首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
肝病中心
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產(chǎn)生肝膿腫的原因，可能存在以下幾個(gè)方面：
一、細(xì)菌感染：
1、全身細(xì)菌感染：導(dǎo)致敗血癥或菌血癥等。如果細(xì)菌在肝組織中定居，造成細(xì)菌的繁殖、化膿，可能會(huì)形成肝膿腫；
2、膽道、胰腺感染：有時(shí)也會(huì)波及到肝臟，發(fā)生肝膿腫，但來源于周圍的膽囊組織或胰腺組織。
二、寄生蟲原蟲感染：常見為阿米巴痢疾導(dǎo)致肝膿陽，形成肝臟膿腫。
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"肝臟如果出現(xiàn)化膿性病變，如肝膿腫，嚴(yán)重與否要取決于膿腫的大小，以及感染的嚴(yán)重程度。某些較小的肝膿腫，僅會(huì)引起輕微的癥狀，及時(shí)積極地給予消炎、對(duì)癥的處理，能夠有效的緩解感染。膿腫會(huì)逐步出現(xiàn)縮小，并逐步地恢復(fù)。但如果膿腫較大，引起消耗性的體質(zhì)，感染嚴(yán)重引起畏冷、寒戰(zhàn)、高熱，嚴(yán)重的情況下還會(huì)引起感染性休克。此時(shí)患者的體質(zhì)較差，營養(yǎng)狀態(tài)差，很容易引起更嚴(yán)重的并發(fā)癥。如果出現(xiàn)生命的危險(xiǎn)，需要及時(shí)的給予治療，治療方式除了給予藥物的消炎、對(duì)癥的處理，還需要考慮進(jìn)一步的行穿刺抽膿，將膿液進(jìn)行抽取，以加快疾病愈合的進(jìn)程。某些情況下如果膿腫嚴(yán)重，引起后壁或者慢性的膿腫，還需要考慮進(jìn)一步手術(shù)治療才能達(dá)到根治的效果。"
孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院
2020/06/27收聽(63312)
"對(duì)于患者所提到的肝膿腫，對(duì)于肝膿腫的患者來說，大部分患者是由于糖尿病而進(jìn)一步誘發(fā)患者體內(nèi)的感染。另外，對(duì)于部分肺炎，尤其是合并有金葡菌的肺炎感染，這種情況也會(huì)誘發(fā)患者肝膿腫發(fā)生的可能性。所以對(duì)于發(fā)生肝膿腫的患者來說，患者應(yīng)查血糖，看患者的血糖是否在正常范圍之內(nèi)。如果患者血糖有升高，連續(xù)三次上監(jiān)測(cè)均提示血糖升高，此時(shí)就要考慮是否有糖尿病的可能性。糖尿病的患者血糖控制不好，就會(huì)出現(xiàn)肝膿腫的可能。所以對(duì)于此類情況來說，患者需要積極的控制血糖，如果已經(jīng)形成肝膿腫，而且合并有白細(xì)胞升高，就要積極的考慮行肝囊腫的超聲引導(dǎo)下穿刺引流，并且靜脈輸注合適的消炎藥物進(jìn)行消炎治療，經(jīng)穿刺以后，可以取部分穿刺液做細(xì)菌培養(yǎng)以及藥敏實(shí)驗(yàn)，根據(jù)藥敏實(shí)驗(yàn)的結(jié)果，再調(diào)整抗生素，使用敏感的抗生素治療7-10天左右。患者白細(xì)胞降至正常，引流液提示囊腔已經(jīng)閉合，可以拔管，然后積極的控制血糖就可以。"
邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院
2019/05/21收聽(22144)
肝化膿屬于較為嚴(yán)重的疾病，可導(dǎo)致患者出現(xiàn)感染、休克，甚至危及生命。細(xì)菌通過血液流到肝臟后，可能... 梁帥│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/01/12播放(57362)
肝化膿屬于較為嚴(yán)重的疾病，可導(dǎo)致患者出現(xiàn)感染、休克，甚至危及生命。細(xì)菌通過血液流到肝臟后，可能...
