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王東
主任醫(yī)師

北京大學(xué)人民醫(yī)院

肝膽外科

老人肝癌晚期會(huì)傳染嗎

2023-04-25 10:36播放 :

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視頻內(nèi)容

肝癌不屬于傳染性疾病，不必?fù)?dān)心肝癌會(huì)傳染。但是在我國(guó)大多數(shù)的肝癌患者是由于肝炎病毒感染所致，包括乙肝病毒、丙肝病毒等，肝炎病毒或者是病毒性肝炎則屬于傳染性疾病。

乙肝病毒占所有肝癌患者的80%以上，肝癌患者感染乙肝病毒的比例較高，如果沒(méi)有及時(shí)采取抗病毒藥物治療，患者病毒處于活躍復(fù)制狀態(tài)，此種情況下，肝炎病毒有一定傳染性。

當(dāng)然病毒性肝炎傳播途徑主要是通過(guò)血液傳播、密切接觸等，一般接觸不會(huì)感染肝炎病毒。所以判斷到底此疾病有沒(méi)有傳染性，要觀察病毒的復(fù)制量及是否已經(jīng)接受了抗病毒藥物治療。

晚期肝癌患者雖然容易出現(xiàn)肝功能異常，包括黃疸、腹水，像黃疸型肝炎，但實(shí)際上腫瘤本身沒(méi)有傳染性。如果病毒已經(jīng)得到了控制，屬于低復(fù)制狀態(tài)，此種情況下，一般的接觸也不會(huì)傳染。

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"老人肝癌晚期不會(huì)傳染，肝癌晚期屬于腫瘤性病變，它是體內(nèi)肝細(xì)胞異常的基因突變，導(dǎo)致無(wú)限增殖，從而形成惡性腫瘤，這種情況下并不會(huì)傳染。傳染往往是引起肝癌的病因，有肝炎病毒，如乙肝病毒、丙肝病毒等有可能會(huì)出現(xiàn)傳染，其傳染主要是通過(guò)血液、體液、母嬰、夫妻生活傳播。此外肝癌有可能出現(xiàn)種植，主要發(fā)生在一些動(dòng)物試驗(yàn)上。因?yàn)樵趧?dòng)物試驗(yàn)中，把肝癌細(xì)胞直接注射入動(dòng)物體內(nèi)，特別是針對(duì)一些沒(méi)有免疫力的小鼠，很有可能會(huì)生長(zhǎng)出一個(gè)惡性腫瘤，這種不叫傳染而是種植生長(zhǎng)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

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"肝癌是消化系統(tǒng)常見(jiàn)的惡性腫瘤之一，對(duì)于晚期肝癌一般是不具有傳染性。肝癌的發(fā)生認(rèn)為與乙肝病毒、丙肝病毒的感染、黃曲霉毒素污染、還有疫水的接觸、酒精性肝硬化有著密切的關(guān)系。肝癌具有一定的遺傳傾向，可是肝癌是沒(méi)有傳染性的，因此不會(huì)傳染給別人。肝癌的晚期患者會(huì)發(fā)生其他部位的轉(zhuǎn)移，晚期肝癌患者的治療需要結(jié)合患者的癥狀以及體質(zhì)情況進(jìn)行決定。可以選擇的治療手段包括介入治療、靶向治療、放化療等，通過(guò)綜合的治療措施能夠改善癥狀，延長(zhǎng)患者生存時(shí)間，不過(guò)晚期肝癌的患者預(yù)后一般都比較差。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

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肝癌晚期是不會(huì)傳染的，但是引起肝癌的一些危險(xiǎn)因素，比如說(shuō)乙肝、丙肝是有可能會(huì)傳染的。它的傳播途徑主要有血液傳播、母嬰傳播和夫妻生活之間傳播，所以如果是與肝癌的患者有親密接觸的，注意個(gè)人防護(hù)，定期去檢查乙肝五項(xiàng)，看是否有乙肝抗體。如果有家族性的肝癌病史，也要注意定期體檢，每半年檢查一下肝膽彩超、甲胎蛋白，以預(yù)防肝癌的發(fā)生。早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療，特別是針對(duì)乙肝的治療尤為重要。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

