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榮春紅
副主任醫(yī)師

中日友好醫(yī)院

婦產(chǎn)科

子宮肌瘤手術(shù)后會(huì)影響懷孕嗎

2023-08-28 11:26播放 :

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子宮肌瘤挖出后，如果縫合時(shí)未將輸卵管的根部縫扎，一般不會(huì)影響懷孕。子宮肌瘤可以長(zhǎng)在肌壁間、黏膜下、宮頸、闊韌帶等部位，由于肌瘤被剔出后，子宮肌層為敞開(kāi)狀態(tài)，需要進(jìn)行縫合止血。如果縫合止血的過(guò)程中，將輸卵管根部縫合，相當(dāng)于對(duì)輸卵管根部進(jìn)行結(jié)扎，輸卵管不能運(yùn)送受精卵到達(dá)宮腔，會(huì)降低懷孕幾率，從而影響懷孕。

肌瘤手術(shù)后，可能會(huì)對(duì)懷孕有影響，如果瘢痕部位妊娠，隨著子宮增大，瘢痕部位愈合不良，可能會(huì)產(chǎn)生子宮破裂，甚至危及生命。如果肌瘤位置較深，與子宮腔相通，在縫合過(guò)程中，子宮內(nèi)膜被帶到子宮肌層，后續(xù)會(huì)造成繼發(fā)的子宮腺肌癥，會(huì)對(duì)懷孕產(chǎn)生影響。

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"如果做了子宮肌瘤的剝除，縫合之后是不影響懷孕的，但是需要一定的時(shí)間讓子宮肌層恢復(fù)，讓傷口長(zhǎng)好，這是第一；第二、因?yàn)樽隽耸中g(shù)，子宮肌層已經(jīng)破壞，愈合之后，會(huì)有一個(gè)疤痕在這個(gè)部位，它會(huì)增加妊娠不良結(jié)局的風(fēng)險(xiǎn)，所以需要在術(shù)后恢復(fù)一段時(shí)間以后再考慮懷孕。恢復(fù)的時(shí)間可能每個(gè)人都有差異，但是一般至少在半年以上，甚至可能需要1-2年的時(shí)間。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:58''

鄭重│復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院

2018/05/11收聽(tīng)(43738)

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子宮肌瘤術(shù)后不會(huì)影響懷孕，正因?yàn)樽訉m肌瘤會(huì)影響懷孕才把病灶去除，是為了給將來(lái)懷孕做準(zhǔn)備的，為懷...

鹿靜│太原市婦幼保健院

2023/02/15播放(60722)

做了子宮肌瘤手術(shù)后會(huì)影響性生活嗎

"　　子宮肌瘤手術(shù)有兩種，一種是子宮肌瘤剔除術(shù)，一種是全子宮切除手術(shù)。如果只是單純的做子宮肌瘤剔除手術(shù)，對(duì)性生活的影響比較小。如果是做的全子宮切除術(shù)，也就是不但把子宮體切除了也切除了子宮頸，會(huì)對(duì)性生活有一定的影響，由于沒(méi)有宮頸，所以女性在同房的時(shí)候可能性快感會(huì)降低。由于切除了子宮，這時(shí)卵巢分泌的雌激素和孕激素就沒(méi)有靶細(xì)胞的作用，慢慢會(huì)導(dǎo)致卵巢分泌的激素減少，女性就會(huì)出現(xiàn)更年期的癥狀，表現(xiàn)為陰道分泌物的減少、陰道的干澀，從而會(huì)導(dǎo)致性生活的時(shí)候陰道的疼痛。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

樂(lè)華│揚(yáng)州市婦幼保健院

2019/12/12收聽(tīng)(22122)