梁帥│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2023/01/12播放(57362)
肝化膿又稱為肝膿腫，主要的臨床表現(xiàn)包括肝區(qū)脹痛、不適、不思飲食、乏力、寒戰(zhàn)、發(fā)熱。部分患者可能... 王東│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/11/08播放(30009)
肝化膿又稱為肝膿腫，主要的臨床表現(xiàn)包括肝區(qū)脹痛、不適、不思飲食、乏力、寒戰(zhàn)、發(fā)熱。部分患者可能...
王東│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/11/08播放(30009)
"肝臟化膿是個(gè)感染性的疾病，它的主要癥狀首先表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)，患者出現(xiàn)嚴(yán)重的高熱，最高可以到39-40℃伴有寒戰(zhàn)、發(fā)冷，而且高熱持續(xù)不退、反復(fù)發(fā)作，每天可以持續(xù)到12個(gè)小時(shí)以上。其次是肝區(qū)疼痛，因?yàn)槟撃[刺激肝包膜導(dǎo)致患者的肝區(qū)脹痛不適、食欲下降。最好因?yàn)楦腥疽院笠鸬南陌Y狀，因?yàn)楦腥緦?dǎo)致機(jī)體的消耗，病人消瘦乏力、食欲下降、貧血、蛋白降低，最嚴(yán)重的就是引起全身敗血癥，因?yàn)榧?xì)菌順著肝臟的血流進(jìn)入到全身，導(dǎo)致全身臟器影響引起感染性心內(nèi)膜炎，全身敗血癥甚至引起膿毒血癥、腦膿腫，以及其他臟器受到感染的影響引起全身感染。"
王曉明│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2020/04/12收聽(51978)
化膿是臨床上最常見的一種感染性的疾病，是指機(jī)體被細(xì)菌感染了，當(dāng)細(xì)菌入侵的時(shí)候，會(huì)造成炎癥反應(yīng)，... 張煒│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/11/30播放(31683)
化膿是臨床上最常見的一種感染性的疾病，是指機(jī)體被細(xì)菌感染了，當(dāng)細(xì)菌入侵的時(shí)候，會(huì)造成炎癥反應(yīng)，...
張煒│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/11/30播放(31683)
"化膿是炎癥的一種，當(dāng)能引起組織和細(xì)胞損傷的因子入侵之后就會(huì)引起炎癥，而這種因子很多，比如物理、化學(xué)、生物等等一些因子。炎癥較難消退并且出現(xiàn)滲出，而且這種滲出與中性粒細(xì)胞滲出為主，且伴有不同長度的組織壞死和膿液形成就叫化膿，它的全稱也叫化膿性炎。常見的化膿，比如發(fā)生于黏膜或者是漿膜化膿，它主要是以表面化膿為主，還有一些是在疏松結(jié)締組織之間的彌漫性化膿，比如化膿性闌尾炎，或者是皮膚肌肉的急性蜂窩織炎，主要是以溶血性鏈球菌的致病菌為主。還有一些膿腫，常是局限性化膿性炎，比如在皮下或者是內(nèi)臟形成一個(gè)膿腔，這種常見的致病菌都是金黃色葡萄球菌。"
牟海峰│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2019/12/03收聽(80200)
扁桃體化膿的病因有很多，比較常見的是以下幾個(gè)方面：1、患者可能是淋雨、受涼或者季節(jié)變化的關(guān)系，沒有及時(shí)增減衣物，可能是吹空調(diào)之后受涼，患者出現(xiàn)扁桃體化膿的情況。2、患者很有可能工作到深夜，熬夜之后身體抵抗能力下降，這樣的情況下扁桃體也會(huì)形成化膿灶。3、患者很可能會(huì)出現(xiàn)大量的吸煙、飲酒的情況，有的時(shí)候還會(huì)吃很辣的食物。以上原因都容易導(dǎo)致患者形成扁桃體化膿的情況，一定要積極進(jìn)行抗炎對(duì)癥處理，患者的癥狀才會(huì)改善?；颊咴谏町?dāng)中一定要多鍛煉身體，增強(qiáng)抵抗能力，避免扁桃體出現(xiàn)化膿的情況。
