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    膽囊切除后膽管擴張可能是什么原因引起的

    2023-03-20 14:48播放 :

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    膽囊切除后發(fā)現(xiàn)膽總管擴張,常見原因如下:

    1、在膽囊切除后,部分患者的膽總管會代償性擴張,以部分代償膽囊儲存膽汁的功能。但此類膽總管的擴張程度一般比較輕微,多數(shù)患者的膽管直徑在1.2-1.3cm,不超過1.5cm;

    2、若是膽總管有梗阻性病變,也會出現(xiàn)膽總管擴張,而梗阻性病變的類型又可以分為結(jié)石導(dǎo)致的膽總管梗阻,以及惡性腫瘤導(dǎo)致的梗阻。在膽囊切除后,少數(shù)患者可以發(fā)生膽總管結(jié)石,結(jié)石的存在會影響膽汁的正常運行,當(dāng)膽總管發(fā)生梗阻時,膽道壓力升高,膽總管會擴張。此外,若在膽總管末端,以及周圍的某些器官發(fā)生腫瘤性疾病,比如膽管下段或十二指腸乳頭、壺腹等部位發(fā)生惡性腫瘤,也可以導(dǎo)致膽總管梗阻,引起膽管擴張。

    因此,臨床上需要結(jié)合患者存在的癥狀,以及進(jìn)行抽血化驗和影像檢查,綜合判斷導(dǎo)致膽管擴張的具體原因,再決定治療方式。

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    "膽管擴張怎么治療最好,要取決于引起膽管擴張的原因是什么,這非常重要,常見原因如下:1、膽囊切除后的膽管代償性擴張,本身就沒有太大問題,屬于代償性反應(yīng),并不需要特殊處理,定期復(fù)查隨訪就可以,或者其他功能性原因?qū)е履懝軘U張,并不需要特殊治療;2、有些誘因引起的膽管擴張,比如良性疾病,膽管結(jié)石、膽管狹窄,治療方案主要是針對膽管結(jié)石、膽管狹窄進(jìn)行處理,包括藥物或者手術(shù)的處理。一般保守治療有效先保守治療,如果保守治療效果不佳,反復(fù)癥狀發(fā)作則要考慮手術(shù)治療,包括手術(shù)取石或者狹窄段擴張、狹窄段切除等方案,這種治療方案最好;3、如果是膽管腫瘤引起的膽管擴張,這種情況下最好的治療,就是針對早期、中期的膽管腫瘤進(jìn)行根治性手術(shù)切除,術(shù)后再配合化療、靶向治療、免疫治療。如果針對中晚期的腫瘤無法行手術(shù)切除,就只能姑息性的對癥處理,包括穿刺引流以及配合化療、靶向治療、免疫治療。如果是晚期的腫瘤引起膽道梗阻的膽管擴張,只能是對癥處理,提高患者的生存質(zhì)量為主。"

    語音時長01:53''

    孟澤武福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

    2021/09/07收聽(32454)

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