一般臨床上會(huì)用一些孕激素類(lèi)的藥物來(lái)讓增厚的子宮內(nèi)膜徹底的剝脫一次,比如有的患者可能長(zhǎng)期子宮內(nèi)膜都偏厚,里面不規(guī)則,有時(shí)候醫(yī)生可能就會(huì)讓患者在月經(jīng)的后半周期,比如月經(jīng)周期的第16天或者是14天的時(shí)候吃差不多10天左右的黃體酮。
臨床上比較常用的藥物黃體酮藥物有安宮黃體酮、達(dá)芙通(地屈孕酮片)、益瑪欣(黃體酮膠囊)、來(lái)婷膠囊(黃體酮軟膠囊),這些藥都屬于孕激素類(lèi)的藥物,甚至有的患者可能會(huì)打黃體酮的針劑。
一般用藥一段時(shí)間后再停掉,在停藥的5-7天子宮內(nèi)膜就會(huì)出現(xiàn)一次徹底性的剝脫出血,也就是撤退性的出血,相當(dāng)于來(lái)月經(jīng)一樣。等到出血基本上停止了之后,然后會(huì)讓患者再去復(fù)查B超,看看內(nèi)膜薄了沒(méi)有。
孕激素的作用一方面是讓內(nèi)膜徹底性的剝脫,另外一方面也可以起到讓內(nèi)膜萎縮和薄化的作用。絕大多數(shù)的患者在用了黃體酮之后,增厚的內(nèi)膜可以被薄化。但是還有些患者可能是因?yàn)樽訉m內(nèi)膜的病變,特別是圍絕經(jīng)期的患者有癌變或者息肉,像這種情況如果用藥物效果其實(shí)不好,就根本起不到作用。
特別是1cm以上的內(nèi)膜息肉或者是B超可能都報(bào)了那種比較大的、不規(guī)則的團(tuán)塊,像這種情況就不要盲目去用孕激素類(lèi)的藥物指望內(nèi)膜能掉。需要做宮腔鏡或者是內(nèi)膜活檢來(lái)明確病因,去除病灶,從而解決問(wèn)題。