劉瀅│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/12/25收聽(22440)
"肺化膿通常是指各種不同類型的化膿性病原菌導(dǎo)致肺部炎癥、肺膿腫的形成，臨床診斷就是為肺膿腫，肺膿腫可以是單發(fā)，也可以是多發(fā)，當(dāng)肺膿腫波及胸膜，可以導(dǎo)致膿胸，同樣肺膿腫、膿胸，可以是不同的病原體導(dǎo)致。臨床比較常見的是各種不同類型革蘭氏陽性球菌導(dǎo)致的肺膿腫和膿胸，還有是革蘭氏陰性桿菌，也可以導(dǎo)致肺膿腫或者膿胸，真菌感染、繼發(fā)感染的同時(shí)，伴有其他化膿菌感染的過程中，也可以出現(xiàn)膿胸、肺癌導(dǎo)致繼發(fā)感染，同樣也可以導(dǎo)致肺癌基礎(chǔ)上的肺膿腫?？偠灾?，肺化膿就是肺膿腫，肺膿腫是由于化膿菌導(dǎo)致的肺部感染性疾病。"
宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
2021/02/15收聽(32312)
"咽喉部的化膿首先需要先明確診斷，一般情況下有以下幾個(gè)病因：1、急性化膿性扁桃體炎，由于細(xì)菌和病毒侵入以后導(dǎo)致扁桃體急性化膿性炎癥，咽痛比較劇烈，見雙側(cè)扁桃體隱窩有灰白色或者黃白色膿栓，扁桃體表面可有膿苔，膿苔是可以擦去的，擦掉以后不出血，偶爾患者還會(huì)出現(xiàn)全身高熱、乏力、頭痛以及頜下淋巴結(jié)腫大。治療上需要口服青霉素類的消炎藥進(jìn)行治療，比如青霉素V鉀片或者頭孢克肟，大約10天左右就可以痊愈。2、單核細(xì)胞增多癥，多見于兒童，常常是一側(cè)扁桃體發(fā)病，扁桃體發(fā)紅、腫大，表面可以見到潰瘍，潰瘍面可見白色的滲出物附著，也是可以擦去的，檢查血常規(guī)就可以明確診斷。3、由于咽部的白喉而引起的扁桃體癥狀，腭咽扁桃體表面可見灰白色假膜，常擴(kuò)展到扁桃體區(qū)以外，這個(gè)白膜擦不掉，如果擦掉，會(huì)導(dǎo)致出血，可以局部取病理做白喉?xiàng)U菌的試驗(yàn)，就可以明確診斷，再進(jìn)行治療。"
張軍│黑龍江省牡丹江林業(yè)中心醫(yī)院
2018/12/26收聽(76662)
"尿路感染化膿，提示尿路有革蘭氏陰性雙球菌感染。當(dāng)病人出現(xiàn)革蘭氏陰性雙球菌感染時(shí)，會(huì)有5-7天的潛伏期。在潛伏期過后，病人會(huì)出現(xiàn)尿道刺痛、尿道發(fā)癢，會(huì)出現(xiàn)少許分泌物，逐漸會(huì)出現(xiàn)尿道大量膿性分泌物，尿路感染化膿現(xiàn)象。病人出現(xiàn)尿路感染化膿時(shí)，需要及時(shí)到泌尿外科做尿液分泌物檢測(cè)。通過分泌物檢查，可以培養(yǎng)出革蘭氏陰性雙球菌，部分病人還能找到衣原體感染。選擇有效的抗生素，治療衣原體的藥物，病人尿路感染化膿癥狀會(huì)得到徹底治愈。"
楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2020/07/02收聽(34372)
"喉嚨化膿是由于身體的抵抗力下降，細(xì)菌感染所引起的黏膜急性炎癥，可以出現(xiàn)急性扁桃體炎以及急性咽炎。急性扁桃體炎會(huì)發(fā)現(xiàn)扁桃體充血，并且表面有膿液，同時(shí)會(huì)伴有全身的癥狀，出現(xiàn)發(fā)熱的癥狀。這時(shí)需要用淡鹽水漱口把喉嚨內(nèi)的膿液漱出，另外需要全身應(yīng)用抗生素。如果發(fā)熱在38.5℃以上建議靜脈點(diǎn)滴抗生素，同時(shí)可以口服抗病毒的藥物聯(lián)合治療。如果體溫只是在低燒并沒有達(dá)到高燒，可以口服抗生素，經(jīng)過一周的治療，可以完全控制癥狀。"
王琳│河南省人民醫(yī)院
2020/07/16收聽(18250)
喉嚨化膿的引起原因如下：1、最常見的是化膿性扁桃體炎，通常和細(xì)菌感染有關(guān)系，最常見的... 袁先道│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/02/20播放(98680)
喉嚨化膿的引起原因如下：1、最常見的是化膿性扁桃體炎，通常和細(xì)菌感染有關(guān)系，最常見的...
