鄭州大學第一附屬醫(yī)院
產(chǎn)科
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兇險性前置胎盤是指既往進行過剖宮產(chǎn)，再次懷孕時胎盤附著在上一次剖宮產(chǎn)子宮切口的位置。
此名稱是國外產(chǎn)科醫(yī)生在發(fā)表一篇文章文獻時使用的，目前并未被廣大婦產(chǎn)科醫(yī)生所認可，是為了同前置胎盤相區(qū)別，且更形象。
在孕期兇險性前置胎盤比一般前置胎盤更容易引起出血，進行手術(shù)時出血的風險比一般前置胎盤明顯增高。
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"兇險性的前置胎盤是指完全性的前置胎盤合并有胎盤植入。什么樣的病人會出現(xiàn)兇險性的前置胎盤？因為現(xiàn)在二胎政策放開，第一胎因為各種各樣的原因做了剖腹產(chǎn)手術(shù)之后，在子宮的前壁上是有斑痕的，兇險性的前置胎盤除了胎盤完全覆蓋宮頸內(nèi)口以外，胎盤還和子宮的斑痕有植入，這種情況叫做兇險性的前置胎盤。一般這種病人如果是規(guī)律的產(chǎn)檢，在孕期要給她做出明確的診斷，因為這樣的病人更容易發(fā)生產(chǎn)時和產(chǎn)后的大量出血。對于兇險性前置胎盤，基本上是34-36周擇期終止妊娠。否則胎盤在覆蓋到宮頸內(nèi)口又和子宮的瘢痕處有植入，一旦發(fā)生大量出血的時候，在緊急情況下，可能在止血措施就不會像擇期手術(shù)那么得力，兇險性的前置胎盤需要在一個綜合的、有搶救實力的泌尿外科、普外科、還有血管的介入科，綜合實力都非常強的綜合醫(yī)院進行分娩。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請以醫(yī)生面診為準。"
許洪梅│北京豐臺醫(yī)院
2018/07/05收聽(27356)
正常胎盤位于子宮前壁、后壁或?qū)m底、側(cè)壁，前置胎盤的位置則距離宮頸內(nèi)口較近，甚至已經(jīng)覆蓋宮頸內(nèi)口... 于雷│包頭市第四醫(yī)院 2023/12/21播放(50430)
正常胎盤位于子宮前壁、后壁或?qū)m底、側(cè)壁，前置胎盤的位置則距離宮頸內(nèi)口較近，甚至已經(jīng)覆蓋宮頸內(nèi)口...
于雷│包頭市第四醫(yī)院
2023/12/21播放(50430)
兇險性前置胎盤是既往有剖宮產(chǎn)史，本次妊娠胎盤附著上上次剖宮產(chǎn)切口上，有可能合并胎盤植入。若彩超或核磁共振提示胎盤植入，滿36周后在充足備血的情況下，在腹主動脈球囊阻斷下行剖宮產(chǎn)術(shù)，可明顯減少出血量，避免因大出血而發(fā)生失血性休克，有子宮切除的可能。如果未合并胎盤植入，滿37周后也在充分備血的情況下?lián)衿谛衅蕦m產(chǎn)術(shù)，同時也做好預防產(chǎn)后出血的準備工作。如果有其他異常表現(xiàn)，建議在醫(yī)生指導下進行積極處理。
杜曲曉│鄭州人民醫(yī)院
2020/04/17收聽(36466)
如患者存在剖宮產(chǎn)史，子宮已經(jīng)留有疤痕，本次懷孕胎盤剛好位于前壁疤痕部位，此時發(fā)生胎盤植入的危險... 呂小燕│廣東省第二人民醫(yī)院 2023/02/05播放(61976)
如患者存在剖宮產(chǎn)史，子宮已經(jīng)留有疤痕，本次懷孕胎盤剛好位于前壁疤痕部位，此時發(fā)生胎盤植入的危險...
呂小燕│廣東省第二人民醫(yī)院
2023/02/05播放(61976)
妊娠期根據(jù)病史及影像學檢查，應該盡早做出兇險性前置胎盤的診斷，并且進一步檢查以明確是否合并植入... 鄧麗娟│銀川市婦幼保健院 2023/11/30播放(91588)
妊娠期根據(jù)病史及影像學檢查，應該盡早做出兇險性前置胎盤的診斷，并且進一步檢查以明確是否合并植入...
