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方浴娟
副主任醫(yī)師

浙江醫(yī)院

產(chǎn)科

孕婦糖尿病有哪些癥狀

2023-09-22 20:41播放 :

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孕婦糖尿病有兩種情況，一是妊娠合并糖尿病，二是妊娠期糖尿病。可發(fā)生四種狀態(tài)，即明確有糖尿病、隱性糖尿病、糖尿病前期、妊娠期糖尿病。

對(duì)于有糖尿病的孕婦來(lái)說(shuō)，典型癥狀是三多一少，即多飲、多食、多尿和體重減輕。妊娠期間還可以出現(xiàn)外陰瘙癢以及外陰真菌感染，癥狀嚴(yán)重時(shí)可以出現(xiàn)酮癥酸中毒，甚至昏迷。部分患者妊娠期糖尿病三多一少癥狀不明顯，但是早孕時(shí)妊娠劇吐或陰道真菌感染，空腹血糖檢查發(fā)現(xiàn)異常，或尿糖陽(yáng)性。針對(duì)父母親有糖尿病，或以前有不良生育史、本次妊娠過(guò)程中有異常者，都需要做糖耐量試驗(yàn)。對(duì)于高度懷疑有糖尿病的孕婦需進(jìn)行糖耐量試驗(yàn)篩查，盡早診斷明確是否妊娠期糖尿病或妊娠合并糖尿病。

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孕婦糖尿病有什么癥狀

"孕婦糖尿病是指的是妊娠期糖尿病，就是說(shuō)患者在懷孕以前沒(méi)有糖尿病，在懷孕之后才發(fā)現(xiàn)的糖尿病。妊娠24-28周進(jìn)行妊娠期糖尿病篩查，就是口服葡萄糖耐量試驗(yàn)。如果空腹血糖超過(guò)5.1mmol\/l，一小時(shí)的血糖超過(guò)10mmol\/L，餐后兩小時(shí)的血糖超過(guò)8.5mmol\/L，三個(gè)時(shí)間點(diǎn)中的任意一點(diǎn)血糖只要超過(guò)這個(gè)正常值上限，可以診斷妊娠期糖尿病。孕期糖尿病典型癥狀就會(huì)表現(xiàn)為口渴、多飲、多尿、多食以及體重下降。絕大部分妊娠期糖尿病患者都不會(huì)有這些糖尿病的癥狀，因?yàn)檠撬讲粫?huì)太高，只有通過(guò)糖尿病的篩查才會(huì)發(fā)現(xiàn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

李超林│煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院

2019/07/01收聽(tīng)(78490)

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妊娠女性糖尿病的癥狀分兩種情況，大致如下：

1、妊娠前已患糖尿?。杭刺悄虿『喜⑷焉?..

徐玲玲│南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院

2023/05/12播放(99826)

孕婦糖尿病的癥狀

"不少的孕婦，如果是妊娠糖尿病，好多是沒(méi)有癥狀的，病人只是在24-28周去做糖耐量試驗(yàn)的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)有糖尿病。如果要是有明顯的三多一少癥狀，這時(shí)候說(shuō)明糖尿病就比較重了，一般的情況下癥狀都是不明顯的。所以孕婦24-28周的時(shí)候要做糖篩試驗(yàn)來(lái)確定有沒(méi)有糖尿病，以免影響胎兒。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:59''

于棉榮│中國(guó)康復(fù)研究中心北京博愛(ài)醫(yī)院

2017/11/29收聽(tīng)(74022)

孕婦得糖尿病有什么癥狀

"妊娠24-28周要對(duì)孕婦進(jìn)行糖尿病的篩查，妊娠期糖尿病一經(jīng)診斷要盡快將血糖控制在正常范圍，否則會(huì)引起孕婦和胎兒的并發(fā)癥。對(duì)于孕婦，糖尿病造成自然流產(chǎn)的發(fā)生率會(huì)有所增加，大多見(jiàn)于妊娠前就有糖尿病的孕婦，血糖沒(méi)有控制好就會(huì)增加流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)。糖尿病容易并發(fā)妊娠期高血壓疾病，是正常妊娠婦女的3-5倍。糖尿病病人的抵抗力下降，容易合并感染，包括泌尿生殖道感染，陰道炎也是比較常見(jiàn)的癥狀。孕婦會(huì)出現(xiàn)羊水過(guò)多的情況，糖尿病引起的羊水過(guò)多是非糖尿病孕婦的10倍左右。由于血糖升高會(huì)導(dǎo)致巨大兒的發(fā)生率明顯升高，由于巨大兒的發(fā)生還會(huì)引起產(chǎn)傷、肩難產(chǎn)以及手術(shù)產(chǎn)率的升高。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

