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彭靖
主任醫(yī)師

北京大學(xué)第一醫(yī)院

泌尿外科

留置導(dǎo)尿管的護(hù)理措施

2023-08-07 11:32播放 :

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留置導(dǎo)尿管的護(hù)理措施，每天要消毒尿道外口，減少尿道的分泌物，平時(shí)多喝水、增加尿量，保持尿液清亮。如果不能夠自主進(jìn)食，也可以通過(guò)膀胱沖洗的方式，來(lái)減少膀胱內(nèi)沉淀物的積聚。

另外，如果長(zhǎng)期留置尿管，可以選擇硅膠尿管，可以減少對(duì)尿道的刺激，減少結(jié)石的產(chǎn)生，也可以減少感染的發(fā)生。另外，要定期更換尿管，比如每個(gè)月要更換一次尿管，長(zhǎng)期留置尿管可能多見(jiàn)于膀胱功能不好的患者，比如神經(jīng)源性膀胱，或者由于前列腺增生導(dǎo)致反復(fù)尿潴留，引起膀胱功能下降等。

這樣的病人留置尿管一定要注意護(hù)理，避免尿管引起感染，導(dǎo)致尿道炎、附睪炎等發(fā)生。如果要長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管，或者因?yàn)榱糁脤?dǎo)尿管導(dǎo)致了附睪炎，或者反復(fù)的泌尿系感染，可以改為膀胱造瘺。

膀胱造瘺不需要通過(guò)尿道，減少了尿管對(duì)于尿道的刺激，也可以減少泌尿系感染，或者是生殖系統(tǒng)感染的發(fā)生。所以留置尿管，一定要進(jìn)行密切的護(hù)理，減少感染的發(fā)生。

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留置導(dǎo)尿管常會(huì)導(dǎo)致尿道外口有少許膿性分泌物，護(hù)理時(shí)需每天用碘伏清潔外陰、尿道口，擦凈尿道管表面...

楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2023/07/10播放(57218)

留置導(dǎo)尿管病人的護(hù)理

留置導(dǎo)尿管的病人，建議每天都應(yīng)該用稀釋的碘伏液對(duì)尿管及尿道外口進(jìn)行清洗，將周圍的分泌物清除減少感染的機(jī)會(huì)。留置的尿管建議定時(shí)夾管和開(kāi)放，可以保證膀胱的儲(chǔ)尿期功能正常。留置尿管的患者每天應(yīng)該多喝水，多排尿，可以避免感染的發(fā)生。留置的尿管一定要低于膀胱的平面，這樣尿液反流的可能性就沒(méi)有。對(duì)于長(zhǎng)期留置尿管的患者建議尿管需要定期更換，要根據(jù)尿管是否有堵管現(xiàn)象，決定更換的時(shí)間。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院

2019/05/27收聽(tīng)(68498)

留置導(dǎo)尿管的護(hù)理常規(guī)

"留置導(dǎo)尿管以后的護(hù)理方式。第一個(gè)要妥善固定導(dǎo)尿管，最好可以用膠布將導(dǎo)尿管固定在腹壁位置，可以使導(dǎo)尿管保持一個(gè)相對(duì)固定的位置，避免導(dǎo)尿管移動(dòng)對(duì)患者造成不適，同時(shí)也避免由于由于導(dǎo)尿管的活動(dòng)造成尿道的損傷，導(dǎo)致尿道出血風(fēng)險(xiǎn)。第二個(gè)要定期對(duì)導(dǎo)尿管尿道口的位置進(jìn)行消毒，避免細(xì)菌通過(guò)尿道口感染尿道，減少出現(xiàn)留置導(dǎo)尿繼發(fā)尿道感染的風(fēng)險(xiǎn)。第三個(gè)就是要定期要更換引流袋。尤其是對(duì)于長(zhǎng)期導(dǎo)尿的患者，一般建議兩天左右更換引流袋，盡量避免長(zhǎng)期留置同一個(gè)引流，繼發(fā)感染風(fēng)險(xiǎn)。在長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿的患者，平時(shí)應(yīng)該注意多飲水，可以增加尿量，避免尿液濃度過(guò)高而形成尿中的結(jié)晶或者沉渣，同時(shí)應(yīng)該觀察導(dǎo)尿管的通暢情況，看導(dǎo)尿管是否堵塞，如果導(dǎo)尿管堵塞，就應(yīng)該及時(shí)更換導(dǎo)尿管。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:55''