子宮肌瘤手術(shù)后會(huì)復(fù)發(fā)嗎

"子宮肌瘤本身是婦科的良性腫瘤，通常不會(huì)惡變。小的子宮肌瘤也不需要特殊治療，但是這種病變通常都是多發(fā)的。當(dāng)子宮肌瘤生長(zhǎng)增大＞5cm，或者是出現(xiàn)了子宮功能的影響，比如生理期延長(zhǎng)導(dǎo)致經(jīng)血量增加，容易引起貧血，所以就需要選擇手術(shù)治療，這些都是手術(shù)的適應(yīng)癥。手術(shù)切除子宮肌瘤之后，不能夠保證永遠(yuǎn)都不會(huì)復(fù)發(fā)。有的多年以后可能還有子宮肌瘤的出現(xiàn)，這個(gè)是子宮肌瘤的疾病特點(diǎn)，沒(méi)有辦法做到根治。除非是由于子宮肌瘤過(guò)大，或者某些特殊原因做子宮切除手術(shù)，否則保留子宮就有復(fù)發(fā)的幾率，但是幾率不大。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

崔英杰│敦化市第二人民醫(yī)院

2018/05/19收聽(tīng)(13158)

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子宮肌瘤術(shù)后存在復(fù)發(fā)的可能。肌壁中極微小的肌瘤B超無(wú)法發(fā)現(xiàn)，手術(shù)可剔除較大肌瘤，小肌瘤無(wú)法看到...

趙艷忠│首都醫(yī)科大學(xué)附屬?gòu)?fù)興醫(yī)院

2023/12/03播放(85246)

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"子宮肌瘤本身是婦科的良性腫瘤，通常不會(huì)惡變。小的子宮肌瘤也不需要特殊治療，但是，這種病變通常都是多發(fā)的。當(dāng)子宮肌瘤生長(zhǎng)增大超過(guò)5cm或者出現(xiàn)了子宮功能的影響，比如生理期延長(zhǎng)，導(dǎo)致經(jīng)血量增加，容易引起貧血，就需要選擇手術(shù)治療，這些都是手術(shù)的適應(yīng)癥。手術(shù)切除子宮肌瘤之后，不能保證永遠(yuǎn)都不會(huì)復(fù)發(fā)，有的患者多年以后可能還有子宮肌瘤的出現(xiàn)，這個(gè)是子宮肌瘤的疾病特點(diǎn)，沒(méi)有辦法做到根治。某些特殊原因需要做子宮切除手術(shù)，否則，保留子宮就有復(fù)發(fā)的幾率，但是幾率不大。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

胡春杰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院

2018/12/28收聽(tīng)(91746)

宮頸糜爛手術(shù)后會(huì)影響懷孕嗎

宮頸糜爛的手術(shù)一般分為物理治療和一些宮頸錐切的治療，一般不會(huì)影響懷孕。宮頸糜爛的稱呼已經(jīng)被淘汰...

朱前勇│河南省人民醫(yī)院

2023/10/18播放(47553)

宮頸糜爛手術(shù)后會(huì)影響懷孕嗎

首先，宮頸糜爛不再作為診斷術(shù)語(yǔ)，而是一種臨床體征，應(yīng)該稱之為宮頸糜爛樣改變，主要包括宮頸管內(nèi)柱...

楊波│銀川市婦幼保健院

2023/12/23播放(82162)

宮頸糜爛手術(shù)后會(huì)影響懷孕嗎

"宮頸糜爛手術(shù)以后對(duì)于懷孕的影響，需要根據(jù)手術(shù)以后宮頸的恢復(fù)狀態(tài)來(lái)決定。宮頸糜爛是一種生理性改變，當(dāng)患者合并有一些臨床癥狀，比如陰道分泌物增多、接觸性出血，需要選擇進(jìn)行宮頸的物理治療，也就是激光、微波、冷凍，這些治療可以使鱗狀上皮增生，使宮頸恢復(fù)外觀光滑的狀態(tài)，這時(shí)對(duì)懷孕影響一般比較小。對(duì)于宮頸管有損傷的情況，可能會(huì)導(dǎo)致宮頸管粘連，這時(shí)候可能會(huì)對(duì)懷孕造成影響。當(dāng)宮頸糜爛合并有宮頸的細(xì)胞學(xué)發(fā)生病變時(shí)，也就是上皮內(nèi)的病變，此時(shí)需要采用手術(shù)治療，也就是宮頸的錐切或者Leep錐切。當(dāng)宮頸錐切以后，宮頸管處于縮短的狀態(tài)，手術(shù)以后不僅容易發(fā)生宮頸管的粘連，而且會(huì)導(dǎo)致宮頸機(jī)能不全，對(duì)懷孕會(huì)造成嚴(yán)重的影響，會(huì)導(dǎo)致不孕，妊娠以后可能會(huì)導(dǎo)致宮頸機(jī)能不全，引起流產(chǎn)，甚至反復(fù)性流產(chǎn)，需要行宮頸的環(huán)扎手術(shù)才能解決。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