毛瀅│北京醫(yī)院

2019/10/12收聽(tīng)(23352)

孕婦得了糖尿病的癥狀

"孕婦患有糖尿病后在血糖輕度升高時(shí)可以沒(méi)有任何的癥狀，當(dāng)血糖升高到一定程度可以出現(xiàn)以下癥狀：1、喝水多、小便多，主要的原因是小便中葡萄糖增加，引起滲透性利尿，為了補(bǔ)充水分，人體被動(dòng)的多喝水。2、全身乏力、餐前低血糖反應(yīng)，主要是由于胰島素抵抗，不能夠利用血液中的葡萄糖而出現(xiàn)乏力，胰島素高峰延遲而導(dǎo)致餐前的低血糖反應(yīng)，表現(xiàn)為饑餓、心慌、出汗、進(jìn)食后緩解。孕婦血糖高未及時(shí)的發(fā)現(xiàn)治療，還可能伴隨妊娠的不良事件，如羊水過(guò)多、胎兒發(fā)育不良、巨大胎兒、胎盤早剝、先兆流產(chǎn)等。孕婦應(yīng)該在孕前篩查血糖或者在懷孕24-28周時(shí)做葡萄糖耐量試驗(yàn)，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

李廣利│武漢市第三醫(yī)院

2019/01/03收聽(tīng)(18062)

孕婦糖尿病的癥狀

"孕婦糖尿病的癥狀：1、自然流產(chǎn)，血糖控制不佳的糖尿病孕婦，妊娠早期發(fā)生自然流產(chǎn)率高達(dá)15%-30%。2、妊娠期高血壓疾病，糖尿病患者多伴有廣泛的血管病變，使小血管內(nèi)皮細(xì)胞增厚及管腔變窄，易并發(fā)妊娠期高血壓疾病。3、感染，糖尿病患者白細(xì)胞存在多種功能缺陷，其吞噬作用、殺菌作用均顯著的降低，容易誘發(fā)泌尿生殖系統(tǒng)感染。4、羊水過(guò)多，妊娠合并糖尿病，羊水過(guò)多的發(fā)生率是正常孕婦的7-10倍。5、早產(chǎn)，發(fā)生率約10%-25%，主要的原因是孕婦發(fā)生妊娠高血壓等嚴(yán)重并發(fā)癥或者發(fā)生胎兒窘迫所致的醫(yī)源性早產(chǎn)。羊水過(guò)多也是導(dǎo)致早產(chǎn)的原因之一。6、酮癥酸中毒，是糖尿病的一種嚴(yán)重急性并發(fā)癥，主要的原因是妊娠期復(fù)雜的代謝變化以及胰島素絕對(duì)或者相對(duì)不足。如果未能及時(shí)調(diào)整方案，代謝紊亂加重，可以導(dǎo)致脂肪分解代謝加速產(chǎn)生大量的酮體，從而引起酮癥酸中毒。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:58''

王梅萍│嘉興市南湖區(qū)婦幼保健院

2018/10/28收聽(tīng)(36260)

孕婦糖尿病的癥狀

妊娠期糖尿病大多無(wú)癥狀，血糖檢測(cè)時(shí)發(fā)現(xiàn)血糖升高。部分患者可出現(xiàn)以下癥狀：

周敬珍│廣東省第二人民醫(yī)院

2023/05/05播放(86536)

