上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院
小兒外科
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若出現(xiàn)便秘，但大便發(fā)稀，此時可以服用益生菌。益生菌有兩種作用，一方面可以調(diào)節(jié)便秘，另一方面可以調(diào)節(jié)腹瀉。但益生菌只有在足夠量纖維素的前提下，才能最大功效地發(fā)揮效用，所以便秘的患者應多吃含纖維素的食物。纖維素在膳食中存在，如菠菜、青菜、芹菜中含量較高。此外，在一些粗糧中，如紅薯、玉米中含量也較高。
便秘的患者還應多喝水，因為腸道中腸液的主要來源就是水分，只有足夠量的腸液，才會促進腸蠕動，有利于患者排便。
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每天大便都是稀的患者，首先要排除飲食習慣是否有干擾，比如有的患者特別喜歡吃冰冷、刺激，比如雪糕、冰激凌、辣椒相關的東西，這樣會對胃腸黏膜造成刺激，會出現(xiàn)大便不成形，呈糊狀的這種表現(xiàn)。如果沒有上述情況，患者的這種病情大于半年以上，建議患者進一步去完善大便檢查，有沒有慢性的炎癥感染，或者其他的寄生蟲感染。如果這些情況都排除了，就需要再完善電子結(jié)腸鏡檢查。如果腸鏡發(fā)現(xiàn)息肉，考慮跟息肉引起的慢性炎癥的刺激有關系。如果也沒有息肉，也沒有潰瘍性結(jié)腸炎，也沒有腸結(jié)核等相關的疾病。也就是說排除了這些器質(zhì)性的病變，就要考慮是否可能是功能性的病變，最常見的就是腸易激綜合征。這個疾病可能跟患者情緒、精神狀態(tài)、飲食習慣，甚至于患者的體質(zhì)都有一定的關系?；颊咝枰M行調(diào)整的腸道功能是比較漫長的過程，可以建議給予腸道菌群調(diào)節(jié)劑，最常見的是金雙歧、美常安等這一類藥物，或者還有配合止瀉的思密達等等，這些藥來緩慢調(diào)節(jié)。大約服用藥物一個月甚至三個月以上，癥狀會逐漸有所改善，這個功能性疾病的本質(zhì)其實就是腸道黏膜比較敏感，對冰的、涼的，或者溫度稍高于常溫的食物會比較敏感，反應比較大，可以理解為一種過敏現(xiàn)象。
杜進璇│新疆醫(yī)科大學第六附屬醫(yī)院
2019/06/30收聽(28126)
結(jié)石能否夠正常排出，主要還是在于結(jié)石本身的大小，還與輸尿管的條件有關，因為沒有藥能起到將石頭溶... 蔡林│北京大學第一醫(yī)院 2023/08/10播放(77498)
結(jié)石能否夠正常排出，主要還是在于結(jié)石本身的大小，還與輸尿管的條件有關，因為沒有藥能起到將石頭溶...
蔡林│北京大學第一醫(yī)院
2023/08/10播放(77498)
尿道結(jié)石或尿路結(jié)石?？ㄔ谳斈蚬軆?nèi)，對于輸尿管結(jié)石排出，藥物僅起到輔助效果，結(jié)石能否順利完整排出... 蔡林│北京大學第一醫(yī)院 2023/09/28播放(98810)
尿道結(jié)石或尿路結(jié)石?？ㄔ谳斈蚬軆?nèi)，對于輸尿管結(jié)石排出，藥物僅起到輔助效果，結(jié)石能否順利完整排出...
2023/09/28播放(98810)
尿道結(jié)石主要根據(jù)結(jié)石的不同大小采取不同的方法，保守治療一般針對結(jié)石比較小，直徑在0.6cm以下的結(jié)石可以服用排石顆粒、金錢草顆粒等。如果合并有尿路感染，需要結(jié)合抗生素使用，比如鹽酸左氧氟沙星。如果因為尿道結(jié)石導致患者出現(xiàn)痙攣性疼痛，需要使用解痙鎮(zhèn)痛的藥物進行治療，比如鹽酸消旋山莨菪堿。尿道結(jié)石藥物治療的同時，還有很重要的治療措施，就是多喝水、多運動，促進結(jié)石及時的排出體外。如果結(jié)石直徑在0.6cm以上，單純的通過藥物治療是很難徹底治好的，這個時候需要考慮體外沖擊波碎石或者微創(chuàng)手術取石。
曾漢青│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2020/04/29收聽(95368)
針對腎積水，并沒有直接的藥物能夠幫助把積水排出來。打個形象的比方，腎臟積水就像家里水池子，積水... 蔡林│北京大學第一醫(yī)院 2023/05/31播放(45006)
針對腎積水，并沒有直接的藥物能夠幫助把積水排出來。打個形象的比方，腎臟積水就像家里水池子，積水...