劉鵬舉│杭州市紅十字會(huì)醫(yī)院

2019/06/06收聽(tīng)(50530)

為什么要留置導(dǎo)尿管

"臨床上給病人留置導(dǎo)尿管通常是出于以下幾個(gè)方面的考慮：第一、由于嚴(yán)重的尿道狹窄或者前列腺增生等疾病，導(dǎo)致患者出現(xiàn)了非常嚴(yán)重的排尿困難癥狀，甚至無(wú)法自主排尿，出現(xiàn)了尿潴留的并發(fā)癥，這種情況下需要緊急留置尿管；第二、在手術(shù)前會(huì)常規(guī)留置尿管，主要是避免麻醉對(duì)小便的排泌功能造成一些負(fù)面的影響；第三、如果患者有非常嚴(yán)重的血尿的情況，也會(huì)常規(guī)留置尿管，盡可能的促使血尿更快的恢復(fù)。導(dǎo)尿管留置以后有一個(gè)問(wèn)題就是清潔問(wèn)題，一定要定時(shí)定點(diǎn)的清潔尿道口和尿管，避免因?yàn)槟蚬芰糁脦?lái)的逆行感染的風(fēng)險(xiǎn)。當(dāng)然也有很多患者會(huì)擔(dān)心尿管留置以后會(huì)不會(huì)對(duì)膀胱的逼尿肌功能產(chǎn)生一些負(fù)面影響，這個(gè)大可不必，留置尿管不會(huì)對(duì)患者自身的排尿功能造成任何影響。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:34''

羅勇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/04/27收聽(tīng)(36584)

導(dǎo)尿管尿路感染護(hù)理措施

如果因?yàn)閷?dǎo)尿管引起的尿路感染，導(dǎo)尿管如果非必須使用的時(shí)候,可以予以拔除，去除引起尿路感染的因素，積極給予藥物進(jìn)行治療。首要的是多飲水，促進(jìn)排尿，能夠有效的減少尿路感染的癥狀。飲食也要注意以清淡易消化，營(yíng)養(yǎng)豐富為主，禁忌油膩、油炸、辛辣刺激的食物，并且要適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)鍛煉，保持充足的睡眠。也要保持會(huì)陰的清潔，用清水沖洗或者碘伏棉球消毒，能夠有效減少尿路感染的癥狀，也需要服用抗生素的藥物。如果尿路感染沒(méi)有緩解，也可以服用碳酸氫鈉來(lái)堿化尿液，增強(qiáng)相應(yīng)的療效。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

2020/07/10收聽(tīng)(65890)

留置導(dǎo)尿的護(hù)理措施

不少患者需要長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿，因此留置導(dǎo)尿的護(hù)理顯得非常重要。一、每天需要用聚維酮碘在尿道口周圍進(jìn)行消毒處理。二、導(dǎo)尿管留置不能超過(guò)30天，每30天需要更換一次導(dǎo)尿管，最好能夠在專門的醫(yī)療機(jī)構(gòu)更換。三、根據(jù)情況引流袋3-5天更換一次。四、多飲水保持小便通暢、清澈。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

王于勇│杭州市第一人民醫(yī)院

2020/04/02收聽(tīng)(94430)

留置尿管的護(hù)理措施

留置導(dǎo)尿管之后，一定要加強(qiáng)護(hù)理，才能夠避免嚴(yán)重感染的發(fā)生。本身留置導(dǎo)尿管，就會(huì)給患者帶來(lái)不舒服的癥狀。因?yàn)閷?dǎo)尿管畢竟屬于異物，它會(huì)刺激尿道產(chǎn)生想要解小便，或者是疼痛的臨床癥狀。所以，留置導(dǎo)尿管之后的護(hù)理也能消除這種不適感。留置導(dǎo)尿管之后，首先，需要注意每天都要用碘伏來(lái)進(jìn)行消毒，消毒的范圍包括龜頭、包皮周圍，以及旁邊的導(dǎo)尿管部分，建議每天至少要消毒2-3次。其次，導(dǎo)尿管所接的導(dǎo)尿袋，建議1天更換1次。所有的這些措施，都是為了減少發(fā)生炎癥感染的幾率，因?yàn)椴鍖?dǎo)尿管本身就是一種誘發(fā)因素，比較容易誘發(fā)尿路感染。在保留導(dǎo)尿管期間，建議患者要注意清淡飲食，多吃蔬菜水果，多喝水，有利于沖刷導(dǎo)尿管。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:42''