王愛(ài)喜│鄭州市婦幼保健院

2021/05/18收聽(tīng)(61076)

宮頸糜爛手術(shù)后會(huì)影響懷孕嗎

"宮頸糜爛手術(shù)后有可能影響懷孕，宮頸糜爛手術(shù)本身不會(huì)引起不孕，但是術(shù)后如果宮頸恢復(fù)的不佳，可能造成宮頸攣縮，堵塞宮頸口，精子很難從宮頸通過(guò)，所以會(huì)導(dǎo)致不孕。如果宮頸糜爛手術(shù)后宮頸恢復(fù)的非常好，恢復(fù)成原來(lái)的解剖結(jié)構(gòu)，不影響懷孕。一般如果沒(méi)有生育過(guò)的人，盡量不做宮頸糜爛的手術(shù)，可以用藥物治療控制宮頸炎的程度。待生產(chǎn)后，如果白帶增多、有接觸性出血，可以治療宮頸糜爛。所以，糜爛本身不會(huì)引起不良影響，只要宮頸癌篩查正常，可以不需要治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

胡玉君│牡丹江市婦女兒童醫(yī)院

2019/06/17收聽(tīng)(65230)

子宮肌瘤術(shù)后會(huì)影響同房嗎

"要想了解子宮肌瘤術(shù)后是否會(huì)影響同房，要看針對(duì)子宮肌瘤做的手術(shù)類型，大部分是做子宮肌瘤剝除術(shù)。子宮肌瘤剝除術(shù)對(duì)于子宮壁的損傷程度不一樣，因?yàn)檫@種損傷程度的不一樣，所以保留子宮的這種手術(shù)，需要一段時(shí)間來(lái)使子宮恢復(fù)正常。過(guò)了這段恢復(fù)的時(shí)間，因?yàn)樽訉m被保留，完整性存在，就不會(huì)影響同房。但是如果是宮頸的肌瘤，宮頸損傷就比較大，那么手術(shù)后可能會(huì)影響同房。子宮肌瘤有很多種類型，大體上可以分為三種，分別為突向?qū)m腔、長(zhǎng)在子宮壁里，還有就是由子宮壁長(zhǎng)出來(lái)而突向盆腔這三種不同類型的子宮肌瘤。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

林冠│福建省婦幼保健院

2021/07/10收聽(tīng)(70716)

子宮肌瘤影響懷孕嗎

"子宮肌瘤在一定程度上是會(huì)影響懷孕的，子宮肌瘤是激素依賴型的良性肌瘤，但是其發(fā)病真正的原因目前并不是很明確，如果肌瘤不大，個(gè)數(shù)不多，也可以暫時(shí)不治療，或者是使用中藥的桂枝茯苓丸來(lái)治療。子宮肌瘤的存在可以引起月經(jīng)的改變。如果有生育要求可以影響懷孕，導(dǎo)致不孕，增加宮外孕的發(fā)生幾率，或者是懷孕以后肌瘤會(huì)隨著胎兒的長(zhǎng)大而長(zhǎng)大，導(dǎo)致流產(chǎn)。另外，肌瘤的不斷增大可能會(huì)壓迫盆腔內(nèi)的其他臟器，引起壓迫癥狀，也會(huì)導(dǎo)致不孕，因?yàn)樗锌赡軙?huì)壓迫到輸卵管，導(dǎo)致排卵障礙。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

劉麗麗│滄州市人民醫(yī)院

2018/03/27收聽(tīng)(64256)

子宮肌瘤會(huì)影響懷孕嗎

如果子宮肌瘤的位置不是特別理想，比如黏膜下凸向?qū)m腔的肌瘤，是可能引起不孕癥的。如所處的位置壓迫...

