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俞萍萍
副主任醫(yī)師

浙江中醫(yī)藥大學附屬第二醫(yī)院

眼科

白內障如何確診

2023-01-05 15:29播放 :

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視頻內容

眼球從前面看只能看到角膜、虹膜結構，晶狀體隱藏在虹膜后面。白內障因晶狀體混濁導致，患者確診要到醫(yī)院里做?？茩z查，先要查視力、眼壓，最重要的是裂隙燈檢查與眼科散瞳檢查。裂隙燈就像放大鏡，通過放大鏡可把眼睛細節(jié)全部放大，裂隙燈檢查可看到眼球結構是否有病理性改變，散瞳是看眼球結構。

棕色的虹膜結構就像眼睛的窗簾布，中央留下的小孔叫瞳孔可光線進入。瞳孔散大后可看到后面晶狀體的完整結構、混濁程度，明確分期是否需手術治療。同時，通過瞳孔打開后也可看到眼底的視網(wǎng)膜是不是有病理性改變，明確手術效果是否良好。

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2023/10/29播放(55560)

白內障如何確診？

"我們在臨床工作中經(jīng)常會看到病人到門診來，說大夫你看看我是不是得了白內障？病人說我有白內障，我家人看著我眼睛哪一塊白，這些是不是白內障？必須通過眼科醫(yī)生的專門檢查，一般到眼科門診，通過裂隙燈檢查晶體是否混濁了。如果晶體混濁，我們就會告訴你得白內障了；如果沒有晶體混濁，就不是白內障，所以要到眼科門診來做檢查。"

語音時長00:42''

劉晶│首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院

2017/11/25收聽(14522)

如何確診白內障

確診白內障的方法如下：

1、裂隙燈檢查：老年患者眼前視物模糊，建議眼科就診，用裂隙...

黃映湘│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

2023/04/09播放(59174)

白內障是如何確診的？

"白內障確診首先需要病人有主觀感覺，有視物模糊，有眼前黑影，或者有重影這種癥狀，來醫(yī)院檢查視力，還有矯正視力，矯正視力之后有裂隙燈，還有眼底照相，通過這一系列的檢查基本上就能確診了。有的白內障很輕微，但是通過眼底照相發(fā)現(xiàn)眼底照片變得模糊了，那還是白內障，盡管有的常規(guī)檢查沒看出來，但通過照相還是能看出來的。還有B超，眼科超聲。"

語音時長00:53''

簡立│中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院

2017/12/21收聽(22592)

確診白內障怎么辦

確診白內障后需要定期到專科醫(yī)院進行詳細的檢查，如果確診的是初發(fā)期白內障需要減少紫外線的照射，減少電子產(chǎn)品的應用，控制血糖、血壓、不要吸煙，不要過量的飲酒。當矯正視力達到0.5以下，白內障已經(jīng)到了近成熟期，需要選擇手術治療，千萬不要等到什么也看不到才考慮手術，那個時候手術的風險和并發(fā)癥都太高。白內障手術的時候多采用超聲乳化白內障吸出的術式，手術技術比較成熟，時間短、恢復快。

語音時長01:20''

吳迪│吉林省人民醫(yī)院

2020/04/07收聽(68974)

白內障做什么檢查確診

白內障是常見病癥，人體進入老年期后，均可患不同程度的白內障，病情早期可以自行感覺到，表現(xiàn)為視力...

戴榮平│北京協(xié)和醫(yī)院

2023/09/11播放(33915)

白內障做什么檢查確診

"如何確診白內障，需要到醫(yī)院進行眼科常規(guī)檢查，通過裂隙燈下檢查基本上可以明確診斷。如果是早期周邊部的晶體混濁，小瞳孔可能沒有發(fā)現(xiàn)異常的現(xiàn)象，可以考慮散大瞳孔以后重新再在裂隙燈下檢查，就可以確診。一般早期的白內障可能對視力影響也不是很大，但是如果瞳孔中心的早期白內障，也會出現(xiàn)視物模糊、重影等現(xiàn)象。所以對于明顯影響視力的白內障或者是早期白內障，對生活已經(jīng)造成一定的影響都可以考慮進行手術治療。目前建議白內障超聲乳化加人工晶體植入手術。"

語音時長01:13''

邢琳│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院

2019/06/05收聽(44668)

白內障是如何引起的？

"白內障分為很多種，有先天性白內障、老年性白內障，還有其它外傷性、代謝性白內障等，比較常見的是老年性白內障。還有先天性白內障，它主要與孩子在子宮內有過感染相關，一出生可能就患有白內障，這種不是后天因素造成的。老年性白內障是一種老年多見病，它是一種老化現(xiàn)象，主要跟年齡有關，是年齡相關性的白內障。另外，它還主要與外界環(huán)境的紫外線照射有關，這種紫外線可以讓白內障進展的比較快。其它的白內障，比如外傷或者藥物導致的白內障，例如全身疾病所用藥物引起的白內障。此外，部分全身疾病，比如糖尿病可能使白內障進展加快，其它疾病也會導致白內障發(fā)生比較早，發(fā)展比較快。"

語音時長01:27''

李海麗│北京大學第一醫(yī)院

2017/12/20收聽(80800)

白內障是怎么引起的

引起白內障的原因如下：

1、老年退行性病變：較常見，隨這年齡的增長會慢慢出現(xiàn)晶狀體...

