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劉長(zhǎng)虹
主任醫(yī)師

山東第一醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

消化內(nèi)科

膽汁反流性胃炎的特點(diǎn)

2023-05-03 19:45播放 :

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膽汁反流性胃炎是胃炎的一種，正常膽汁應(yīng)從十二指腸順腸道向下流，如果出現(xiàn)反流，則膽汁會(huì)從十二指腸反流到胃中，但胃黏膜對(duì)膽汁的刺激耐受性較差，會(huì)出現(xiàn)膽汁反流性胃炎。與一般胃炎的癥狀較類似，可出現(xiàn)上腹疼、上腹脹、反酸、燒心等癥狀。

膽汁反流性胃炎要考慮由膽汁刺激胃黏膜所致，可以使用一些藥物吸附膽汁，這些藥物可用于治療膽汁反流性胃炎，效果較佳。膽汁反流性胃炎的診斷依據(jù)是胃鏡檢查結(jié)果，若胃腔內(nèi)出現(xiàn)過多膽汁，則可診斷本病，建議根據(jù)病因進(jìn)行治療。

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"膽汁反流性胃炎是指從膽囊里要排出膽汁，膽汁是要進(jìn)入十二指腸和腸道分泌的腸液混合，但是混合的腸液因?yàn)槲傅挠拈T關(guān)閉不全，會(huì)反流至胃，因?yàn)槟懼菈A性的東西，會(huì)刺激胃黏膜，所以會(huì)造成胃的炎癥，胃黏膜的炎癥表現(xiàn)。這種病一般來說見于因?yàn)槲傅那谐斐闪擞拈T功能的失常，導(dǎo)致的膽汁的返流。因?yàn)榉磸?fù)的膽汁的返流會(huì)對(duì)黏膜造成損害甚至于造成食道的問題，造成食道的狹窄、食道的潰瘍甚至食道的出血。而且返流同時(shí)也會(huì)合并胃液的反流，也會(huì)反流的胃液甚至于進(jìn)入呼吸道會(huì)引起呼吸道的癥狀，所以這是一種會(huì)引起比較嚴(yán)重癥狀的疾病。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:22''

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什么是膽汁反流性胃炎

"膽汁反流性胃炎是指膽汁流入胃內(nèi)，對(duì)胃內(nèi)產(chǎn)生刺激而產(chǎn)生的炎癥。一般表現(xiàn)就是上腹痛、嘔吐膽汁、體重減輕等，常見的原因是胃切除、胃腸吻合術(shù)后。膽汁反流性胃炎的癥狀一般是持續(xù)性的中上腹的燒灼痛，多在餐后發(fā)生，服用一些堿性的藥物可能沒有辦法緩解，甚至加重。膽汁反流性胃炎主要發(fā)生在餐后，很多患者因?yàn)閼峙逻@種疼痛，可能會(huì)拒食，進(jìn)而導(dǎo)致體重下降、營養(yǎng)不良、貧血等這些癥狀的發(fā)生。還有少數(shù)的病人可以表現(xiàn)為胸骨后的疼痛。因?yàn)槟懼晕秆滓话闶窃谝归g發(fā)生，膽汁性反流性胃炎嘔吐膽汁是其特征性的表現(xiàn)。由于胃排空的障礙，嘔吐多在夜間或者是半夜的時(shí)候發(fā)作，嘔吐有時(shí)候是胃內(nèi)容物，也有時(shí)候可能是血液。如果出現(xiàn)了膽汁反流性胃炎，請(qǐng)及時(shí)就診。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:24''

劉甜甜│湖北省第三人民醫(yī)院

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膽汁反流性胃炎，其實(shí)提示的是膽道系統(tǒng)還有胃腸系統(tǒng)的一個(gè)綜合性的動(dòng)力障礙，由于膽汁從膽管分泌到腸道以后，它在腸道內(nèi)易蠕動(dòng)，進(jìn)入胃腔涂布在胃腔表面，通過內(nèi)鏡能夠看到膽汁的附著，這么來進(jìn)行診斷。也有一些比較嚴(yán)重的病人，可以把膽汁嘔吐出來，嘔吐出膽汁。膽汁反流性胃炎同樣沒有什么特異的癥狀，膽汁本身是偏堿性的物質(zhì)，在胃內(nèi)沒有什么特殊的癥狀。

語音時(shí)長(zhǎng)00:50''

俞力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

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2023/08/14播放(97528)

什么是膽汁反流性胃炎？

"在胃炎的發(fā)生里，有一個(gè)原因是膽汁反流。正常情況下人吃飯以后，膽汁是從膽道或者膽囊收縮以后，排到小腸里面幫助消化、吸收吃進(jìn)的食物。有一種異常的狀況，是膽汁不到小腸里，它反而流到胃里，就叫做膽汁反流。膽汁流到胃里，對(duì)胃黏膜產(chǎn)生損傷，引起胃的炎癥，就是膽汁反流性胃炎。\r"

語音時(shí)長(zhǎng)00:42''

劉正新│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

2017/08/17收聽(35330)

什么是膽汁反流性胃炎？

"膽汁反流性胃炎，我們?cè)谂R床上又稱作是堿性反流性胃炎，它是由于幽門括約肌功能失調(diào)或者是因?yàn)槲赣拈T的手術(shù)等原因造成的含有膽汁、胰液等十二指腸內(nèi)容物反流入胃里面，使胃黏膜產(chǎn)生炎癥、糜爛或者是出血，并且它減弱了胃黏膜的屏障功能，引起了氫離子的彌散性的增加，從而導(dǎo)致胃黏膜慢性的病變。"

語音時(shí)長(zhǎng)00:53''

郭濤│萊蕪市萊城區(qū)人民醫(yī)院

2017/11/29收聽(85144)

