首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
神經內科
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患者大腿部位出現麻木和疼痛可能與以下因素有關:
1、腰椎?。夯颊叱霈F上述癥狀可能是由于支配大腿感覺神經受到刺激所引起,常見于壓迫坐骨神經導致的腰椎病,患者通常有腰部不適感。此類疼痛是從臀部或腰部向小腿放射,患者在活動或提重物后加重;
2、心血管疾病:若患者突然出現一側大腿麻木、疼痛,同時伴有皮溫低,此時則需警惕是否存在急性下肢動脈閉塞等血管性疾??;
3、股外側皮神經炎:若患者大腿麻木和疼痛局限于大腿外側等范圍內,則較易發(fā)生股外側皮神經炎,可能與局部刺激或盆腔手術、糖尿病等有關,此類單神經炎需要對癥進行治療;
4、系統(tǒng)性周圍神經疾?。喝艋颊唠p側下肢出現麻木、疼痛,長時間可能伴有無力癥狀。此時需考慮系統(tǒng)性周圍神經疾病,無論代謝性、中毒性、免疫相關或是副腫瘤相關等,可能是多種因素引起。
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"腿麻木伴有疼痛,需要考慮以下幾種可能:1、坐骨神經痛,一般是有腰椎間盤突出,突出的椎間盤壓迫到坐骨神經根所引起的,疼痛的性質是脹痛、酸痛、刺痛,由上往下放射,位于大腿后側,一直延伸到小腿肚處;2、周圍神經病,比較常見于糖尿病性周圍神經病,疼痛區(qū)域局限于小腿膝關節(jié)以下,可以伴有麻木,痛覺明顯過敏,而溫度覺和觸覺減退;3、下肢血管疾病,比較常見下肢慢性動脈閉塞癥或者下肢深靜脈血栓,導致血液循環(huán)出現障礙,有疼痛伴有間歇性跛行。"
唐黎黎│安徽醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院
2019/12/09收聽(14882)
"臀部疼痛,伴有下肢麻木,考慮是腰椎間盤突出癥的可能性比較大,可以進行腰椎間盤CT平掃檢查,而常見的誘發(fā)因素就是慢性勞損,尤其中老年患者出現的比較多,也是骨質退化的一種表現。另外,一些青年人急性損傷,或者是外傷之后也會導致癥狀的出現。病人表現為下腰部的疼痛,臀部的疼痛,還會有下肢活動受限、麻木以及放射性的疼痛。在急性發(fā)作期,可以選擇臥床,物理治療的辦法,應用針灸、小針刀,在嚴重的情況下,如果合并了椎管狹窄、神經根卡壓,需要選擇手術治療。平時也可以應用止痛和營養(yǎng)神經的藥物,選擇甲鈷胺片聯合尼美舒利分散片口服。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院
2019/04/03收聽(54298)
"如果是偏側胳膊、腿麻疼,臨床上先考慮是顱內病變導致。如果病人是突發(fā)一側胳膊、腿麻疼,可以見于腦血管疾病,其中多見于丘腦梗塞、出血,可以出現一側肢體感覺障礙。對于腦血管疾病引起的胳膊、腿麻疼要確定病因,治療可以給予改善循環(huán)、活血化瘀治療缺血性疾病,也可以給予脫水降顱壓,必要時進行手術治療出血性疾病。一些丘腦占位性疾病的病人也可以出現一側肢體麻、疼,但多是緩慢出現并逐漸進展加重,經過頭部CT或者核磁的檢查可以確定病因。如果是以四肢末梢為主,臨床上還可以見于周圍神經病,可以是糖尿病周圍神經病變,也可以是酒精性周圍神經病。同時接觸有毒物質導致周圍神經脫髓鞘都可以出現周圍神經病,治療上要去除病因并給予病人營養(yǎng)神經的B族維生素治療。"
劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2020/05/06收聽(80438)
"右側的腿麻疼,如果是突然出現的,患者有腦血管病的危險因素,比如有長期的吸煙、飲酒、不良嗜好,還有高血壓、糖尿病、高脂血癥、腦動脈硬化、腦血管狹窄等疾病時,要考慮是腦血管疾病引起的,要及時的就診醫(yī)院做頭部磁共振腦功能成像的檢查,在明確病因以后可以給予對癥的治療。如果是右側的腿麻疼是經常反復發(fā)作的,可能患者存在腰椎間盤突出或者腰椎管狹窄等疾病導致的?;颊邞摼驮\骨科,做腰椎的磁共振的檢查或者腰椎的正側位片,明確病情以后,骨科進行牽引或者按摩,還有其他的中頻脈沖理療方式來減輕患者的癥狀。"
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2019/08/12收聽(67668)