2023/05/31播放(45006)
如果患者每天排稀薄便，根據(jù)年齡段不同原因不同，主要內(nèi)容如下：一、兒童：... 袁遠宏│湖南省兒童醫(yī)院 2023/07/31播放(85284)
如果患者每天排稀薄便，根據(jù)年齡段不同原因不同，主要內(nèi)容如下：一、兒童：
...
袁遠宏│湖南省兒童醫(yī)院
2023/07/31播放(85284)
"便秘是門診比較常見的病種。便秘的人，尤其是老年人人群比較常見。因為便秘本身跟各種因素可能有關系，老人家可能腸道的蠕動會減慢，導致腸內(nèi)容物在體內(nèi)的時間延長。另外，由于盆底肌肉的原因，排便的時候該松弛的肌肉不會松弛，該收縮的肌肉不會收縮，不能配合協(xié)調(diào)，導致出現(xiàn)排便比較困難，或者是大便比較硬的狀態(tài)，就形成了臨床上比較常見的便秘這種疾病。便秘疾病的治療，首先得靠病人自己生活方式的改善，也就是要注意適量的、溫和的運動。其次，要注意飲食方面的改善，多吃高纖維素的食物，比如多吃水果、蔬菜，多喝水，比如攝入蜂蜜，或者是芭蕉、火龍果、青菜、紅薯，都有可能幫助我們改善便秘。養(yǎng)成定時排便的習慣，每天找一個自己可以相對放松的時間，不要帶著手機和報紙進廁所，可告訴大腦就在這時間段養(yǎng)成排便的反射，這樣有助于改善便秘的情況。在改善自己生活方式的前提下，便秘的情況還不能改善，可以借助于藥物，包括可以長期食用的小麥纖維素、乳果糖，以及聚乙二醇，這些藥物都是可以長期使用的。不建議用潤腸的茶，里面含有一些中藥的成分作為長期改善便秘的藥物，長期使用這種刺激性的藥物來排便，可能會導致結(jié)腸發(fā)生黑便。在內(nèi)鏡下檢查的時候，可以發(fā)現(xiàn)結(jié)腸大腸的黏膜，有黑色素的生長，如果時間更長更久，可能腸道的黑便，會帶來進一步的疾病進展。"
張敏│中山大學附屬第六醫(yī)院
2018/06/26收聽(54586)
便秘的藥物治療包括：1、瀉劑治療，包括容積性瀉劑、滲透性瀉劑、刺激性瀉藥、潤滑性... 潘晟│武漢科技大學附屬普仁醫(yī)院 2023/12/22播放(54640)
便秘的藥物治療包括：
1、瀉劑治療，包括容積性瀉劑、滲透性瀉劑、刺激性瀉藥、潤滑性...