劉見(jiàn)輝│合肥市第二人民醫(yī)院

2018/11/07收聽(tīng)(14094)

導(dǎo)尿管留置時(shí)間

"導(dǎo)尿管留置的時(shí)間，需要看導(dǎo)尿管的材質(zhì)。如果是橡膠導(dǎo)尿管，可以留置一周左右；如果是硅膠導(dǎo)尿管，可以留置一個(gè)月。另外，導(dǎo)尿管留置的時(shí)間還需要看患者是什么疾病。如果是前列腺增生、膀胱出血，可以留置一個(gè)星期，癥狀緩解后需要拔除導(dǎo)尿管。如果留置時(shí)間較長(zhǎng)，可能會(huì)引起尿路感染，盡量在一周之內(nèi)拔除導(dǎo)尿管。但如果患者不方便活動(dòng)或者在床上無(wú)法排尿，或者由于神經(jīng)系統(tǒng)疾病不能自主排尿，需要長(zhǎng)期插導(dǎo)尿管，這樣的患者至少一個(gè)月更換一次導(dǎo)尿管。在此期間，也需要觀察導(dǎo)尿管中的尿液是否清澈，有無(wú)絮狀物、有無(wú)出血。如果有上述的情況，需要進(jìn)行膀胱沖洗，可以每天用500ml的鹽水沖洗一次，必要時(shí)可以隨時(shí)更換導(dǎo)尿管。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:49''

郭瑩│錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2019/08/15收聽(tīng)(73732)

留置導(dǎo)尿管多久換一次

王偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2023/07/13播放(84822)

老人導(dǎo)尿管留置時(shí)間

老人導(dǎo)尿管留置的時(shí)間，要看導(dǎo)尿的目...

王偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2023/04/19播放(41529)

留置導(dǎo)尿管多久換一次

"留置導(dǎo)尿管在臨床上非常常見(jiàn)，主要見(jiàn)于外科手術(shù)后、尿道損傷以及尿潴留等情況。大部分患者導(dǎo)尿管留置一段時(shí)間后可以拔除，但有部分患者因疾病原因，需要長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管，比如神經(jīng)性膀胱等。由于導(dǎo)尿管是異物，長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管可以導(dǎo)致導(dǎo)尿管相關(guān)性感染，比如膀胱炎、腎盂腎炎等，也容易引起導(dǎo)尿管堵塞，出現(xiàn)尿液外滲以及尿潴留等。定期更換導(dǎo)尿管可以降低感染發(fā)生率，也有利于患者健康。導(dǎo)尿管更換時(shí)間與患者的病情、導(dǎo)管材質(zhì)等都有關(guān)系，一般2-4周需要更換一次。如果出現(xiàn)感染以及導(dǎo)尿管堵塞等情況，需要隨時(shí)更換。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

陳成│合肥市第二人民醫(yī)院

2019/03/05收聽(tīng)(12178)

導(dǎo)尿管的護(hù)理

導(dǎo)尿管護(hù)理分為以下幾步：

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蔡林│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/06/12播放(52124)

乳膠導(dǎo)尿管留置時(shí)間

乳膠導(dǎo)尿管留置的時(shí)間大約為2-4周，如果超過(guò)2-4周，則需要進(jìn)行更換或者及早拔除。一般經(jīng)尿道留置導(dǎo)尿管操作，建議到2周左右到醫(yī)院檢查，必要時(shí)更換。如果是恥骨上膀胱造瘺使用乳膠導(dǎo)尿管，則可以在4周左右進(jìn)行更換一次，因?yàn)閻u骨上膀胱造瘺，乳膠導(dǎo)尿管對(duì)尿道并沒(méi)有明顯的刺激，可以適當(dāng)延長(zhǎng)留置的時(shí)間，但是長(zhǎng)期在尿道內(nèi)留置乳膠導(dǎo)尿管，可能會(huì)造成管道相關(guān)性感染，造成男性繼發(fā)性附睪炎、睪丸炎或者尿道炎等情況。如果患者的病情允許，則及早拔除乳膠導(dǎo)尿管，可以預(yù)防感染或者導(dǎo)管相關(guān)性感染，但是如果患者需要長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管，則建議盡可能進(jìn)行恥骨上膀胱穿刺造瘺，這樣更換的時(shí)間可以適當(dāng)延長(zhǎng)，同時(shí)尿道感染的機(jī)率也會(huì)下降。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2020/05/04收聽(tīng)(75286)