孕婦妊娠糖尿病的癥狀有哪些

"孕婦如果出現(xiàn)妊娠期糖尿病，有可能和2型糖尿病的癥狀相似，出現(xiàn)多飲、多尿、多食或者出現(xiàn)反復(fù)的陰道炎、外陰陰道假絲酵母菌感染、體重增加，出現(xiàn)羊水過(guò)多或者巨大兒，要警惕糖尿病的發(fā)生。但是大多數(shù)妊娠期糖尿病孕婦沒(méi)有明顯的臨床表現(xiàn)，一般通過(guò)產(chǎn)檢做糖耐量試驗(yàn)或者檢測(cè)空腹血糖發(fā)現(xiàn)血糖大于標(biāo)準(zhǔn)值，診斷為妊娠期糖尿病。如果診斷為妊娠期糖尿病，要飲食、運(yùn)動(dòng)控制血糖，如果有運(yùn)動(dòng)禁忌癥者，要進(jìn)行飲食控制。如果飲食、運(yùn)動(dòng)控制不佳，要及時(shí)加用胰島素控制血糖，因?yàn)槌霈F(xiàn)高血糖之后，對(duì)胎兒及孕婦的影響較大。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

劉慧杰│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/10/06收聽(tīng)(93078)

孕婦糖尿病有什么癥狀表現(xiàn)

孕婦糖尿病的癥狀表現(xiàn)，主要包括口渴、多尿、多飲，隨著孕周增加，體重不僅沒(méi)有增加反而出現(xiàn)了下降的...

陳玲│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/04/20播放(47054)

孕婦妊娠糖尿病的癥狀

"一般的妊娠糖尿病患者是沒(méi)有癥狀的，比如要有明顯的“三多一少”癥狀的，一般都是在妊娠前的糖尿病，妊娠后一般都沒(méi)有典型的癥狀，一般是妊娠24-28周篩查出來(lái)的。但是，有下列危險(xiǎn)因素的時(shí)候，要注意有沒(méi)有糖尿病，比如妊娠的年齡≥25歲，還有是妊娠雖然年齡沒(méi)有＞25歲，但是比較肥胖，還有一級(jí)親屬當(dāng)中有糖尿病，或者本人既往發(fā)現(xiàn)有過(guò)尿糖陽(yáng)性的病史，或者是有遺產(chǎn)的產(chǎn)史，比如自然流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎死宮內(nèi)及巨大兒的分娩史等等，這都是妊娠糖尿病的高危人群。如果有這些條件，要注意有沒(méi)有妊娠糖尿病，主要是妊娠糖尿病的癥狀往往不典型，所以有以上高危因素的時(shí)候，大家要特別注意，不等到24-28周的時(shí)候，要經(jīng)常查一查血糖，以防止糖尿病對(duì)孕婦和胎兒造成不良影響。如果早期發(fā)現(xiàn)，可以及時(shí)治療，以保證母親和胎兒的健康。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:23''

于棉榮│中國(guó)康復(fù)研究中心北京博愛(ài)醫(yī)院

2018/02/06收聽(tīng)(87196)

孕婦妊娠糖尿病有什么癥狀

"妊娠期糖尿病最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)是多飲、多食、多尿，孕婦還表現(xiàn)為孕期體重增長(zhǎng)比較快、迅速。彩超提示胎兒偏大，考慮巨大兒或者羊水過(guò)多，都有可能是妊娠期糖尿病。確定妊娠期糖尿病必須進(jìn)行75g葡萄糖的OGTT檢查，如果空腹血糖大于5.1mmol\/L，1小時(shí)血糖大于10mmol\/L，2小時(shí)血糖大于8.5mmol\/L，其中任何1項(xiàng)大于正常值都可以診斷妊娠期糖尿病。如果提示妊娠期糖尿病，孕婦需要到內(nèi)分泌科就診，進(jìn)行血糖以及飲食的控制。如果血糖控制欠佳，有可能不利于胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

蘭瑞紅│海南省人民醫(yī)院

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孕婦妊娠糖尿病的癥狀有哪些？

"孕婦在懷孕期間出現(xiàn)糖尿病，她的主要一些癥狀和普通人的癥狀類似，主要表現(xiàn)在第一個(gè)，是多食，吃過(guò)飯過(guò)后不一會(huì)兒的工夫又覺(jué)得肚子餓，還是想吃。第二個(gè)，是多飲，覺(jué)得口渴，口中干燥。第三個(gè)，由于多飲、多食過(guò)后必然會(huì)導(dǎo)致多尿，頻繁的去上廁所解小便，這是多飲、多尿、多食的一種表現(xiàn)。第二個(gè)情況就是在正常的孕檢的時(shí)候發(fā)現(xiàn)血糖升高。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:40''