潘晟│武漢科技大學附屬普仁醫(yī)院
2023/12/22播放(54640)
"便秘的患者首先應該給予一般治療，也就是增加液體、食物纖維的攝入量，定時排便。如果上述情況仍不能改善，可以適當?shù)氖褂脼a劑，但是，一定要告誡患者，要避免過度的使用。瀉劑會增加腸道的依賴性，還會造成結(jié)腸黑變病而進入一個惡性循環(huán)。瀉藥也分為很多種，有容積性瀉藥、潤滑性瀉藥、滲透性瀉藥和刺激性瀉藥，不太建議使用刺激性瀉藥。最常推薦的多是潤滑性瀉藥，比如開塞露，它也就是甘油，每次可以對癥使用。容積性瀉藥，如果膠、車前草、燕麥麩等。滲透性瀉藥是比較推薦的，最常用的藥物是乳果糖、復方聚乙二醇電解質(zhì)散等。上述藥物應用的同時，還可以給予促動力的藥物，代表藥物有莫沙必利、伊托必利等。同時微生物制劑也是一個不錯的選擇，最常見的有枯草桿菌二聯(lián)活菌腸溶膠囊等。除此之外，也可以建議中醫(yī)中藥治療和清潔灌腸。如果藥物治療無效，也可以考慮手術治療。"
2019/02/14收聽(36096)
便秘的藥物治療有很多種，往往在生活中間有一個誤區(qū)，老百姓過來看病的時候經(jīng)常會拿出各種盒子讓我們看，有的是在吃果導，有的是吃番瀉葉，還有的人在長期的服用番瀉葉、蘆薈、大黃、芒硝，以及甚至很多年輕的女孩會服用各種酵素，排毒養(yǎng)顏膠囊等等。當然，不能說這些藥不好，臨床上大量的目前在廣泛使用一些藥物，特別是含有蒽醌類這種化學物質(zhì)的藥物，長期服用之后容易引起結(jié)腸黑變病。什么叫結(jié)腸黑變病，正常的結(jié)腸黏膜，顏色是淡粉淡粉的，非常漂亮的顏色，長期服用含有蒽醌類瀉劑的藥物，結(jié)腸的黏膜就不是淡粉色了，而是非?？膳碌淖攸S色。當然，結(jié)腸黑變病并不可怕，只要及時的停止這些藥物，結(jié)腸黑變它就會扭轉(zhuǎn)就會扭轉(zhuǎn)。哪些藥物是合適的藥物？首先這兩年比較廣泛使用的藥物，一個是聚乙二醇4000、伏松、杜密克等等，是腸道的，增加腸道大便的溶劑一種瀉藥，通過緩瀉，大便腸腔的刺激，使大便排出來，這是比較安全和有效的藥物。另外一種是女性便秘的特效藥叫琥珀酸普蘆卡必利，是這兩年的新藥，在臨床上來講也是比較有效的。還有一些藥物是救急的，像開塞露、灌腸，不能長期的使用，最后還有中藥。中醫(yī)中藥在便秘的中間發(fā)揮非常重要的作用，經(jīng)常在門診遇到反復服用其他藥物無效的患者，最終必須到中醫(yī)治療的方向上來。根據(jù)體質(zhì)辨證，結(jié)合病人以前的用藥史，選擇最適合體質(zhì)的用藥，就所謂的量體裁衣，個性化用藥。
張雙喜│河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院
2018/05/14收聽(85648)
慢性便秘主張口服藥治療。其中中藥可通過辨證論治，適當選擇清熱去火排便、行氣導滯排便、滋陰潤腸排... 李輝│中日友好醫(yī)院 2023/01/11播放(85850)
慢性便秘主張口服藥治療。其中中藥可通過辨證論治，適當選擇清熱去火排便、行氣導滯排便、滋陰潤腸排...
李輝│中日友好醫(yī)院
2023/01/11播放(85850)
經(jīng)常便秘可以給予以下幾種藥物對癥治療：1、促進腸胃動力的藥物，比如枸櫞酸莫沙必利或者伊托必利片，主要是促進腸胃動力，改善腸胃功能的藥物。2、調(diào)節(jié)腸道菌群的藥物，比如雙歧桿菌膠囊能夠有效的提高腸道的有益細菌，比如大腸桿菌、雙歧桿菌，能夠有效地改善腸胃功能。3、乳果糖口服液、復方聚乙二醇電解質(zhì)散，能夠有效的軟化大便，解決便秘。最后給予中成的藥物，比如蒲元和胃膠囊、氣滯胃痛顆粒、阿拉坦五味丸等，能夠調(diào)節(jié)腸胃氣滯淤血導致的氣郁而引起的便秘。所以，經(jīng)常便秘可以給予以上幾種藥物。如果反復便秘不見緩解，建議完善腸鏡的檢查，排除有無其他可能存在的病變。如果有息肉或者潰瘍病，需要積極對癥支持治療，行內(nèi)鏡下息肉切除治療。
王強│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019/02/28收聽(60342)
倘若患者存在經(jīng)常便秘，或者是排便困難、大便呈羊糞球狀等表現(xiàn)，建議患者可以應用常規(guī)的藥物對癥治療。首先建議患者應該口服潤腸的藥或者食品，比如液體石蠟、豆油或者香油等，這類食物在口服以后可以潤滑腸道，為下一步口服瀉藥做準備。然后可以口服常用的通便藥物，比如聚乙二醇4000散或者乳果糖口服溶液等。但這類藥物在口服以后，建議患者應該多飲水，這樣可以達到事半功倍的效果。除用藥以外，建議患者應該保持適當?shù)捏w力活動，這樣可以增加胃腸的蠕動，從而有利于排便排氣等作用。
張遠臣│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/08/29收聽(66890)
便秘的治療，很大程度上與生活習慣有關系。對于便秘，平時要注意大量飲水，多飲水可以減輕便秘的情況... 鞠文華│北京市昌平區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 2023/09/08播放(97688)
便秘的治療，很大程度上與生活習慣有關系。對于便秘，平時要注意大量飲水，多飲水可以減輕便秘的情況...
