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    什么是胎盤早剝

    2023-11-23 15:20播放 :

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    胎盤早剝指在懷孕20周之后,在正常位置的胎盤分娩發(fā)動(dòng)之前、胎兒還沒有娩出之前,就發(fā)生了部分或者完全的剝離。胎盤早剝是一種非常嚴(yán)重的并發(fā)癥,可能引起非常嚴(yán)重的母兒不良妊娠結(jié)局。

    從胎兒的因素上而言,如果胎兒還沒有娩出,胎盤已經(jīng)出現(xiàn)了部分或者完全的剝離,勢(shì)必將會(huì)影響胎盤給予胎兒的營養(yǎng)血液供應(yīng)。嚴(yán)重時(shí)將會(huì)導(dǎo)致急性的胎兒宮內(nèi)窘迫,甚至是胎死宮內(nèi)。所以胎盤早剝對(duì)于胎兒的影響,非常嚴(yán)重。

    對(duì)于母體而言,胎盤早剝會(huì)根據(jù)出血量以及出血的嚴(yán)重程度而決定。對(duì)于顯性的胎盤早剝,少許陰道出血都經(jīng)過宮頸口流出體外,有時(shí)可能出現(xiàn)自發(fā)性止血,所以并不一定能夠?qū)δ阁w造成特別嚴(yán)重的傷害。不過會(huì)需要高度重視、予以嚴(yán)密觀察。

    而對(duì)于隱性、較為嚴(yán)重的出血,出血可能并不會(huì)通過宮頸口而流出,反而會(huì)積攢在胎盤與子宮的肌層中間,并且逐漸向子宮肌層出現(xiàn)浸潤。

    這種狀態(tài)下,如果時(shí)間過長,將會(huì)導(dǎo)致子宮肌層的收縮障礙,繼而將會(huì)導(dǎo)致非常嚴(yán)重的產(chǎn)后出血。即使是在進(jìn)行非常緊急的剖腹產(chǎn)術(shù)中,也容易發(fā)生子宮胎盤卒中,導(dǎo)致失血性休克、DIC凝血功能障礙。

    嚴(yán)重時(shí),甚至?xí)枰驗(yàn)樘ケP早剝、嚴(yán)重的失血而需要止血。迫不得已的時(shí)候,需要切除子宮。由此可見,胎盤早剝無論是對(duì)母親,還是對(duì)胎兒,都會(huì)產(chǎn)生非常嚴(yán)重的生命威脅,一定要引起重視、及時(shí)就醫(yī)。

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    什么是胎盤早剝

    "胎盤早剝主要是在妊娠期間20周以后,胎盤在胎兒沒有娩出之前呈正常的位置,出現(xiàn)部分或者是全部的剝離。胎盤早剝是產(chǎn)科最常見而且最危重的并發(fā)癥。因?yàn)樗淖兓貏e快,主要表現(xiàn)為腹痛、陰道出血。胎盤早剝的原因,主要是有幾個(gè)方面:第一,可能媽媽存在血管的病變,像媽媽有糖尿病,慢性腎炎,還有系統(tǒng)性紅斑狼瘡或者是抗磷脂綜合征這部分人群,她容易出現(xiàn)胎盤早剝。第二,有可能孕媽媽,晚期喜歡仰臥位,因?yàn)檠雠P位的增大的子宮,它會(huì)對(duì)下腔血管造成壓迫,壓迫會(huì)造成靜脈的壓力的增加,會(huì)出現(xiàn)胎盤早剝。這是第一類。第二個(gè),可能和機(jī)械性的損傷,比如說受到外力的撞擊、摔跤或者是撞倒,都是可以導(dǎo)致。第三種情況可能和宮腔內(nèi)的壓力驟然降低有關(guān)系,比如說在產(chǎn)程過程中出現(xiàn)的人工破膜,或者是孕婦在家里頭突然出現(xiàn)破水,破水的破口比較大,羊水迅速的流出去,會(huì)造成宮腔內(nèi)的壓力驟減,會(huì)導(dǎo)致胎盤早剝。第四點(diǎn),可能和既往病史有關(guān)系。比如說第一次生過孩子,有過胎盤早剝的病史,第二次懷孕跟正常人來比,它可能要增加十倍的風(fēng)險(xiǎn)。"

    語音時(shí)長02:09''

    周蘭萍中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院

    2018/04/23收聽(12670)

    哪些人容易胎盤早剝

    "胎盤早剝?cè)谂R床上的發(fā)病率比普通人群想的要多,它總體的發(fā)病率能達(dá)到了1%:一百個(gè)孕產(chǎn)婦可能就有一個(gè)人會(huì)發(fā)生胎盤早剝。什么樣的人容易發(fā)生胎盤早剝呢?在臨床上有一些流行病學(xué)的調(diào)查:高齡的孕產(chǎn)婦和多產(chǎn)的孕產(chǎn)婦容易發(fā)生胎盤早剝。涉及到胎盤早剝是什么原因引起的:胎盤早剝一部分是由于外傷創(chuàng)擊了子宮,引起子宮收縮,容易胎盤早剝;大部分是慢性的胎盤早剝的過程,是因?yàn)樽訉m的螺旋動(dòng)脈發(fā)育不良引起的。對(duì)于高齡的人,對(duì)于產(chǎn)生過2-4個(gè)孩子的,發(fā)生胎盤早剝的風(fēng)險(xiǎn)是逐步在遞加的,因?yàn)樽訉m螺旋動(dòng)脈的發(fā)育會(huì)不良:懷孕以后,整個(gè)蛻膜都形成底蛻膜化,為懷孕做準(zhǔn)備,然后逐漸形成胎盤,但對(duì)于這兩類的孕產(chǎn)婦,子宮的血管發(fā)育會(huì)有一些異常,容易發(fā)生胎盤早剝。對(duì)于宮腔的壓力相對(duì)比較大,比如羊水過多、多胎妊娠,也容易發(fā)生胎盤早剝。對(duì)于妊娠期高血壓疾病,常說的妊高癥的病人,她的子宮動(dòng)脈的血管發(fā)育不良,發(fā)生的機(jī)率也很大,所以也是胎盤早剝的高危人群。還有少見的一些,比如有吸煙或者有藥物依賴的孕產(chǎn)婦,也容易發(fā)生胎盤早剝。以上內(nèi)容僅供參考,具體用藥、治療請(qǐng)以醫(yī)生面診為準(zhǔn)。"

    語音時(shí)長01:49''

    許洪梅北京豐臺(tái)醫(yī)院

    2018/07/05收聽(74604)

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