǎng)膜的疾病，比如視網(wǎng)膜色素變性的時(shí)候，視網(wǎng)膜就是呈現(xiàn)一種灰暗的表現(xiàn)，有的時(shí)候還可以看到大量骨細(xì)胞樣的色素。如果是視網(wǎng)膜的疾病，就要進(jìn)行相應(yīng)治療，比如有的可以用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，或者改善供血的藥物等等。視網(wǎng)膜色素變性是一種遺傳性的疾病，它是不能夠治愈的，是由于基因的缺陷造成的，只能對(duì)癥治療，很難恢復(fù)視力的。患者視力是會(huì)逐漸下降、視野縮小，晚期可能還會(huì)出現(xiàn)夜盲、視神經(jīng)萎縮等等。治療主要是用一些輔助性的治療，就是增加眼部供血、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，或者補(bǔ)充維生素、甲鈷胺等等藥物?；颊咭瞧渌恍┮暰W(wǎng)膜的疾病，有的時(shí)候也會(huì)造成視網(wǎng)膜的色素沉著，視網(wǎng)膜看起來(lái)也會(huì)發(fā)黑發(fā)暗。如果是相應(yīng)的疾病，就進(jìn)行相應(yīng)的治療，可以先做一些眼部的檢查，比如眼底熒光造影或者OCT等等，必要時(shí)進(jìn)行視網(wǎng)膜檢查，然后再確診、再治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:41''

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"龜頭出現(xiàn)發(fā)青、發(fā)黑則可能的原因：1、如果包皮環(huán)切手術(shù)出現(xiàn)發(fā)青、發(fā)黑，則考慮局部存在有缺血。缺血可能是因?yàn)榘^(guò)緊所致，也可能是因?yàn)橄祹幊鲅M(jìn)行縫合過(guò)程中，造成局部血管阻塞引起。這種情況一般可以自然恢復(fù)，隨著傷口逐漸恢復(fù)發(fā)青、發(fā)黑的現(xiàn)象也可以逐漸得到改善，一般不需要特殊處理。但是如果是因?yàn)榘^(guò)緊所引起的發(fā)青、發(fā)黑，則需要到醫(yī)院進(jìn)行拆除外包扎，重新包扎。2、龜頭嵌頓，常常見(jiàn)于包莖的患者，但包皮外翻至龜頭冠狀溝處，無(wú)法回復(fù)至正常位置，就可以造成龜頭嵌頓，就會(huì)出現(xiàn)發(fā)青、發(fā)黑的現(xiàn)象。并且可以隨著嵌頓時(shí)間延長(zhǎng)，出現(xiàn)局部疼痛、潰爛，或者造成局部劇烈腫脹等，需要進(jìn)一步的進(jìn)行檢查。如果確診存在有嵌頓，則立即給予手法復(fù)位。對(duì)于手法復(fù)位失敗的患者，則需要進(jìn)行包皮嵌頓處包皮切開(kāi)減壓處理。"

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舌苔發(fā)青發(fā)黑怎么回事

舌苔發(fā)青、發(fā)黑，在醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為青紫舌。舌淡紫無(wú)紅者為青舌，舌深絳而暗是紫舌，常見(jiàn)于舌痛癥、舌炎、舌復(fù)發(fā)性口瘡，以及血瘀型口腔斑紋類(lèi)疾病。進(jìn)行舌微循環(huán)檢查時(shí)，可以看到毛細(xì)血管瘀滯、成團(tuán)曲張，管周血細(xì)胞滲出。部分患者與全血黏度增高有關(guān)，也可以呈現(xiàn)青紫舌。另外，中醫(yī)認(rèn)為青舌主陰寒、血淤，紫舌主氣血瘀滯、血瘀。如果舌苔發(fā)青、發(fā)黑，建議盡早到正規(guī)醫(yī)院的口腔科進(jìn)行檢查，看看有沒(méi)有舌微循環(huán)的障礙?？梢钥诜恍└纳莆⒀h(huán)的藥物，也可以到正規(guī)醫(yī)院的中醫(yī)科，或者是大型的中醫(yī)院進(jìn)行檢查，由正規(guī)的中醫(yī)師進(jìn)行望、聞、問(wèn)、切，然后根據(jù)具體病癥進(jìn)行辨證施治。