膽汁反流性胃炎是如何引起的

"膽汁反流性胃炎主要是因?yàn)槲改c動(dòng)力下降，以及膽囊慢性疾病導(dǎo)致膽汁不能順利排到腸腔，反流到胃和食管引起的一系列臨床表現(xiàn)。其主要表現(xiàn)是上腹部脹痛、反胃、惡心、口苦、食欲下降等。因?yàn)槲改c動(dòng)力下降導(dǎo)致胃內(nèi)的食物、胃酸以及膽汁不能順利排到腸腔而出現(xiàn)反流，同時(shí)，膽囊出現(xiàn)慢性炎癥性疾病影響膽汁的正常排泌，也會(huì)出現(xiàn)膽汁反流的現(xiàn)象。診斷膽汁反流可以通過胃鏡檢查，觀察到胃內(nèi)以及食管有黃色膽汁斑。膽汁反流的治療主要是口服胃腸動(dòng)力藥，以及保護(hù)食管、胃黏膜的藥物，也可以口服利膽藥物。常見的藥物有枸櫞酸莫沙必利片、多潘立酮片，可以改善胃腸動(dòng)力，以及鋁碳酸鎂片可以保護(hù)胃及食管黏膜，同時(shí)有絡(luò)合膽汁的功能。?；切苋パ跄懰嵊欣懙淖饔?，同時(shí)也可以治療膽汁反流性胃炎。對(duì)于膽汁反流性胃炎需要清淡飲食，避免吃辛辣、刺激的食物，三餐要定時(shí)。"

語音時(shí)長(zhǎng)02:14''

周中銀│武漢大學(xué)人民醫(yī)院

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什么是膽汁反流性胃炎

"正常情況下肝臟分泌的膽汁，應(yīng)該順著膽道流入十二指腸，即進(jìn)入小腸，最后到大腸，一部分被吸收，另一部分隨糞便排出，完成膽汁的消化吸收功能，但如果胃的幽門功能發(fā)生紊亂，幽門括約肌機(jī)能失調(diào)，膽汁就會(huì)反流或者倒流，由小腸進(jìn)入胃腔，這種現(xiàn)象就是膽汁反流。如果膽汁反流進(jìn)入胃內(nèi)，雖然膽汁直接接觸胃黏膜一般不會(huì)引起損傷，但可刺激胃酸的分泌，破壞胃黏膜的屏障作用，導(dǎo)致胃黏膜的炎癥，出現(xiàn)慢性活動(dòng)性胃炎、胃黏膜腺體萎縮、腸上皮化生、局灶性異常增生，這種情況就是膽汁反流性胃炎，膽汁反流常常與高脂飲食、暴飲暴食、過度勞累、情緒失衡等因素有關(guān)。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:28''

劉謙民│中國人民解放軍第二六四醫(yī)院

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什么是膽汁反流性胃炎？

"十二指腸乳頭連接到膽管，膽汁就是從這里流入腸道的，正常情況下胃里面是沒有膽汁的，什么情況下胃里面會(huì)有膽汁呢？就是我們?cè)谟拈T，也就是我們的胃的出口，這個(gè)地方有一個(gè)括約肌，它相當(dāng)于一個(gè)門的作用，正常情況下病人沒有吃東西，這個(gè)括約肌是收縮的狀態(tài)，腸道里的食物它是不會(huì)反流到胃里的，但是如果這個(gè)括約肌松弛以后，它的腸道內(nèi)的膽汁，還有它的一些食糜都會(huì)反流到胃部。膽汁對(duì)于胃黏膜是有刺激性的，長(zhǎng)期的膽汁反流可以導(dǎo)致胃黏膜產(chǎn)生炎癥、糜爛、出血，同時(shí)它會(huì)導(dǎo)致胃黏膜屏障的功能下降，最終會(huì)導(dǎo)致胃黏膜的慢性的炎癥性病變。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:22''

王珣│武漢市武昌醫(yī)院

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"膽汁反流性胃炎在飲食方面要注意調(diào)養(yǎng)，飲食要清淡，不吃油膩食物，以免刺激膽汁分泌增多，加重反流和病情。吃飯的時(shí)候應(yīng)該細(xì)嚼慢咽，切忌暴飲暴食，避免飲用比較濃的茶、烈酒、濃咖啡，避免進(jìn)食辛辣、過冷、過熱和粗糙的食物，同時(shí)要戒煙酒，避免精神緊張，保持心情舒暢。"

語音時(shí)長(zhǎng)00:55''

郭濤│萊蕪市萊城區(qū)人民醫(yī)院

2017/11/23收聽(83236)

膽汁反流性胃炎的癥狀

"膽汁反流性胃炎的癥狀主要表現(xiàn)為上腹部，也就是胃區(qū)一塊的不舒服，主要可能會(huì)有疼痛，也就是腹痛，表現(xiàn)為進(jìn)食之后出現(xiàn)上腹部脹滿不適。另外，可能出現(xiàn)惡心、嘔吐的感覺。惡心主要是由于膽汁的反流刺激到胃黏膜，導(dǎo)致惡心的感覺，嘔吐可能會(huì)吐出來一些吃進(jìn)去的食物，還夾雜一些胃液、消化液以及膽汁分泌物，這些東西會(huì)刺激到胃，可能對(duì)食管也有一定的刺激與傷害。出現(xiàn)惡心、上腹部不適的感覺。一定要及時(shí)的去醫(yī)院進(jìn)行救治，包括做胃鏡或者吃一些抗反流的藥物，比如奧美拉唑、西咪替丁，這些保護(hù)胃黏膜，質(zhì)子泵抑制劑藥物，要注意飲食來控制癥狀。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:18''

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