"患者單邊腿麻木、疼痛,常見于腰椎間盤突出、腰椎壓縮性骨折、梨狀肌綜合征,具體如下:第一、腰椎間盤突出:腰椎間盤突出會導致患者一側腿部神經受壓,而引起腿部麻木癥狀和疼痛癥狀,通常比較劇烈,需要進行手術治療,切除突出的髓核組織才可以緩解。第二、腰椎壓縮性骨折:腰椎壓縮性骨折刺激神經組織,也可引起單邊腿部麻木和疼痛癥狀,甚至會引起運動功能障礙,因此應及時手術治療,恢復腰椎的穩(wěn)定性,解除神經壓迫,緩解腿部麻木、疼痛癥狀。第三、梨狀肌綜合征:梨狀肌壓迫坐骨神經會引起坐骨神經傳導功能障礙,病人會有單邊腿麻和疼痛癥狀,同時會伴有腿部肌肉無力,通過按摩、康復訓練,可以使癥狀得到緩解。"
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2021/05/30收聽(85346)
"一側的腿麻木伴有疼痛,可能有以下幾種原因造成:1、腰椎間盤突出,當邊緣型的腰椎間盤突出壓迫了一側神經根時,就會出現一側腿麻木、疼痛的癥狀,同時伴有足趾的無力。2、腰椎管狹窄癥,腰椎管狹窄癥嚴重時壓迫神經而導致一側腿的麻木、疼痛,這時可以伴有一側臀部的疼痛,常伴有跛行的行走障礙。3、腰椎的滑脫,嚴重的腰椎滑脫也可以壓迫神經根導致一側腿的麻木,這時要進行CT、X線片以及核磁的檢查來進一步的確診和治療。4、神經根的病變,當神經根出現腫瘤時也會出現神經根受壓,導致腿麻、疼的癥狀。5、梨狀肌綜合征,可以出現一側坐骨神經受壓而導致腿疼、腿麻的癥狀。"
??宋?/a>│七臺河市人民醫(yī)院
2020/03/28收聽(84030)
腎區(qū)的疼痛可以是腎結石、腎腫瘤出血引起,輸尿管里的血塊等,都可以引起腎區(qū)的疼痛。當然腎臟的外傷... 邱建新│上海市第一人民醫(yī)院 2023/10/26播放(36308)
腎區(qū)的疼痛可以是腎結石、腎腫瘤出血引起,輸尿管里的血塊等,都可以引起腎區(qū)的疼痛。當然腎臟的外傷...
邱建新│上海市第一人民醫(yī)院
2023/10/26播放(36308)
"在門診很多患者會左側腿麻疼或者是右側腿麻痛,對于出現單側腿麻疼的患者,通常要分析是什么原因造成的腿麻疼。我們可以把人體比成一條河,單側腿麻痛就好像河的下游出了問題,找原因就要找河的上游還有中游,甚至河下游本身是不是有什么疾病。比如人體中對于骨科而言,河的上游相當于腰椎,腰椎間盤突出、椎管狹窄以及腰椎滑脫,都可能會刺激到神經而引發(fā)下肢的放射性疼痛。河的中游就是外周神經,比如有坐骨神經,還有腓總神經,當這些神經受刺激之后也會引起單側腿的麻疼。河的下游就是腿本身,如果出現問題,如外周神經病變以及皮神經的炎癥,甚至糖尿病可能會合并的外周神經炎,以及局部骨關節(jié)炎或者肌肉韌帶的無菌性炎癥,也同樣會造成腿的麻木。因此如果出現單邊的腿麻疼,一定要結合患者的病史還有臨床體格檢查,甚至必要的輔助的影像學檢查,判斷到底是什么原因造成的單邊腿麻痛。"
李曄│北京協(xié)和醫(yī)院
2020/04/05收聽(85468)
"在日常生活中,經常會出現病人腿麻的現象,在臨床上可有很多種病癥,能夠導致這種現象的發(fā)生。比如臨床上最常見的是病人患有腰椎間盤突出癥,由于髓核突出壓迫硬膜囊,刺激兩側神經根,會導致神經支配區(qū)域腿部出現麻木的現象,同時還會伴有肌肉力量減弱等現象。另外,如果病人腿部由于有慢性勞損、外傷、著涼等因素,導致腿部的肌肉軟組織損傷,也會出現腿麻的現象。在經過休息后或者給予局部理療儀烤電,這種現象會明顯緩解。如果病人患有梨狀肌綜合征,由于梨狀肌粘連壓迫坐骨神經,同樣會出現腿麻現象。所以在臨床上出現這種現象后,病人要及時就診,醫(yī)生經過檢查和輔助檢查做出明確診斷后,再根據具體的病癥采取對癥治療。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/03/25收聽(20084)
"老是腿麻的常見病因有椎間盤突出、股外側皮神經炎,腰椎間盤突出是最常見的引起腿麻原因,多見于長時間重體力勞動和伏案工作者,除表現為下肢麻木外還可有腰疼、腰部肌肉酸痛、腰部活動受限等。腰椎CT或者腰椎磁共振檢查可見椎間盤突出并壓迫神經根的表現,腰椎間盤突出的治療主要有:1、注意休息,避免重體力勞動。2、腰部牽引、推拿、按摩。3、可以多練習小燕飛、退著走等。4、以上效果不佳時可以行椎間孔鏡治療,股外側、皮神經炎主要由于上呼吸道感染和局部受涼引起,治療上應注意局部保暖,可選擇營養(yǎng)神經的藥物如甲鈷胺片。"
曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/11/05收聽(93642)
"出現腿麻癥狀的原因如下:1、可能是由于糖尿病的原因引起的周圍神經損傷出現的腿麻癥狀。2、可能是腦血管疾病導致,比如腦血栓或者腦出血,由于動脈硬化引起供血不足,常會表現為一側肢體的麻木,包括下肢和上肢。3、可能是腰椎受到壓迫而導致,腰椎隨著年齡的增長,出現骨質疏松、椎間盤突出或者膨出,造成下肢神經或者坐骨神經受壓,出現腿麻的癥狀。4、可能是由于老年人供血不足導致,老年人的各臟器功能都下降,血液循環(huán)減少,導致局部供血不足出現腿麻的癥狀。所以,出現腿麻以后,如果經過臥床休息、理療、止疼、營養(yǎng)神經對癥治療,短期之內沒有任何的緩解,一定要及時的去正規(guī)醫(yī)院就診,完善必要的輔助檢查,明確疾病的嚴重程度,從而選擇更加科學合理治療方法,讓腿麻的癥狀得到及時、有效的治療。"
牛嘯博│內蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院
2020/08/17收聽(11578)
病人出現腿麻的現象,可以有很多種原因導致這種現象發(fā)生。最常見的是腰椎管狹窄癥,在行走后會出現間歇性跛行出現腿麻,經過適當休息后,腿麻癥狀會逐漸緩解。另外病人患有腰椎間盤突出癥,由于脊髓受壓、神經根受壓導致腿麻。同時還會出現肌肉無力,感覺減退等神經損傷癥狀。病人的腿部由于有長期的慢性勞累、勞損,導致局部的氣血運行不暢,出現氣滯血瘀,同樣會出現腿麻現象,在經過休息后或給予理療儀治療,傳統(tǒng)的中醫(yī)手法按摩,腿麻現象會逐漸好轉。出現腿麻后應分析具體病因,然后采取對癥治療,就會有一個好的療效。
2019/05/03收聽(33906)
"腰椎間盤突出大腿麻木與椎間盤突出髓核壓迫神經根,造成神經根受壓、刺激和變性有關系,這種情況的處理需要注意以下幾點:1、急性期避免椎間盤突出的持續(xù)加重,臥床休息,最好臥硬板床,同時要避免不良姿勢,比如長期久坐,避免附身前傾工作和蹲位的活動,避免不良姿勢,比如開車。2、應用一些針對麻木和疼痛的藥物,比如可以用非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物,如扶他林、西樂葆,還可以有用腰痛寧膠囊,腰痛寧膠囊含有馬錢子粉等,對大腿麻木和疼痛有更好的鎮(zhèn)痛和活血的作用,同時還可以用甲鈷胺營養(yǎng)神經。3、除了藥物以外還可以去正規(guī)的醫(yī)院進行理療和針灸。4、如果突出非常嚴重,壓迫、粘連可以在檢查清楚以后考慮微創(chuàng)和介入手術治療。"
李云愷│濟南市第四人民醫(yī)院
2020/07/23收聽(36660)
"腿麻有很多疾病都會導致,患者如果經常腿麻建議選擇到醫(yī)院進一步就診。先排除是神經受到壓迫所導致的疾病,比如梨狀肌綜合征或者腰椎間盤突出,這兩個疾病都會引起下肢的麻木和放射性的疼痛,在臨床上非常多見,患者的癥狀如果在彎腰、負重、久坐以后發(fā)作,基本上可以確定是由于這兩種疾病所導致的??梢赃x擇做物理治療,比如針灸、推拿和牽引等療法,如果沒有腰痛或者臀部疼痛的臨床表現,也可以選擇對癥處理,口服營養(yǎng)神經的藥物,比如維生素或甲鈷胺。"
王東偉│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/05/08收聽(60762)
臨床上能夠引起小腿麻木的原因有很多,大部分引起小腿麻的原因是由于神經受到壓迫所導致的,比如腰椎間盤突出壓迫神經可以導致一側或者兩側同時出現下肢麻木,患者還會出現腰部疼痛的伴隨癥狀??梢缘结t(yī)院通過腰椎間盤CT確診。確診之后可以通過牽引治療,也可以使用物理治療,比如針灸和推拿緩解癥狀,一般都能夠取得良好的效果。除了腰椎間盤突出可以引起下肢的麻之外,梨狀肌綜合征也可以引起下肢的麻木,患者會出現臀部的疼痛,同樣可以通過口服營養(yǎng)神經的藥物以及做物理治療緩解癥狀。
2019/06/04收聽(92890)
患者長期出現腿麻原因較多,包括坐姿、中毒、糖尿病、脊柱病變、脊髓病變以及腦部病變等,具體如下:... 李娟紅│首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院 2023/07/01播放(55390)
患者長期出現腿麻原因較多,包括坐姿、中毒、糖尿病、脊柱病變、脊髓病變以及腦部病變等,具體如下:...