鄧麗娟│銀川市婦幼保健院
2023/11/30播放(91588)
"兇險性前置胎盤指既往有剖宮產(chǎn)史或者子宮肌瘤剔除術(shù)史，此次妊娠為前置胎盤，胎盤附著于原手術(shù)瘢痕部位者，發(fā)生胎盤粘連、植入和致命性大出血的風險高，稱為兇險性前置胎盤。前置胎盤指妊娠28周以后，胎盤的位置低于胎先露部，附著在子宮下段，下緣達到或者覆蓋宮頸內(nèi)口，稱為前置胎盤，是妊娠晚期陰道出血最常見的原因。高危因素包括多次流產(chǎn)、宮腔操作史、高齡、剖宮產(chǎn)史、多孕產(chǎn)次、孕婦的不良生活習慣、雙胎、輔助生殖技術(shù)等。兇險性前置胎盤絕大部分是繼發(fā)于剖宮產(chǎn)后的前置胎盤，使胎盤植入發(fā)生率高，所以發(fā)生嚴重產(chǎn)后出血并導致孕產(chǎn)婦死亡的機會也大。所以，兇險性前置胎盤終止妊娠的方式均為剖宮產(chǎn)，而且需要有產(chǎn)科、麻醉、重癥、泌尿、介入、輸血、新生兒科等多學科組成的救治團隊，根據(jù)孕產(chǎn)婦的具體情況制定詳細的圍手術(shù)期方案。"
魏俊│北京大學人民醫(yī)院
2020/03/30收聽(60632)
前置胎盤是指胎盤附著在上次剖宮產(chǎn)或者子宮手術(shù)的瘢痕部位，兇險性前置胎盤是一種特殊前置胎盤，是前... 施蕾│海南省人民醫(yī)院 2023/07/06播放(59534)
前置胎盤是指胎盤附著在上次剖宮產(chǎn)或者子宮手術(shù)的瘢痕部位，兇險性前置胎盤是一種特殊前置胎盤，是前...
施蕾│海南省人民醫(yī)院
2023/07/06播放(59534)
兇險性前置胎盤是指胎盤附著于前次剖腹產(chǎn)切口瘢痕的地方，正常位置的胎盤應該附著在其它地方。如果胎... 郝麗英│首都醫(yī)科大學北京婦產(chǎn)醫(yī)院 2023/03/06播放(73918)
兇險性前置胎盤是指胎盤附著于前次剖腹產(chǎn)切口瘢痕的地方，正常位置的胎盤應該附著在其它地方。如果胎...
郝麗英│首都醫(yī)科大學北京婦產(chǎn)醫(yī)院
2023/03/06播放(73918)
兇險性前置胎盤更準確稱為胎盤置入，主要風險是出血。妊娠期可發(fā)生致命大出血，特別在分娩期，是否出... 趙先蘭│鄭州大學第一附屬醫(yī)院 2023/11/20播放(77278)
兇險性前置胎盤更準確稱為胎盤置入，主要風險是出血。妊娠期可發(fā)生致命大出血，特別在分娩期，是否出...
趙先蘭│鄭州大學第一附屬醫(yī)院
2023/11/20播放(77278)
既往有剖宮產(chǎn)史或子宮肌瘤剔除史，此次妊娠為前置胎盤而且胎盤附著于原手術(shù)疤痕部位者，容易發(fā)生胎盤... 鄧麗娟│銀川市婦幼保健院 2023/10/27播放(54932)
既往有剖宮產(chǎn)史或子宮肌瘤剔除史，此次妊娠為前置胎盤而且胎盤附著于原手術(shù)疤痕部位者，容易發(fā)生胎盤...
2023/10/27播放(54932)
兇險性前置胎盤在產(chǎn)前出現(xiàn)宮縮，特別是在有創(chuàng)傷的情況下，容易導致出血的癥狀。由于兇險性前置胎盤種... 于雷│包頭市第四醫(yī)院 2023/09/27播放(70414)
兇險性前置胎盤在產(chǎn)前出現(xiàn)宮縮，特別是在有創(chuàng)傷的情況下，容易導致出血的癥狀。由于兇險性前置胎盤種...
2023/09/27播放(70414)
兇險性前置胎盤患者常有剖宮史，會造成胎盤植入瘢痕處，從陰道分娩后無法自行剝離，需要進行手術(shù)治療... 于雷│包頭市第四醫(yī)院 2023/10/13播放(62748)
兇險性前置胎盤患者常有剖宮史，會造成胎盤植入瘢痕處，從陰道分娩后無法自行剝離，需要進行手術(shù)治療...