肖勇│惠州市中心人民醫(yī)院

2023/02/17播放(93738)

子宮肌瘤影響懷孕嗎

"存在子宮肌瘤的情況也會(huì)影響懷孕，使受孕率下降，甚至造成不孕。比如子宮肌瘤生長(zhǎng)在宮腔內(nèi)，也就是黏膜下的子宮肌瘤，會(huì)干擾受精卵的著床，就像一個(gè)避孕環(huán)一樣，導(dǎo)致受孕率下降甚至不孕等。即使懷孕了，子宮肌瘤與胚胎組織競(jìng)爭(zhēng)宮腔內(nèi)的環(huán)境，也有可能導(dǎo)致胚胎發(fā)育不良或者造成流產(chǎn)。如果是子宮肌壁間的肌瘤，子宮肌瘤逐漸增大，也會(huì)逐漸向?qū)m腔內(nèi)壓迫、突出而影響懷孕。所以這種情況需要做宮腔鏡手術(shù)，將子宮肌瘤切除，恢復(fù)宮腔的正常形態(tài)，手術(shù)之后的3個(gè)月就可以開(kāi)始備孕，這樣就不影響懷孕。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

陸相輝│齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院附屬第三醫(yī)院

2019/12/05收聽(tīng)(49956)

子宮肌瘤對(duì)懷孕的影響

"子宮肌瘤對(duì)于懷孕的影響從兩個(gè)方面來(lái)講。其中第一個(gè)方面是對(duì)于受孕的影響，有一部分子宮肌瘤過(guò)大的，導(dǎo)致宮腔形態(tài)失常。這種患者可能在受孕的時(shí)候就會(huì)有困難，會(huì)以不孕作為主訴來(lái)到醫(yī)院進(jìn)行檢查。一般子宮肌瘤在2.5cm以上的，可能都是會(huì)對(duì)懷孕有一定的影響。另外，在生產(chǎn)方面，大部分子宮肌瘤只要不是阻塞腔道的較大的子宮肌瘤，對(duì)生產(chǎn)的過(guò)程影響是不大的。還有一個(gè)情況，在懷孕期間子宮肌瘤可能發(fā)生紅色變性，會(huì)導(dǎo)致劇烈的腹痛、白細(xì)胞的上升，但大部分情況下，使用保守治療可以好轉(zhuǎn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:57''

牛諍│杭州市第一人民醫(yī)院

2018/05/16收聽(tīng)(40580)

子宮肌瘤影響懷孕嗎

"子宮肌瘤是女性的子宮內(nèi)部，子宮壁上生長(zhǎng)的瘤子，是已婚婦女的常見(jiàn)疾病，一般是沒(méi)有危險(xiǎn)的，這種瘤是良性。特別是快要絕經(jīng)的女性，瘤體都會(huì)慢慢的縮小。子宮肌瘤會(huì)不會(huì)影響懷孕呢？得了子宮肌瘤首先要每半年左右檢查一次腹部的彩超。如果肌瘤的大小一直沒(méi)有變化的情況下，并且腹部沒(méi)有不舒服的情況發(fā)生，一般是不影響懷孕的。懷孕的時(shí)候因?yàn)樯眢w的變化，子宮內(nèi)部的肌瘤可能會(huì)增大，而這個(gè)時(shí)候也不要害怕，等到分娩的時(shí)候孕婦可以剖宮產(chǎn)，把肌瘤一并取出。子宮肌瘤長(zhǎng)的速度比較快，每隔半年都會(huì)有成長(zhǎng)的時(shí)候，如果超過(guò)了4cm就需要去正規(guī)醫(yī)院考慮先切除肌瘤再懷孕。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

杜瑞霞│新里程安鋼總醫(yī)院

2018/03/23收聽(tīng)(28824)