留置導(dǎo)尿管多久換一次

"留置導(dǎo)尿管更換時(shí)間需要根據(jù)尿管的材質(zhì)，病人的身體情況以及泌尿系統(tǒng)有無(wú)感染綜合來(lái)判斷。常規(guī)情況下，長(zhǎng)期留置尿管建議使用硅膠導(dǎo)尿管，這種尿管的材質(zhì)對(duì)于身體的刺激較小，增加感染的風(fēng)險(xiǎn)較低，患者耐受性較好。正規(guī)優(yōu)質(zhì)的硅膠導(dǎo)尿管應(yīng)1個(gè)月更換一次，價(jià)格低廉的乳膠導(dǎo)尿管2-3周換一次，最長(zhǎng)不超過(guò)4周更換一次。根據(jù)患者耐受程度，更換時(shí)間應(yīng)該靈活地掌握，比如帶尿管期間尿色清亮，做尿常規(guī)檢查白細(xì)胞在正常范圍內(nèi)，沒(méi)有泌尿系統(tǒng)感染，按正常周期進(jìn)行更換。如果短期之內(nèi)患者反復(fù)出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)感染，或?qū)С瞿蛞喊l(fā)黃、渾濁、有絮狀物，在針對(duì)感染進(jìn)行抗生素的治療之后，也需要及時(shí)更換尿管，有助于感染的控制。使用導(dǎo)尿管的患者，護(hù)理人員應(yīng)注意整個(gè)導(dǎo)尿系統(tǒng)隨時(shí)保持密閉，接頭不可松脫。尿液倒除后，應(yīng)將出口處擦干并關(guān)閉，以防受到污染。若有尿管滑出、阻塞、污染或破裂的情況應(yīng)隨時(shí)更換。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:42''

宋越│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2020/05/11收聽(tīng)(27914)

導(dǎo)尿管留置的時(shí)間是多少

"一般情況下，導(dǎo)尿管留置的時(shí)間盡量不要超過(guò)一周，膀胱造瘺放置的導(dǎo)尿管盡量不要超過(guò)一個(gè)月，如果放置時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，容易誘發(fā)尿路感染、膀胱結(jié)石等并發(fā)癥。另外，在一些特殊情況放置的導(dǎo)尿管，尿管留置的時(shí)間要根據(jù)具體的病情來(lái)決定。一般經(jīng)尿道的手術(shù)操作，比如經(jīng)尿道膀胱鏡的檢查、經(jīng)尿道輸尿管結(jié)石鈥激光碎石手術(shù)，導(dǎo)尿管1-2天就可以拔除。對(duì)于由于尿道狹窄或尿道損傷放置的導(dǎo)尿管，放置時(shí)間則要根據(jù)術(shù)中的具體情況來(lái)決定，大概需要2-4周。對(duì)于前列腺癌根治手術(shù)放置導(dǎo)尿管的時(shí)間，一般在兩周左右。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

李剛琴│無(wú)錫市中醫(yī)醫(yī)院

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留置導(dǎo)尿管插導(dǎo)尿管的過(guò)程中會(huì)有輕微的尿道疼痛感，因?yàn)閷?dǎo)尿管需要通過(guò)尿道的全長(zhǎng)，女性的疼痛感比較輕微，而男性的疼痛感相對(duì)比女性略重。女性的尿道比較短而且角度平直，不存在明顯的尿道狹窄。所以在插入過(guò)程中不會(huì)出現(xiàn)明顯的堵塞感而導(dǎo)致疼痛，而男性的尿道相對(duì)比較長(zhǎng)，長(zhǎng)度大約為17-22cm，而且男性的尿道有3處狹窄，在導(dǎo)尿管通過(guò)3處狹窄的過(guò)程中就會(huì)出現(xiàn)局部疼痛感。但是疼痛往往都比較輕微，一般都可以忍受，對(duì)于老年男性導(dǎo)尿過(guò)程中疼痛就要比青年男性略重。因?yàn)槔夏昴行钥赡苡胁煌潭鹊那傲邢僭錾錾那傲邢賶浩饶虻揽梢詫?dǎo)致尿道管腔變細(xì)。在導(dǎo)尿過(guò)程中就會(huì)出現(xiàn)阻力增大，在導(dǎo)尿過(guò)程中就會(huì)出現(xiàn)疼痛略加重。所以在導(dǎo)尿過(guò)程中都會(huì)出現(xiàn)疼痛，男性疼痛的程度要比女性略重，但是疼痛一般都可以忍受。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2020/01/19收聽(tīng)(21058)