2023/10/13播放(62748)
"兇險性前置胎盤是在前置胎盤的基礎(chǔ)上，前次有剖宮產(chǎn)的病史，再次懷孕，又有前置胎盤，這樣就稱為兇險性的前置胎盤，這種前置胎盤發(fā)生胎盤植入的危險性約為50%，是非常危險的狀態(tài)。兇險性前置胎盤何時終止妊娠要根據(jù)具體的情況，如果出現(xiàn)陰道流血比較多，應該及時的建立靜脈通道，及時的轉(zhuǎn)運去當?shù)赜嗅t(yī)療條件、能夠輸血的，并且在新生兒搶救方面有經(jīng)驗的醫(yī)院進行下一步的治療。一般兇險性的前置胎盤，胎兒孕齡達到36周以上這種情況如果出現(xiàn)陰道流血，應該及時的終止妊娠。如果是在34-36周這個期間，盡量地促進胎肺成熟以后，可以及時的終止妊娠。"
夏玲│山東第一醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院
2018/03/15收聽(25542)
兇險性前置胎盤是指有剖宮產(chǎn)手術(shù)史，此次妊娠為前置胎盤，且胎盤附著于子宮前壁的疤痕處，發(fā)生胎盤粘連、胎盤植入的風險較高。兇險性前置胎盤死亡率取決于產(chǎn)婦產(chǎn)前的診斷及救治醫(yī)院的治療水平。若產(chǎn)婦產(chǎn)前未能診斷出兇險性前置胎盤，盲目手術(shù)，手術(shù)中死亡率極高，若已診斷為兇險型前置胎盤，并到有處理經(jīng)驗及產(chǎn)后出血搶救能力的醫(yī)院生產(chǎn)，一般死亡率就比較低。術(shù)前應當做好充分的術(shù)前準備，包括術(shù)前檢查，對疾病嚴重程度做出預判和評估，請有經(jīng)驗的醫(yī)生手術(shù)，準備好輸血、輸液，再進行手術(shù)，可大大提高患者的安全性。
鄒娜│九江市婦幼保健院
2019/04/25收聽(82056)
兇險性前置胎盤是指既往有剖宮產(chǎn)史或子宮肌瘤剔除史，此次妊娠為前置胎盤，胎盤附著于原手術(shù)瘢痕部位... 鄧麗娟│銀川市婦幼保健院 2023/04/11播放(85054)
兇險性前置胎盤是指既往有剖宮產(chǎn)史或子宮肌瘤剔除史，此次妊娠為前置胎盤，胎盤附著于原手術(shù)瘢痕部位...
2023/04/11播放(85054)
兇險性前置胎盤，指的是前次有剖宮產(chǎn)史，此次妊娠又是前置胎盤，而且此次胎盤位于子宮前壁，且植入在瘢痕子宮的瘢痕上。孕期B超就基本上，能夠明確診斷，孕期一定要注意陰道流血，一旦出現(xiàn)陰道出血，立即住院。兇險性前置胎盤，術(shù)前一定要充足備血，并做好搶救孕婦及新生兒的準備，術(shù)中可見子宮下段，大量、粗大的怒張血管，嚴重時胎盤可穿透膀胱，瞬間就會出現(xiàn)血流成河。新生兒可能因失血，而出現(xiàn)窒息死亡，產(chǎn)婦因短時間，出現(xiàn)難治性產(chǎn)后出血，發(fā)生失血性休克、DIC、昏迷，甚至出現(xiàn)心臟驟停。有時為挽救產(chǎn)婦的生命，而進行子宮切除術(shù)，當穿透膀胱時，可能導致膀胱損傷，總之兇險性前置胎盤，是產(chǎn)科出血的主要原因，極容易發(fā)生不良妊娠結(jié)局。
鄒愛霞│濟南市第二婦幼保健院
2020/04/08收聽(31268)
中央性前置胎盤是胎盤完全覆蓋宮頸內(nèi)口，典型特征是無痛性陰道大出血，若孕期出血多，危及母兒生命，不論孕周，隨時緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠。若孕期無癥狀，滿三十七周后可考慮擇期剖宮產(chǎn)終止妊娠。兇險性前置胎盤是既往有剖宮產(chǎn)史，此次妊娠胎盤附著于原剖宮產(chǎn)切口，妊娠期一般不出血，產(chǎn)時會出現(xiàn)難治性大出血、彌漫性血管內(nèi)凝血、子宮切除、感染，膀胱、輸尿管損傷等一系列嚴重的并發(fā)癥。
2020/04/17收聽(35092)
兇險性前置胎盤，特別伴有胎盤植入時，由于孕婦上一次剖宮產(chǎn)造成子宮瘢痕，所以不能夠經(jīng)陰道分娩，陰... 趙先蘭│鄭州大學第一附屬醫(yī)院 2023/06/25播放(52538)
兇險性前置胎盤，特別伴有胎盤植入時，由于孕婦上一次剖宮產(chǎn)造成子宮瘢痕，所以不能夠經(jīng)陰道分娩，陰...
2023/06/25播放(52538)
兇險性前置胎盤有的孕期不出血，只是在分娩時大出血，有的也會在孕期反復出血。如果在孕期發(fā)生大量出... 渠力平│煙臺毓璜頂醫(yī)院 2023/06/17播放(75834)
兇險性前置胎盤有的孕期不出血，只是在分娩時大出血，有的也會在孕期反復出血。如果在孕期發(fā)生大量出...
渠力平│煙臺毓璜頂醫(yī)院
2023/06/17播放(75834)
第一胎做了剖宮產(chǎn)分娩的瘢痕子宮的孕產(chǎn)婦為瘢痕子宮。在第二次懷孕時，胎盤如果附著在子宮前壁，且正... 高珊│中日友好醫(yī)院 2023/05/27播放(80948)
第一胎做了剖宮產(chǎn)分娩的瘢痕子宮的孕產(chǎn)婦為瘢痕子宮。在第二次懷孕時，胎盤如果附著在子宮前壁，且正...
高珊│中日友好醫(yī)院
2023/05/27播放(80948)
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