子宮肌瘤影響懷孕嗎

"如果存在漿膜下的子宮肌瘤，一般不會(huì)影響懷孕，除非肌瘤長(zhǎng)的位置比較特殊，長(zhǎng)在宮角部壓迫輸卵管才會(huì)影響受孕。如果引起了黏膜下子宮肌瘤，會(huì)影響受孕，因?yàn)榧×鰰?huì)突向?qū)m腔，引起頻繁的出血，并且不利于著床，同時(shí)也會(huì)產(chǎn)生不能受孕的影響。懷孕后一定要觀察是否存在異常出血以及不間斷的出血，必要的時(shí)候需要進(jìn)行保胎的處理和治療，因?yàn)轭l繁的出血會(huì)造成感染和貧血的發(fā)生。如果沒(méi)有存在異常的不舒服，按照孕期進(jìn)行正常產(chǎn)檢就可以，但是后期也一定要注意，因?yàn)樗畲蟮牟l(fā)癥可能會(huì)引起胎兒生長(zhǎng)受限或者子宮收縮乏力。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

盧玉霞│解放軍第一五二中心醫(yī)院

2019/12/08收聽(tīng)(91838)

子宮肌瘤會(huì)影響懷孕嗎

子宮肌瘤可能導(dǎo)致不孕，與子宮肌瘤就生長(zhǎng)部位、大小有關(guān)，具體如下：

1、黏膜下子宮肌...

王成峰│無(wú)錫市第九人民醫(yī)院

2023/12/18播放(71328)

子宮肌瘤影響懷孕嗎

"子宮肌瘤對(duì)于妊娠的影響主要取決于子宮肌瘤的大小、部位，如果是黏膜下的肌瘤，會(huì)影響子宮內(nèi)膜的生長(zhǎng)，影響早期胚胎的著床，甚至?xí)鹪缙诹鳟a(chǎn)，所以會(huì)影響懷孕。如果是巨大的子宮肌瘤，會(huì)導(dǎo)致子宮、宮腔形態(tài)的改變和子宮組織形態(tài)的變化，可以引起胎位異常，甚至?xí)l(fā)生胎盤位置的異常，到了分娩期會(huì)影響子宮的收縮，導(dǎo)致大出血等問(wèn)題。并不是任何一種子宮肌瘤都會(huì)影響懷孕，主要是看子宮肌瘤的大小和位置，通常情況下漿膜下的肌瘤不影響妊娠，如果是子宮肌壁間的肌瘤或者是巨大的子宮肌瘤，可能會(huì)導(dǎo)致輸卵管開(kāi)口被壓迫，引起精子不能通過(guò)輸卵管與卵子結(jié)合形成受精卵，也會(huì)影響懷孕，但絕大多數(shù)的子宮肌瘤，特別是5cm以下的肌壁間肌瘤和和漿膜下肌瘤是不影響妊娠的。如果是黏膜下肌瘤或者是巨大的子宮肌瘤，可能會(huì)影響懷孕。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:57''

王少為│北京醫(yī)院

2020/04/19收聽(tīng)(91368)

子宮肌瘤小影響懷孕嗎

"子宮肌瘤的大小和懷孕的關(guān)系并不是非常密切，如果子宮肌瘤直徑超過(guò)5cm，就需要做手術(shù)剔除。對(duì)于多發(fā)的子宮肌瘤，如果比較小，1-2cm或不超過(guò)5cm，而且它生長(zhǎng)的部位不在宮腔內(nèi)，也就是不在黏膜下，這樣的患者不影響懷孕。如果子宮肌瘤在黏膜下，子宮肌瘤的直徑很小，比如1cm，宮腔本身的容積就很小，1cm的子宮肌瘤在宮腔內(nèi)也會(huì)影響懷孕，起到了占位的作用，所以子宮肌瘤的大小和懷孕沒(méi)有直接的關(guān)系，而是子宮肌瘤的部位和懷孕有關(guān)系。只要子宮肌瘤不是長(zhǎng)在黏膜下，也就是不在宮腔里或者不在輸卵管的位置。如果是在漿膜下，但是它壓迫輸卵管，讓兩側(cè)的輸卵管都不通，也會(huì)影響懷孕。所以如果長(zhǎng)了子宮肌瘤，需要看子宮肌瘤是否影響懷孕，需要做輸卵管造影和宮腔鏡的檢查，以排除黏膜下肌瘤或是否阻礙輸卵管的通暢。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:36''

單梅│黑龍江省醫(yī)院

2019/11/26收聽(tīng)(80154)

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