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    縱隔腫物怎么治療

    2023-10-15 16:09播放 :

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    發(fā)現(xiàn)縱隔腫物,根據(jù)部位可能來源于前縱隔或者后縱隔。前縱隔可能比較常見,像畸胎瘤、胸腺瘤、心包上的一些腫瘤;后縱隔比較常見的是神經(jīng)源性的瘤子。這些腫瘤從外科角度來講,只要它的大小已經(jīng)達(dá)到手術(shù)指征的情況下,建議手術(shù)切除。目前手術(shù)還是以微創(chuàng)手術(shù)為主,前縱隔有時(shí)候會(huì)選擇幾種開胸方式,劍突下,甚至左胸和右胸,根據(jù)病變的部位和位置、大小,決定手術(shù)的選擇。后縱隔選擇側(cè)胸開一個(gè)孔或者兩個(gè)孔把手術(shù)完成。
    對(duì)于一些比較復(fù)雜,像惡性腫瘤侵犯到一些特殊部位,還會(huì)結(jié)合擴(kuò)大,那時(shí)候可能就不是微創(chuàng)能解決的,可能要開胸,要做心包切除、血管置換這樣大的手術(shù);對(duì)于縱隔惡性的瘤子,結(jié)合化療和放療,使瘤子降級(jí),降級(jí)以后再采用手術(shù)治療。

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    "縱隔腫物的治療,首先,根據(jù)縱隔腫物的生長(zhǎng)的部位和可能的來源做判斷,比如來自于前縱隔,胸腺來源的可能性更多一些。來自于中縱隔,比如支氣管炎性的囊腫或者心包囊腫;還有來自于后縱隔,比如食管囊腫、神經(jīng)源性腫瘤?;蛘卟≡罘浅4螅呀?jīng)不能區(qū)分到底是從哪個(gè)地方長(zhǎng)出來的了,只能發(fā)現(xiàn)有很明顯的占位和壓迫效應(yīng)。這個(gè)時(shí)候根據(jù)不同的部位和可能的組織來源要做判斷。有的縱隔腫瘤需要先做穿刺活檢,病理明確以后,才能根據(jù)病理的類型確定可能需要的治療,比如淋巴瘤是不需要手術(shù)的,在確診以后需要的完全是血液內(nèi)科的規(guī)范化化療,可以把淋巴瘤治療得很好。生殖源性腫瘤一般都產(chǎn)生在年輕的患者的前縱隔,這些腫瘤除了穿刺病理的確診以外,可能還會(huì)特異性地有抽血的AFP的升高和HCG的升高,這些都代表了它們是生殖源性腫瘤。比如卵黃囊瘤、精原細(xì)胞瘤,這些情況也需要化療或者化療輔助手術(shù)治療。還有一些縱隔的腫瘤,比如胸腺瘤是有比較明確和絕對(duì)的手術(shù)指征的。所以,根據(jù)不同的腫瘤的部位和可能的來源,和已經(jīng)獲得的穿刺活檢病理來確定縱隔腫瘤的治療方式。從手術(shù)到手術(shù)結(jié)合化療或者單純的化療或者放化療,根據(jù)不同的病理類型有不同的治療。"

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