鞠文華│北京市昌平區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/09/08播放(97688)
便秘的患者可以吃四磨湯口服液、乳果糖口服溶液等這些藥物進行治療。便秘是指排便次數(shù)減少，同時伴有... 曹建彪│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院 2023/04/07播放(28885)
便秘的患者可以吃四磨湯口服液、乳果糖口服溶液等這些藥物進行治療。便秘是指排便次數(shù)減少，同時伴有...
曹建彪│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2023/04/07播放(28885)
便秘藥物治療實際上很復雜。很多人可能都有到藥店買藥的經(jīng)驗，藥店很有可能推薦很多藥品，但是一定要... 司徒光偉│湖北省婦幼保健院 2023/04/18播放(74300)
便秘藥物治療實際上很復雜。很多人可能都有到藥店買藥的經(jīng)驗，藥店很有可能推薦很多藥品，但是一定要...
司徒光偉│湖北省婦幼保健院
2023/04/18播放(74300)
"首先，應該正視這個疾病，它不是單純的疾病，是很多種疾病的癥狀。便秘分為四種類型：出口梗阻型便秘、慢傳輸型便秘、混合型便秘、IBS型便秘。應該到正規(guī)醫(yī)院的肛腸科明確診斷屬于哪一種類型，因為有些便秘需要手術治療，如混合性便秘，手術后還要通過藥物同時治療才有助于疾病的康復。有些便秘可以通過口服相關的藥物，如芪蓉潤腸口服液、麻仁軟膠囊或者喝中藥調(diào)理，同時也要多吃些水果、蔬菜等相關的食物。"
張寧│河南省中醫(yī)院
2017/12/05收聽(43166)
臨床上不主張使用藥物治療便秘，推薦治療方案如下：1、改善飲食習慣：多飲水，多食用... 張成海│北京大學腫瘤醫(yī)院 2023/11/17播放(60230)
臨床上不主張使用藥物治療便秘，推薦治療方案如下：
1、改善飲食習慣：多飲水，多食用...
張成海│北京大學腫瘤醫(yī)院
2023/11/17播放(60230)
便秘服用的藥物，需視具體情況而定，一般用藥如下：1、偶發(fā)性便秘：服用番瀉葉、大黃... 唐清珠│郴州市第一人民醫(yī)院 2023/02/09播放(95982)
便秘服用的藥物，需視具體情況而定，一般用藥如下：
1、偶發(fā)性便秘：服用番瀉葉、大黃...
唐清珠│郴州市第一人民醫(yī)院
2023/02/09播放(95982)
"一般便秘吃麻仁潤腸丸、果導片、蘆薈片、三黃片、牛黃解毒片這些藥物都可以，選一種藥吃就行，一旦排便之后就不要吃了，容易拉肚子。吃藥期間飲食調(diào)理也是最關鍵的，所以一定注重要多吃點蔬菜、水果，多喝水、酸奶、蜂蜜水，都是有助于腸胃蠕動消化的，一定要按時吃藥，飲食調(diào)理需要時間，慢慢恢復，所以不用擔心。一定要養(yǎng)成定時排便的好習慣，每天不要總躺著和坐著，腸胃蠕動消化都有影響，所以每天要堅持適當?shù)腻憻捝眢w，多喝熱水，每天用熱水泡泡腳，十點以后要睡覺，不要太熬夜和上火，這都有影響，所以只要加上飲食調(diào)理，按時吃藥就會緩解。"
李娟│延邊大學醫(yī)學院附屬醫(yī)院
2018/06/02收聽(77274)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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