袁先道│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/02/20播放(98680)
肝指肝臟，位于人體右上腹部，是人體重要的器官之一，擔(dān)負(fù)著多種生理功能，具體如下：... 康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 2023/12/26播放(77816)
肝指肝臟，位于人體右上腹部，是人體重要的器官之一，擔(dān)負(fù)著多種生理功能，具體如下：
...
康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2023/12/26播放(77816)
小孩扁桃體化膿，由于機(jī)體抵抗力下降或者受涼導(dǎo)致上呼吸道感染，常見的致病菌為乙型溶血性鏈球菌。急性化膿性扁桃體炎常見的有兩種，一種就是急性濾泡性扁桃體炎，另一種是急性隱窩性扁桃體炎。急性濾泡性扁桃體炎，炎癥侵犯扁桃體實(shí)質(zhì)內(nèi)的淋巴濾泡，引起充血、腫脹和化膿，可在隱窩口之間黏膜下出現(xiàn)黃白色斑點(diǎn)。而急性隱窩性扁桃體炎，扁桃體充血、腫脹，隱窩內(nèi)充滿細(xì)菌、膿細(xì)胞等組成的滲出物，從隱窩口排出，有時(shí)連成一片形成假膜。這兩種臨床癥狀較重，可引起劇烈的咽痛、吞咽困難、畏寒發(fā)熱、頭痛、全身乏力癥狀等。
張劍偉│浦東新區(qū)人民醫(yī)院
2020/02/25收聽(88400)
"乳汁化膿多是黃顏色，或者出現(xiàn)黃白相間的顏色。出現(xiàn)乳汁化膿，會(huì)伴有發(fā)高燒、乳腺局部疼痛紅腫，應(yīng)該經(jīng)過一段時(shí)間以后，才會(huì)出現(xiàn)化膿，屬于急性乳腺炎的表現(xiàn)。初乳可以是黃顏色，屬于正常的表現(xiàn)。如果哺乳期出現(xiàn)乳房疼痛，伴有發(fā)高燒，這時(shí)候應(yīng)該注意停止哺乳，可以使用吸奶器把乳汁吸出來然后丟棄。因?yàn)橛屑?xì)菌炎癥感染的乳汁，不能給小寶寶喝。同時(shí)要及時(shí)就醫(yī)，可以做乳腺B超以及血常規(guī)檢查。如果確定屬于急性乳腺炎，要及時(shí)給予青霉素類藥物進(jìn)行治療。"
時(shí)思毛│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2019/06/13收聽(42284)
引起急性扁桃體化膿的病因，正常人咽部或者扁桃體隱窩內(nèi)存在某些病原體，在身體免疫力下降時(shí)病原體可以大量繁殖，并且侵入扁桃體出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，出現(xiàn)發(fā)燒、扁桃體化膿。扁桃體是免疫系統(tǒng)抵御細(xì)菌或者病毒進(jìn)入口腔的第一道防線，容易出現(xiàn)感染和發(fā)炎，常見的致病因素為細(xì)菌感染或者是病毒感染，甚至可以見細(xì)菌和病毒混合感染。此外，沙眼衣原體、肺炎衣原體也可以引起感染，在氣溫降低、季節(jié)更替、有害氣體刺激時(shí)可以誘發(fā)發(fā)病。個(gè)人因素里面，如果煙酒過度、過度勞累或者上呼吸道感染者，容易有急性扁桃體的化膿。
2020/07/02收聽(16302)
