根據(jù)體內(nèi)不同的抗神經(jīng)元抗體和相應(yīng)的臨床綜合征可以將自身免疫性腦炎分為三種主要類型:抗NMDA受體腦炎、邊緣性腦炎、其他自身免疫性腦炎綜合征。具體癥狀如下:
1、抗NMDA受體腦炎的臨床表現(xiàn)是發(fā)熱、頭痛等前驅(qū)癥狀,偶爾可發(fā)生于單純皰疹病毒腦炎等病毒感染之后,主要癥狀包括精神行為異常、認(rèn)知障礙、近事記憶力下降、癲癇發(fā)作、言語障礙、運(yùn)動(dòng)障礙、不自主運(yùn)動(dòng)、意識水平下降與昏迷等;自主神經(jīng)功能障礙也可以出現(xiàn)以抗NMDA受體腦炎癥狀最為多種多樣,有些患者以單一的神經(jīng)或者精神癥狀起病,甚至被誤診為精神分裂癥,在起病數(shù)周甚至數(shù)月之后才進(jìn)展出現(xiàn)其他癥狀;不自主運(yùn)動(dòng)在抗NMDA受體腦炎中比較常見,也可以非常劇烈,包括口面部的不自主運(yùn)動(dòng)、肢體的、舞蹈樣動(dòng)作,甚至角弓反張等;自主神經(jīng)功能障礙包括竇性心動(dòng)過速、心動(dòng)過緩、低血壓、中樞性發(fā)熱、體溫過低和中樞性低通氣等;
2、其他癥狀包括睡眠障礙,自身免疫性腦炎的患可以有各種形式的睡眠障礙,包括失眠、日間過度睡眠、嗜睡,出現(xiàn)局灶性損害。腦炎可以累及腦干、小腦,出現(xiàn)復(fù)視、共濟(jì)失調(diào),肢體癱瘓等。其還可以出現(xiàn)周圍神經(jīng)和神經(jīng)肌肉接頭受累,出現(xiàn)神經(jīng)性肌強(qiáng)直、肌無力綜合征等。