梁發(fā)俊│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院

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孕婦糖尿病的癥狀是什么

"如果孕婦出現(xiàn)了高血糖的癥狀，也會(huì)出現(xiàn)口干、多飲、多尿、乏力等癥狀，或者體重下降。因?yàn)樵衅隗w重增加，有可能消瘦的情況不太明顯，但是有可能出現(xiàn)口特別干，喝水特別多，排尿增多，周身乏力的表現(xiàn)。甚至出現(xiàn)泌尿器感染以及肺部感染，或者皮膚破潰以后不宜愈合等癥狀，如果患者是確診糖尿病的，孕期也會(huì)出現(xiàn)口干、多飲、多尿、周身乏力等癥狀。或者長(zhǎng)期的高血糖導(dǎo)致了其他的并發(fā)癥，比如周圍神經(jīng)病變，可以出現(xiàn)四肢的麻木、發(fā)涼等癥狀。如果血糖再高可以出現(xiàn)雙目視物模糊等癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

張英澤│保定市第一中醫(yī)院

2018/05/03收聽(tīng)(28894)

孕婦糖尿病的食譜有哪些

"妊娠合并糖尿病的孕婦飲食上，要選擇含糖量少的食物，其他的飲食和正常孕婦一樣，一定要保持營(yíng)養(yǎng)均衡，補(bǔ)充充足的熱量、蛋白質(zhì)、鈣、鐵、葉酸、維生素等微量元素；調(diào)整飲食習(xí)慣盡量少食多餐，辛辣、油膩的食物不吃，使血糖控制在一定范圍內(nèi)，使血糖波動(dòng)幅度小，保證寶寶的安全發(fā)育。孕婦要營(yíng)養(yǎng)均衡，少量攝入水果，盡量選擇含糖量低的水果，如獼猴桃、火龍果、蘋(píng)果、橘子、香蕉等；要多吃富含纖維素比較多的蔬菜，如黃瓜、西紅柿、青菜、芹菜等，同時(shí)要適當(dāng)攝入瘦肉、牛奶、魚(yú)類等，補(bǔ)充充足的蛋白質(zhì)；主食盡量選擇粗糧，如玉米面、蕎麥面、燕麥面做成的饅頭。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

鄒愛(ài)霞│濟(jì)南市第二婦幼保健院

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孕婦怎么檢查糖尿病

孕婦檢查糖尿病就是妊娠期糖尿病的篩查，在有糖尿病高危因素的孕婦中，一般在妊娠24-28周進(jìn)行75g的無(wú)水葡萄糖耐量試驗(yàn)，這種試驗(yàn)一般是空腹抽血，孕婦喝75g無(wú)水葡萄糖，溶于200-300mL水中，在1h、2h時(shí)抽血。如果空腹血糖≥5.1mmol/L，服糖后1h的血糖≥10mmol/L，或者2h的血糖≥8.5mmol/L，就可以診斷為妊娠期糖尿病，這三個(gè)數(shù)值中只要有一項(xiàng)異常，就可以確定診斷。

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"孕婦糖尿病的治療和一般糖尿病的治療原則是一樣的，也是綜合治療，包括飲食治療、運(yùn)動(dòng)治療、降糖藥應(yīng)用和血糖監(jiān)測(cè)以及糖尿病教育。與一般糖尿病患者不同的是，孕婦在孕中期和孕晚期要增加每天的熱量攝入，以滿足胎兒生長(zhǎng)的需要，同時(shí)蛋白的攝入量在孕中期和孕晚期也要增加，但也要避免生糖指數(shù)高的食物。運(yùn)動(dòng)上，孕期可以做有氧運(yùn)動(dòng)，每次運(yùn)動(dòng)15-30分鐘，要量力而行。降糖藥的選擇上，我國(guó)批準(zhǔn)的只有胰島素能夠用于妊娠期間，其他口服降糖藥在妊娠期間都不能使用。同時(shí)要做好血糖監(jiān)測(cè)，孕期血糖監(jiān)測(cè)要更勤，一天需要測(cè)空腹血糖和三餐后兩小時(shí)血糖。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

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