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2023/01/20播放(79474)

白內障如何引起

白內障是非常常見的疾病，現(xiàn)在隨著壽命的提高，白內障發(fā)生的情況越來越多。白內障最主要的因素即年齡...

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什么是白內障

凡是各種原因如老化，遺傳、局部營養(yǎng)障礙、免疫與代謝異常，外傷、中毒、輻射等，都能引起晶狀體代謝...

張順華│北京協(xié)和醫(yī)院

2023/05/22播放(99148)

什么是白內障？

"白內障主要是由于晶體的混濁導致的視力的下降，一般白內障分先天性白內障和中老年人的白內障，還有外傷性白內障。中老年人白內障是最常見的，一般中老年人視力的下降，會發(fā)現(xiàn)晶體的混濁。這種晶體的混濁導致的視力下降，一般就會診斷為白內障。一般白內障矯正視力好的患者，先藥物觀察治療，可以點抑制白內障發(fā)展的眼藥水；如果是由于晶體的混濁導致的視力下降明顯影響了患者的視力，影響了工作和學習，一般矯正視力在0.4、0.5以下就可以考慮做白內障手術了。目前主要做白內障手術的方式是白內障超聲乳化手術。"

語音時長01:08''

王越│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院

2017/07/26收聽(92090)

白內障是怎么引起的？

"白內障引起的原因是非常多的，不同類型的白內障它引起的原因是不一樣的。對于先天性白內障，這種是從胚胎里發(fā)育就出現(xiàn)了晶體的混濁；對于中老年性白內障，是隨著年齡的增長接觸紫外線的增多，晶體蛋白的變性引起的晶體的混濁導致的白內障。另外有一些是由于外傷的原因，通過外力的損傷導致的晶體的混濁，就是外傷性白內障。還有些人是由于繼發(fā)糖尿病引起的糖尿病性的白內障。還有是接觸了化學物品，由化學物品造成的晶體的混濁引起的白內障。不同的病因導致不同的白內障類型，生活中最常見的還是隨著年齡增長導致的老年性的白內障。"

語音時長01:16''

王越│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院

2017/07/26收聽(20204)

什么是白內障？

"我們眼球里有一個叫水晶體，叫晶狀體，由透明變成了混濁，從解剖上來講叫做白內障。得了白內障以后，它是逐漸發(fā)展的，發(fā)展到一定程度就會影響到我們的視力，看東西首先就是模糊，而且模糊沒有其他的附加癥狀，比如疼痛，就是無痛性的視物模糊、視力下降，有的人可能一個看成兩或者看成多個，叫復視或者多視。白內障除了和年齡有關，當然還有其他類型的白內障，比如糖尿病也可以引起白內障，有的外傷也可以引起白內障，有的眼球里發(fā)炎或者青光眼也可以帶來白內障。目前來講白內障沒有明顯的、有效的眼藥來治療，往往發(fā)展到一定程度以后可能就要做手術了。"

語音時長01:19''

劉晶│首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院

2017/11/26收聽(94350)

什么是白內障？

"白內障就是晶狀體的混濁，眼睛內有一個晶狀體，它像酒瓶底一樣，是一個中間厚兩邊薄的透鏡，晶體發(fā)生混濁的時候叫白內障。白內障就像戴的眼鏡上出現(xiàn)了臟點，最開始的時候可能是一個小的臟點、水印，可能只是覺得看東西別扭，但并不太影響視力，時間長了積滿了灰塵和手印或者油印就會嚴重地影響視力，會覺得視力下降，這種就是白內障。當晶體混濁到一定程度的時候，就會把眼睛整個都擋住，看一個人的時候就會看到他的瞳孔區(qū)是白的，正常情況下瞳孔是黑的，所以稱為白內障。"

語音時長00:52''

劉小偉│北京協(xié)和醫(yī)院

2018/02/01收聽(32212)

白內障是怎么引起的？

"對于正常人來說，白內障的引起主要是晶體的老化，通常情況下認為白內障和紫外線照射有關系，比如在西北地區(qū)或者新疆或者青海、西藏等地區(qū)白內障的發(fā)病率比較高，白內障發(fā)生情況比較嚴重，跟高原紫外線照射有一定關系。所以建議老年人或者年輕人在陽光比較強的時候，最好戴上墨鏡，這樣可以預防或者延緩白內障的發(fā)展。另外，引起白內障的情況，比如外傷，眼外傷之后，引起了晶體代謝的障礙，可能會加速白內障的發(fā)展，或者在正常的年輕人里面會出現(xiàn)白內障，還有一些其他疾病，比如葡萄膜炎或者其他眼部的炎癥也會引起白內障。另外一種情況就是糖尿病，糖尿病也可以引起白內障，因為糖尿病血糖的升高會引起晶體內糖的代謝的異常，會引起白內障。血糖越高，引起白內障的幾率就越大。"