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嘴唇發(fā)青發(fā)黑是怎么回事

如果患者出現(xiàn)嘴唇發(fā)黑、發(fā)青的情況：1、考慮到患者出現(xiàn)各種原因?qū)е碌闹卸?，例如食物中毒或者化學(xué)物質(zhì)中毒、藥物中毒都會(huì)有此癥狀。例如患者出現(xiàn)亞硝酸鹽中毒，此時(shí)就會(huì)有口唇發(fā)黑、發(fā)紫紺的典型癥狀。2、如果患者出現(xiàn)心臟供血不足，常在有慢性的冠心病、心肌炎、心包炎、心臟的瓣膜病、風(fēng)濕性心臟病、高血壓性心臟病和先天性心臟病時(shí)，心肌細(xì)胞供血及供氧不足、冠狀動(dòng)脈缺血和乏氧時(shí)也會(huì)有此癥狀。3、慢性呼吸系統(tǒng)的疾病，常在慢性阻塞性肺氣腫、慢性肺心病、肺動(dòng)脈高壓時(shí)這些癥狀就會(huì)出現(xiàn)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

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"正常龜頭的顏色多為粉紅色，如果出現(xiàn)龜頭發(fā)青、發(fā)黑的癥狀，可以考慮為以下幾種情況：第一、龜頭炎，患者很可能就會(huì)出現(xiàn)龜頭顏色異常的癥狀，并且還可能會(huì)在龜頭上出現(xiàn)一些丘疹、紅斑。第二、外傷導(dǎo)致的龜頭腫脹、淤血，一般這種情況患者會(huì)有明顯的疼痛。第三、包皮手術(shù)后出現(xiàn)龜頭發(fā)黑、發(fā)青，可能是由于包扎過(guò)緊，導(dǎo)致龜頭出現(xiàn)缺血的情況造成龜頭發(fā)青、發(fā)黑，這種情況需要及時(shí)就醫(yī)。第四、龜頭嵌頓，尤其是一些包莖的患者，容易出現(xiàn)包皮嵌頓造成龜頭發(fā)青、發(fā)黑。對(duì)于這種情況同樣需要及時(shí)處理，避免出現(xiàn)嚴(yán)重的生殖系統(tǒng)疾病。總的來(lái)說(shuō)，無(wú)論是哪種原因引起的龜頭顏色異常，最好都可以及時(shí)檢查，避免出現(xiàn)惡性疾病。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:43''

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小孩眼底發(fā)青是積食嗎

"一般來(lái)說(shuō)小孩眼底發(fā)青，不是由積食引起，而常常見(jiàn)于以下幾種情況：1、兒童屬于過(guò)敏體質(zhì)：兒童屬于過(guò)敏體質(zhì)，往往會(huì)有過(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性結(jié)膜炎，甚至有支氣管哮喘，這個(gè)時(shí)候兒童往往由于鼻子癢、眼睛癢，從而不自主的用手揉鼻子和眼睛，再加上局部的炎癥會(huì)造成兒童眼底周?chē)男⊙懿惶〞?，這個(gè)時(shí)候就會(huì)表現(xiàn)為眼底發(fā)青；2、兒童的脾胃虛弱：兒童脾胃虛弱也會(huì)造成眼底發(fā)青，并且會(huì)伴有吃飯胃口差、體重不達(dá)標(biāo)等癥狀。"

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寶寶人中三角區(qū)發(fā)青、發(fā)黑需要到兒內(nèi)科進(jìn)行就診，三角區(qū)發(fā)青、發(fā)黑常見(jiàn)以下幾種情況：1、發(fā)青屬于中心性紫紺，要注意先天性心肺功能存在異常可能，但除此區(qū)發(fā)青發(fā)黑外多數(shù)會(huì)伴有體格發(fā)育相對(duì)落后，在哭鬧或過(guò)度活動(dòng)后會(huì)發(fā)黑現(xiàn)象會(huì)加重，并且平素經(jīng)常會(huì)反復(fù)呼吸道感染，必要時(shí)需要做心臟彩超檢查明確。2、屬于正常情況，因?yàn)閷殞毮挲g小皮膚薄嫩，此區(qū)皮膚下有靜脈血管走形，外觀可以呈現(xiàn)發(fā)青，但是在活動(dòng)后無(wú)變化，寶寶一般狀況良好。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

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