留置措施是什么意思

"留置措施是臨床上將治療性的導(dǎo)管留置于患者體內(nèi)，用于疾病治療和觀察病情變化的一種方法。一、手術(shù)后留置腹腔引流管，可以通過(guò)腹腔引流管引流的顏色、量、性質(zhì)，評(píng)判有無(wú)腹腔出血、膽漏、腸漏以及腹腔創(chuàng)面愈合的情況。二、急性胃擴(kuò)張的患者，通過(guò)留置胃管，可以抽吸出胃內(nèi)容物減輕胃內(nèi)壓力、緩解胃痛、腹脹的癥狀。三、前列腺增生伴有急性尿潴留的患者，給予留置尿管可解除尿潴留，緩解膀胱充血腫脹，減輕下腹疼痛的癥狀。四、對(duì)于腫瘤晚期的患者由于外周血管纖細(xì)，不容易打針，可以留置中心靜脈，便于患者輸液治療，減少反復(fù)外周穿刺失敗，而給患者造成的痛苦。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

溫暖│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/08/26收聽(tīng)(96978)

留置導(dǎo)尿管期間可以同房嗎

"留置導(dǎo)尿不適合性生活，特別是男性留置導(dǎo)尿不能性生活。拔導(dǎo)尿管后并不是就可以馬上性生活，因?yàn)榱糁脤?dǎo)尿往往是前列腺增生癥引起的尿潴留，或膀胱前列腺手術(shù)后，如膀胱腫瘤TURBT術(shù)后，前列腺增生癥TURP術(shù)后，膀胱部分或膀胱全切術(shù)后。拔導(dǎo)尿管只能說(shuō)明膀胱創(chuàng)面愈合良好，膀胱切口縫合結(jié)實(shí)，無(wú)漏尿可能，或原位膀胱排尿功能恢復(fù)無(wú)漏尿，患者身體心理處于恢復(fù)過(guò)程中，不適合性生活。待皮膚切口和創(chuàng)面完全愈合，排尿通暢，身體康復(fù)，才可以考慮同房。一般根據(jù)手術(shù)創(chuàng)面大小和身體恢復(fù)狀況，綜合分析拔導(dǎo)尿管后多長(zhǎng)時(shí)間才能性生活。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

邱實(shí)│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2020/11/30收聽(tīng)(50526)

手術(shù)后導(dǎo)尿管留置時(shí)間

"手術(shù)后導(dǎo)尿管留置的時(shí)間，不同的手術(shù)留置的時(shí)間不一樣。如果是婦科手術(shù)，普外科手術(shù)或者甲狀腺、乳腺的手術(shù)，這種情況留置尿管1天就可以。如果是男性的泌尿系統(tǒng)手術(shù)，比如經(jīng)尿道前列腺增生電切手術(shù)，留置時(shí)間需要5-7天。如果是輸尿管鏡鈥激光碎石，或者經(jīng)皮腎鏡鈥激光碎石，留置時(shí)間一般3天左右。如果是尿道狹窄，行尿道狹窄手術(shù)，則留置時(shí)間比較長(zhǎng)，最低2周以上。如果是尿道外傷導(dǎo)致的尿道有出血，留置時(shí)間建議1周以上。必須根據(jù)不同的疾病決定留置尿管的時(shí)間，留置尿管期間要多喝水，多排尿。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院

2019/05/20收聽(tīng)(50588)

長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管中間更換時(shí)間

長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管的患者，需要在醫(yī)生的建議和指導(dǎo)下進(jìn)行定期的更換。導(dǎo)尿管更換的時(shí)間要根據(jù)尿管的材質(zhì)不同而有所區(qū)別，但一般尿管放置不宜超過(guò)一個(gè)月。對(duì)于乳膠材質(zhì)的尿管，一般不宜超過(guò)七天就要更換，而硅膠尿管可以適當(dāng)?shù)难娱L(zhǎng)，一般兩周或者一個(gè)月更換一次。長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管的患者容易并發(fā)尿路感染，產(chǎn)生尿路結(jié)石，一旦發(fā)生尿管堵塞、尿液引流不暢的情況，需要及時(shí)更換導(dǎo)尿管。另外，建議長(zhǎng)期留置尿管的患者，平時(shí)要注意多飲水，來(lái)保證尿管引流的通暢。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

王曉明│深圳大學(xué)附屬華南醫(yī)院

2020/03/25收聽(tīng)(92462)

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