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"肝癌晚期不會(huì)傳染。有的人害怕是肝病，都以為要傳染，實(shí)際上肝癌和其他的病不一樣，不會(huì)傳染。雖然不會(huì)傳染，但是要明確肝癌病因是什么。有的人是肝炎引起的，肝炎會(huì)傳染，因?yàn)轶w內(nèi)有病毒復(fù)制，又是乙肝引起的肝硬化、肝癌，丙肝引起的肝肝硬化、肝癌，這個(gè)時(shí)候傳染的是乙肝和丙肝，并不是傳染的肝癌。籠統(tǒng)的說(shuō)肝癌不會(huì)傳染，如果要是前兩種，由傳染病引起的乙肝和丙肝要預(yù)防傳染病為主。因?yàn)橐堑昧藗魅静?，有得肝癌的幾率，乙肝和丙肝長(zhǎng)期發(fā)炎能夠?qū)е赂伟?。所以還是要積極的預(yù)防乙肝和丙肝的傳染。肝癌到晚期肯定不會(huì)傳染，只不過(guò)有一部分病人不理解，以為肝病，就害怕傳染上。所以肝癌晚期不會(huì)傳染，患者或者家屬都不要擔(dān)心，也不要有焦慮的情緒，應(yīng)該正確地對(duì)待病人。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請(qǐng)以醫(yī)生面診為準(zhǔn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

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"肝癌屬于消化系統(tǒng)常見(jiàn)腫瘤，因?yàn)楦闻K血液循環(huán)較好，所以肝癌的轉(zhuǎn)移率比較高。如果早發(fā)現(xiàn)愈后還是可以的，不過(guò)發(fā)現(xiàn)一般為中晚期，愈后不算理想。臨床上治愈率相對(duì)來(lái)說(shuō)比較低，但是腫瘤均沒(méi)有傳染性，所以肝癌是不具有傳染性的。不過(guò)本身患有其他傳染病，比如乙型肝炎所引發(fā)的肝癌，如果仍然處于傳染期，則具有乙肝的傳染性。不過(guò)肝癌仍然是不會(huì)進(jìn)行傳播的，所以不用過(guò)多的擔(dān)心傳染性的問(wèn)題。如發(fā)現(xiàn)為肝癌，應(yīng)當(dāng)積極的配合治療，能手術(shù)盡量手術(shù)結(jié)合放化療，如不能夠手術(shù)，也應(yīng)當(dāng)及時(shí)的選擇放療或是化療以及生物免疫治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

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2023/11/19播放(55242)

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"肝癌屬于消化系統(tǒng)很常見(jiàn)的一種惡性腫瘤。肝癌本身不是傳染病，就算是晚期也不會(huì)傳染。這個(gè)不用擔(dān)心，需要給肝癌晚期患者更多的關(guān)愛(ài)。肝癌很多是肝炎病毒引起的，所以如果肝癌伴有肝炎病毒感染，有可能會(huì)傳染肝炎。但是，日常生活接觸一般也不會(huì)傳染。比如最常見(jiàn)的乙肝后肝硬化發(fā)展到肝癌的，乙肝有可能通過(guò)血液傳播、母嬰傳播、性接觸傳播，日常生活接觸是不會(huì)傳染的。其他類(lèi)型的，一般照顧肝癌患者，也不會(huì)通過(guò)這個(gè)途徑傳染。肝癌晚期一般沒(méi)有太好的治療辦法，只能夠盡量減輕痛苦，延長(zhǎng)生存期治療，可以嘗試靶向藥物治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

孫偉│六安市人民醫(yī)院

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"引起肝癌發(fā)生的因素比較多，常見(jiàn)的有病毒性感染，如乙肝、丙肝等。另外，長(zhǎng)期的大量酗酒會(huì)造成酒精性肝硬化，進(jìn)一步發(fā)生肝癌。還有不合理的飲食，比如黃曲霉毒素污染造成肝臟病變，也會(huì)發(fā)生癌變。所以，晚期肝癌病人有一部分是會(huì)發(fā)生傳染的，有一部分是不會(huì)傳染的。所謂的傳染，指的是病原學(xué)的傳染，而不是肝癌的傳染，比如長(zhǎng)期慢性乙肝病毒感染，會(huì)逐漸的進(jìn)展為肝硬化、肝癌，肝癌是不會(huì)發(fā)生感染的，只是如果乙肝病毒定量是陽(yáng)性，乙肝病毒是會(huì)發(fā)生感染的。對(duì)于丙肝病毒也是一樣，可能會(huì)發(fā)生感染。酒精性肝硬化或者是飲食不當(dāng)所造成的肝癌，是不會(huì)發(fā)生傳染的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

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2018/04/28收聽(tīng)(34594)

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晚期肝癌患者的腫瘤本身沒(méi)有任何傳染性，不會(huì)傳染正常人，所以沒(méi)必要擔(dān)心。但是因?yàn)楦伟┗颊呖赡苡幸?..