語音時長01:18''

劉小偉│北京協(xié)和醫(yī)院

2018/01/31收聽(25618)

什么是白內障

"白內障有各種原因，包括老化、遺傳、局部營養(yǎng)障礙導致的晶狀體蛋白變性，從而引起晶狀體混濁，影響光線通過晶狀體投射到視網(wǎng)膜上，導致視力下降。這種疾病分為先天性白內障和后天性白內障。后天性白內障又分為老年性白內障、并發(fā)性白內障、代謝性白內障、放射性白內障、藥物和中毒性白內障。白內障的形成機制比較復雜，和遺傳、營養(yǎng)代謝、環(huán)境多種因素有關，是機體內外各種因素對晶狀體長期作用的結果，包括紫外線照射、糖尿病、高血壓、長期吸煙、喝酒，都對白內障的形成有關。"

語音時長00:57''

霍銀平│鄭州大學第五附屬醫(yī)院

2018/06/15收聽(15214)

得了白內障有什么反應

"得了白內障會有什么反應？首先要區(qū)分一下是哪種類型的白內障，比如是因為跟別人打架，突然就看不清楚了，然后在醫(yī)院里檢查，人家說得了白內障，這種白內障稱之為外傷性白內障，如果出現(xiàn)這種情況就要看視力的影響有多大，如果影響視力很大，需要進行手術治療。還有一類雖然是外傷已經(jīng)導致了白內障，但是還沒有影響到視力，我們也可以選擇觀察。如果外傷已經(jīng)把晶體打脫位了，也就是說不僅是有白內障，而且有白內障伴有脫位的事情，就必須要進行手術治療。我們常說的老年性白內障，取決于老年人自己的感受，如果覺著這個白內障對生活影響不大，也就是日常的視力已經(jīng)能夠滿足日常生活的需求，在這種情況下可以考慮點干眼癥的眼藥水，讓它發(fā)展的慢一點，但如果視力的下降已經(jīng)影響到日常生活，就需要進行手術治療。"

語音時長01:32''

黃映湘│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

2020/08/26收聽(53640)

白內障是怎么引起的

白內障是怎么引起的要看是什么類型的白內障。最常見的就是老年人的白內障，年輕的時候沒有問題，到年老之后晶狀體混濁、老化之后就引起視力的下降，這種老年性的白內障主要是跟年齡相關的老化現(xiàn)象，所以也是一個自然的生理現(xiàn)象。還有一些比較少見的白內障，是外傷性的白內障，受過外傷之后晶狀體受到損傷變渾濁，也是在臨床當中會遇到的白內障產(chǎn)生的一個原因。還有一些白內障，兒童生下來，嬰兒就會有晶體的混濁，這叫先天性白內障。

語音時長00:57''

于偉泓│北京協(xié)和醫(yī)院

2018/04/10收聽(24460)

白內障怎么引起的

"白內障的概念是任何原因形成的晶狀體混濁就叫做白內障。白內障發(fā)生的原因很多，最常見的是老年性白內障。隨著年齡的增加，人整體細胞代謝率下降，晶狀體上皮細胞不能夠維持正常的透明性，而導致發(fā)生混濁，就叫做老年性白內障。先天性白內障是由于胎兒在母體發(fā)育過程當中發(fā)生病毒感染，或者本身就攜帶有基因的缺陷，導致患兒在出生之前晶狀體就出現(xiàn)混濁，形成先天性白內障。代謝性白內障，最常見的是糖尿病性白內障和低鈣血癥性白內障。比如血糖異常升高，患者晶狀體的細胞代謝受到高血糖的影響發(fā)生異常，透明性下降，引起的白內障就叫做代謝性白內障。另外，還有輻射性白內障，接觸某些放射性物質，這些放射線透過角膜照射到晶狀體，引起晶狀體上皮細胞的破壞，導致透明性下降，引起輻射性白內障。還有外傷性白內障，當眼睛受到外傷的沖擊力，使得晶狀體的囊膜破壞，導致晶狀體上皮細胞受到影響而發(fā)生混濁。由此可見，無論什么樣的原因，只要影響到晶狀體上皮細胞的代謝，使它不能夠維持正常的透明性，晶狀體出現(xiàn)混濁，就會形成白內障。白內障形成以后，患者進入眼內的光線就要受到影響，因此就會出現(xiàn)視物模糊、視力下降，嚴重者會導致失明的癥狀。"

語音時長02:24''

李駿│北京大學第一醫(yī)院

2018/06/26收聽(80272)

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