李娟紅│首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院
2023/07/01播放(55390)
"患者出現大腿發(fā)麻的現象,這種情況要考慮腰椎疾病引起的腰椎間盤突出等,還要考慮其他的原因導致的大腿發(fā)麻,比如神經系統(tǒng)的疾病,腦梗塞的時候以及神經炎的時候,也是有可能產生大腿發(fā)麻的現象。有的也要注意陳舊性損傷,而導致患者大腿發(fā)麻的感覺的。注意休息,注意對于腿部的保護,避免腿部的損傷,可以在醫(yī)生的指導下服用谷維素片、甲鈷胺片、天麻丸等,并且及時的進行神經內科的檢查。因為腿部發(fā)麻要高度注意是不是神經系統(tǒng)的疾病引起的,特別是要注意腦梗塞的可能性,所以必要的時候考慮進行腦部CT,或磁共振檢查等來明確病因及積極治療。"
2019/07/09收聽(52698)
"后腿麻主要是由于坐骨神經的問題,引起坐骨神經麻木、疼痛主要還是腰椎間盤壓迫,其他的原因包括梨狀肌綜合征、腫瘤壓迫因素等。腰椎間盤突出應該行腰椎的核磁共振來明確,看是否有突出以及突出的部位,進而來決定治療方案。如果突出輕微,可以臥床休息、減少勞作,口服營養(yǎng)神經的藥物或者消炎的藥物來治療,平時減少負重、彎腰、抬重物等動作,也可以加強腰背肌的功能鍛煉,有助于維持腰椎間盤的穩(wěn)定性,減少癥狀的復發(fā)。還有其他因素,比如梨狀肌綜合征,應該減少某些致傷的動作,最主要的是應該減少久坐、髖關節(jié)外展的動作,因為這個動作梨狀肌處于收縮的狀態(tài)。"
孫英飛│中日友好醫(yī)院
2021/02/11收聽(30704)
"后腿出現發(fā)麻的情況,在臨床上可以比較常見,而引起出現的原因也是比較多的。第一、患者日常生活中長時間的保持一個姿勢,比如長時間的久坐或者是長時間的站立,局部的血液循環(huán)不暢而誘發(fā)出現了腿部的麻木,這種情況導致基本上起身活動一下,麻木的情況就能得到緩解。第二、也可能是由于骨質增生,關節(jié)炎而引起出現的麻木。第三、多可能是由于腰椎間盤突出壓迫到神經而引發(fā)患者出現的后腿的麻木。第四、也可能是由于腰椎管的狹窄,以及由于血糖高而引起出現的麻木。出現后腿發(fā)麻的情況,患者應該及時的到醫(yī)院就診具體由于哪種原因引發(fā)出現的麻木,再給予針對性的治療。"
鄧志勇│鄒平市中醫(yī)院
2019/08/05收聽(86640)
"腿部麻木最主要的原因,考慮是腰椎間盤突出所引起。腰椎間盤突出是較為常見的病患之一,主要是因為腰椎間盤各部分,尤其是髓核,有不同程度的退行性改變后,在外力因素的作用下,椎間盤的纖維環(huán)破裂,髓核組織從破裂之處突出于后方或椎管內,導致相鄰脊神經根遭受刺激和壓迫,從而產生腰部疼痛,一側下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列的臨床癥狀。腰椎間盤突出以腰4-5,腰5-骶1發(fā)生率最高,約占95%。"
王斌│淮北市人民醫(yī)院
2018/11/08收聽(25068)
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
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