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楊鐵生
主任醫(yī)師

北京大學(xué)人民醫(yī)院

風(fēng)濕免疫科

痛風(fēng)反反復(fù)復(fù)發(fā)作該怎么辦

2023-03-21 14:25播放 :

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患者的痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作，應(yīng)尋找反復(fù)發(fā)作的原因，是否將血尿酸控制在合理水平，是否改善生活習(xí)慣，如飲酒、食用高嘌呤的食物，運(yùn)動(dòng)過量以及服用引起高尿酸血癥的藥物。

痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作與腎功能如何有關(guān)，應(yīng)檢查肝腎功能，如果有高血壓、糖尿病、高脂血癥，需要明確是否引起腎功能異常，對(duì)于此類疾病需要進(jìn)行治療，只有經(jīng)過綜合治療，才能減少痛風(fēng)發(fā)作。

對(duì)于高尿酸血癥需要進(jìn)行治療，服用促進(jìn)尿酸排泄的藥物，以及抑制尿酸生成的藥物等。在專科醫(yī)生指導(dǎo)下，減少痛風(fēng)的發(fā)作，使血尿酸維持在合理的水平。

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

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痛風(fēng)發(fā)作怎么辦

"如果是痛風(fēng)初次發(fā)作或之前沒有使用過降尿酸的藥物，發(fā)病初期以快速緩解疼痛為主，可以選擇秋水仙堿或布洛芬、洛索洛芬等非甾體類藥物緩解疼痛。如果對(duì)上述藥物的副作用不能耐受，也可以選擇使用激素類藥物進(jìn)行治療。如果痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作且一直服用降尿酸藥物，在痛風(fēng)發(fā)作期間不必停用當(dāng)前服用的降尿酸藥物，只有尿酸降到正常值以下才能避免痛風(fēng)的繼續(xù)發(fā)作，在疼痛完全緩解后可以選擇降尿酸的藥物進(jìn)行治療比如非布司他、苯溴馬隆、別嘌醇等。要嚴(yán)格控制低嘌呤飲食，不要飲酒，不要食用各種肉湯、動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮制品等，同時(shí)定期到醫(yī)院檢測(cè)血尿酸的情況。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

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"痛風(fēng)急性發(fā)作，應(yīng)當(dāng)迅速控制關(guān)節(jié)炎性癥狀，可以選擇秋水仙堿或者非甾體類抗炎藥，如扶他林、布洛芬等來(lái)控制癥狀，服用秋水仙堿。需要注意的是如果癥狀緩解，或者出現(xiàn)惡心、嘔吐等胃腸道不適，需要立刻停止服用。上述藥物服用后在24-48小時(shí)之間癥狀會(huì)明顯改善，同時(shí)在急性發(fā)作期，患者應(yīng)當(dāng)暫緩服用降尿酸類藥物，同時(shí)避免劇烈活動(dòng)，抬高患肢，以低嘌呤類飲食為主。建議患者每日飲水2000-2500mL左右，來(lái)促進(jìn)尿酸的排泄。"

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