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    結(jié)直腸血管瘤怎么治療

    2023-07-05 09:20播放 :

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    結(jié)直腸血管瘤是一種少見(jiàn)的疾病,文獻(xiàn)報(bào)道的稱呼包括血管瘤、血管擴(kuò)張癥、毛細(xì)血管擴(kuò)張癥、動(dòng)靜脈畸形、血管畸形,目前應(yīng)用最多的稱呼是胃腸道血管畸形?;颊邲](méi)有癥狀無(wú)需治療,出血?jiǎng)t可以選擇內(nèi)鏡治療、介入治療。但是對(duì)于急診大出血的患者,治療往往仍比較困難和棘手,需要根據(jù)具體情況具體分析。

    對(duì)于其內(nèi)鏡的檢出率,結(jié)腸高于食道、胃,國(guó)外報(bào)道結(jié)腸血管畸形內(nèi)鏡檢出率大約在2%-6%,國(guó)內(nèi)報(bào)道則大約在1.4%左右,多數(shù)報(bào)道以成人居多。

    目前病因尚未明確。絕大多數(shù)患者沒(méi)有明顯的臨床癥狀和體征,只有血管瘤或者是畸形血管破裂以后表現(xiàn)為鮮血便、暗紅色血便,以及大便潛血陽(yáng)性,一般為少量出血。其病程長(zhǎng)短不一,患者可以表現(xiàn)為反復(fù)便血,大多數(shù)都可以自行停止,一般為自限性疾病,嚴(yán)重者也可以表現(xiàn)為大出血的休克。此病診斷一般比較困難,需要通過(guò)內(nèi)鏡、結(jié)腸鏡、選擇性血管造影、核素掃描進(jìn)行診斷,但是主要還是依靠?jī)?nèi)鏡進(jìn)行檢查。

    如果腸道出血量很大,腸道準(zhǔn)備不是很好的情況下,也限制內(nèi)鏡檢查的陽(yáng)性率,選擇性血管造影、核素掃描也要求出血量在每分鐘0.5ml的情況下才有可能顯示。

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