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心絞痛最主要的原因是冠心病，冠狀動(dòng)脈狹窄引起的心肌缺血，其他疾病如主動(dòng)脈瓣狹窄、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、肥厚梗阻型心肌病等，也可引起類(lèi)似于心絞痛發(fā)作癥狀。與冠心病心肌缺血相比，但這些疾病較少見(jiàn)。

冠心病具體的病理生理機(jī)制是因?yàn)楣跔顒?dòng)脈狹窄超過(guò)50%，甚至狹窄超過(guò)70%，此時(shí)患者稍微運(yùn)動(dòng)時(shí)心臟供血就不足從而引起心肌缺血，臨床表現(xiàn)就是心絞痛?；颊咭M(jìn)行積極治療，最重要的治療辦法就是解除冠狀動(dòng)脈狹窄，有2種方法，一種是支架手術(shù)，一種是冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)。但是心絞痛患者的藥物治療是基礎(chǔ)，主要原則如下：

1、預(yù)防血栓：預(yù)防冠狀動(dòng)脈動(dòng)脈有血栓，主要用抗血小板藥物；

2、穩(wěn)定斑塊：運(yùn)用他汀類(lèi)藥物或者其他降低膽固醇的藥物；

3、改善心肌供血：運(yùn)用硝酸酯類(lèi)藥物；

4、減輕心肌的耗氧量：像β受體阻滯劑等。

通過(guò)上述綜合治療，心肌缺血的表現(xiàn)即心絞痛會(huì)得到改善。