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2023/06/09播放(89122)

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乙肝患者在肝癌晚期，有可能導(dǎo)致乙肝傳染，但并不會(huì)導(dǎo)致肝癌傳染。乙肝是一種傳染病，無(wú)論是在乙肝攜帶狀態(tài)、慢性乙型肝炎、乙肝肝硬化，甚至出現(xiàn)肝癌的并發(fā)癥，到了晚期，這種情況下都有傳染性。傳染性的大小并不看具體在什么階段，而看血液循環(huán)中乙肝病毒量的多少，病毒量多，傳染乙肝的可能性就大一些，病毒量少，傳染乙肝的可能性就小一些。在乙肝患者的肝癌晚期，病毒量一般并不會(huì)有明顯的改變，但如果進(jìn)行相關(guān)的治療，口服抗乙肝病毒的藥物，病毒量能夠被壓得很低，通過(guò)血液傳染的可能性也會(huì)很低。肝癌并不會(huì)傳染，因?yàn)榘┘?xì)胞是患者自己的，印有這個(gè)人的印記，即使接種入其他人的體內(nèi)，也會(huì)馬上被其他人的免疫系統(tǒng)所識(shí)別并清除掉。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

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"肝癌晚期最突出的表現(xiàn)有以下幾種：1、疼痛：主要表現(xiàn)為右上腹劇痛，多數(shù)為陣發(fā)性疼痛，是因?yàn)榘┘?xì)胞增長(zhǎng)以后，牽拉肝包膜上的神經(jīng)導(dǎo)致，這時(shí)需要給予止痛藥物來(lái)治療。臨床上最常用的止痛藥物有嗎啡、杜冷丁、美施康定、奧施康定，對(duì)于這種疼痛一般需要逐漸加量，最終達(dá)到止痛的目的。2、惡病質(zhì)：常見(jiàn)的表現(xiàn)為消瘦、營(yíng)養(yǎng)不良、惡液質(zhì)、營(yíng)養(yǎng)差、全身消瘦并且浮腫、腹脹。3、腹水：肝癌晚期的表現(xiàn)為腹腔的大量積液，出現(xiàn)腹部膨隆，但是全身出現(xiàn)消瘦，這種情況最常見(jiàn)。肝癌晚期的癥狀和表現(xiàn)最突出的就是腹痛、納差、反酸、乏力、精神狀態(tài)差，甚至嗜睡等比較常見(jiàn)的狀況，但這也不是肝癌特異性的表現(xiàn)。"

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"　　肝癌晚期的患者之所以會(huì)吐血，是由于肝癌侵及了膽道系統(tǒng)的血管，造成膽管出血。也可能是由于癌腫侵及胃壁的血管，造成胃和十二指腸出血，就很容易造成膽管內(nèi)壓力過(guò)高，導(dǎo)致胃食管反流，就會(huì)出現(xiàn)吐血的可能性。出血量比較大時(shí)患者可能會(huì)在短期內(nèi)出現(xiàn)失血性休克，嚴(yán)重的會(huì)直接進(jìn)入肝昏迷?！　∫虼巳绻伟┩砥诨颊叱霈F(xiàn)嘔血、吐血甚至黑便的情況，存活的時(shí)間一般是幾天至幾周不等，嚴(yán)重的大嘔血會(huì)導(dǎo)致患者短期內(nèi)迅速休克，有可能在搶救不及時(shí)的情況下危及患者生命。"

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"肝癌晚期的患者，也會(huì)合并有肝硬化。在臨床工作當(dāng)中，很多病人是由于慢性病毒性肝炎、肝硬化，最終轉(zhuǎn)變成肝癌。對(duì)于中老年男性患者，由于常年飲酒導(dǎo)致酒精性肝炎、肝硬化而繼發(fā)癌變。所以，肝癌的患者最終都會(huì)合并肝硬化的發(fā)生，病人會(huì)有明顯的右上腹疼痛、食欲下降、乏力、體重減輕，也可伴有發(fā)熱和不規(guī)則的腹瀉。肝硬化也會(huì)合并有門(mén)靜脈高壓、食管胃底靜脈曲張，嚴(yán)重的情況下，還會(huì)并發(fā)上消化道出血。所以，對(duì)于肝癌晚期的患者，應(yīng)該以流質(zhì)飲食為主，必要時(shí)可以靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)等對(duì)癥治療。同時(shí)要監(jiān)測(cè)凝血機(jī)制的變化，有很多病人容易表現(xiàn)為黑便，注意預(yù)防貧血和低蛋白血癥的發(fā)生。而肝癌晚期，容易并發(fā)腹水和出血。"

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