"扁桃體化膿之后患者主要表現(xiàn)為咽痛特別明顯，在吞咽口水的時(shí)候疼痛感特別強(qiáng)烈，有的時(shí)候會(huì)有灼熱感、針刺感。因?yàn)樘弁椿颊邿o法進(jìn)食，會(huì)出現(xiàn)比較疲乏的癥狀，可能會(huì)出現(xiàn)肌肉酸痛，同時(shí)會(huì)伴有發(fā)熱，還有頸部淋巴結(jié)腫大甚至是頭痛的情況，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐，還有周身皮疹的癥狀。在治療方面建議患者積極到醫(yī)院檢查，明確具體的病情之后再考慮如何治療，常用的治療辦法是抗生素積極消炎，比如用阿莫西林注射液還有左氧氟沙星注射液，用藥之前需要明確過敏史，同時(shí)也可以配合布洛芬膠囊進(jìn)行退熱治療。"
2019/09/29收聽(36274)
"急性化膿性扁桃體炎是由細(xì)菌感染引起的，其主要致病菌為溶血性鏈球菌，其全身癥狀可有畏寒、高熱、頭痛、食欲下降、疲乏無力等。其局部癥狀為劇烈的咽部疼痛，可放射至耳部，多伴有吞咽困難，炎癥可波及咽鼓管，導(dǎo)致耳悶、耳鳴、聽力下降等，檢查時(shí)可見咽黏膜充血、腫脹，扁桃體可腫大，表面可有膿性分泌物，容易拭去，可引起局部并發(fā)癥，如扁桃體周圍炎、扁桃體周圍膿腫、急性中耳炎等。全身并發(fā)癥可有急性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕熱等，治療上主要給予抗生素治療，首選青霉素，部分伴有厭氧菌感染，可加用甲硝唑等。"
張道俊│淮北礦工總醫(yī)院
2020/03/03收聽(96578)
"乳房內(nèi)部的化膿、膿腫，實(shí)際上是哺乳期乳腺非常常見的問題。在哺乳期乳房內(nèi)部有大量的乳汁積存，而這個(gè)時(shí)候由于哺乳姿勢(shì)不正確，或者嬰兒長期對(duì)乳頭的吸吮，就會(huì)造成細(xì)菌從乳頭破損的部位或者從導(dǎo)管侵入到乳腺腺體內(nèi)部。當(dāng)細(xì)菌定植在積乳的部位，就會(huì)引起局部的炎癥，也就是乳腺炎。當(dāng)乳腺炎非常嚴(yán)重的時(shí)候，還會(huì)引起乳腺腺體的區(qū)域性壞死，也就是化膿，或者學(xué)名乳腺膿腫。乳腺膿腫的區(qū)域多數(shù)與近端的乳管是不相通，或者由于局部的炎癥會(huì)導(dǎo)致局部的炎性腫脹、充血，多數(shù)小乳管就閉塞，也就是膿液很難從導(dǎo)管內(nèi)一級(jí)一級(jí)去輸送到乳頭而排出，那是不太可能。因此，乳腺化膿多數(shù)都需要進(jìn)行乳腺膿腫腔的穿刺或者切開引流。還有極個(gè)別的一種情況，就是乳房膿腫會(huì)像皮膚淺表穿透，局部皮膚也開始紅腫、變薄，最后破潰，膿會(huì)從破潰口流出一部分。還有一種極端情況，乳頭、乳暈周圍的膿腫會(huì)穿透到乳管內(nèi)，有時(shí)候乳頭也會(huì)流出一些膿。"
唐欣│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院
2020/07/01收聽(73362)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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