中國人民解放軍第306醫(yī)院
皮膚科
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慢性濕疹主要表現(xiàn)為皮疹、皮膚苔癬化或者皮膚斑塊,且存在時間較長,治療方法較多。如果慢性蕁麻疹皮膚特別肥厚,可以外用較強(qiáng)效的激素藥膏,藥膏外抹之后用保鮮膜封包,作用會更強(qiáng)。如果在面部則外用不帶激素的藥膏,如他克莫司軟膏。
如果皮疹特別肥厚封包效果不好,可以局部病損封閉,如曲安奈德、得寶松注射液,通過定損封閉的形式讓肥厚的皮損變薄。
慢性濕疹有的人可能會瘙癢比較劇烈,除了外用強(qiáng)效激素藥膏封包,同時口服抗組胺止癢藥物,如開瑞坦、撲爾敏、鹽酸西替利嗪等,如果一種抗組胺藥物止癢效果不好,可以同時口服兩種抗組胺藥物,就是第一代和第二代抗組胺藥物聯(lián)合應(yīng)用。
慢性濕疹最主要的一點(diǎn)就是把瘙癢控制住,如果瘙癢不控制住可能治不徹底,生活中注意不要吃辛辣刺激的食物等。
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"慢性濕疹的治療要關(guān)注以下幾點(diǎn):第一、通過仔細(xì)的詢問、生活和工作中的觀察以及依靠斑貼試驗,尋找明確的過敏原,如果能夠去除過敏原的接觸,慢性濕疹的治療效果就會非常好。第二、盡量保護(hù)慢性濕疹的區(qū)域,減少刺激物的接觸,比如臟的東西、洗滌劑以及化學(xué)的刺激品。第三、經(jīng)常要用恢復(fù)屏障修復(fù)的護(hù)膚品,這是非常重要的,比如凡士林軟膏、尿素軟膏,這都是護(hù)膚品。第四、需要藥物治療,而慢性濕疹的藥物治療一定要重視,要用透皮效果好的外用藥,是可以用糖皮質(zhì)激素類藥膏的,但是要選擇油性比較大的,甚至要做封包治療,也可以用增加了透皮劑的外用藥膏。除了糖皮質(zhì)激素的藥膏以外,像煤焦油類的藥膏或者含有維甲酸類的藥膏也對慢性的、厚的濕疹是有好處的。第五、可以采用光療的治療,對慢性濕疹也是有好處的。"
陳喜雪│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2020/05/04收聽(96554)
"濕疹是一個皮膚科常見的過敏性疾病,它是由于復(fù)雜的內(nèi)外因素激發(fā)而引起的皮膚炎癥反應(yīng)。慢性濕疹一般局限,并且有浸潤感,皮膚粗糙、肥厚,瘙癢劇烈,容易反復(fù)發(fā)作。本病的治療首先是盡量避免搔抓刺激,飲食上盡量避免一些辛辣、刺激的食物,比如酒、特別辣的食物等。藥物方面,在肥厚比較明顯的時候,可以局部封閉曲安奈德等激素藥物,能夠起到快速控制癥狀的目的。也可以在肥厚的部位貼敷硬膏,比如曲安奈德新霉素貼膏,貼敷幾天以后會明顯控制癥狀。然后再外用激素類藥膏,比如鹵米松、復(fù)方氟米松軟膏等。因為本病瘙癢明顯,可以每天晚上口服止癢的藥物,比如西替利嗪片、氯雷他定片或者撲爾敏等等。"
李天舉│鄭州人民醫(yī)院
2018/09/28收聽(80738)
"對于慢性濕疹的治療方案,首先要了解慢性濕疹皮疹的表現(xiàn)。主要出現(xiàn)的皮疹特點(diǎn)是出現(xiàn)肥厚性皮疹,出現(xiàn)紅斑、斑塊、細(xì)碎鱗屑、皮溝加深、皮嵴隆起、瘙癢劇烈等表現(xiàn)。在治療方面需要應(yīng)用抗組胺類藥物,比如鹽酸左西替利嗪膠囊、馬來酸氯苯那敏片、鹽酸奧洛他定片、枸地氯雷他定片以及口服復(fù)方甘草酸苷膠囊等等。外用藥選擇上應(yīng)該選擇中效或者長效的糖皮質(zhì)激素軟膏,比如鹵米松軟膏或者丙酸氟替卡松軟膏,避免劇烈的搔抓。"
韓憲偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/02/28收聽(98346)
慢性濕疹的治療方法如下:1、明確病因:患者通過記錄濕疹發(fā)作的接觸物、飲食、情緒、... 張冰│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/08/12播放(95796)
慢性濕疹的治療方法如下:
1、明確病因:患者通過記錄濕疹發(fā)作的接觸物、飲食、情緒、...
張冰│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/08/12播放(95796)
慢性濕疹的皮損一般是干燥、皸裂,還有苔蘚樣變。按中醫(yī)的辯證一般屬于血虛風(fēng)燥,這一類的會更多一些... 曲靖│湖南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院 2023/03/28播放(35199)
慢性濕疹的皮損一般是干燥、皸裂,還有苔蘚樣變。按中醫(yī)的辯證一般屬于血虛風(fēng)燥,這一類的會更多一些...
曲靖│湖南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院
2023/03/28播放(35199)
"濕疹會隨著疾病的不同階段,表現(xiàn)為急性期、亞急性期和慢性期。慢性濕疹通常是由急性期、亞急性期濕疹,反復(fù)發(fā)作、不愈合轉(zhuǎn)變而來的,也可以開始不明顯,因為經(jīng)常搔抓、摩擦或者其他的刺激,導(dǎo)致發(fā)病開始時即是慢性濕疹。慢性濕疹的病程比較漫長,可達(dá)數(shù)月或者是數(shù)年,也可以因為刺激而急性發(fā)作。慢性濕疹是比較頑固的,要及時、盡早的治療。慢性濕疹它主要表現(xiàn)為患處皮膚的浸潤、肥厚,表面比較粗糙,呈、暗紅色或者是色素沉著的改變。皮損多為局限性的斑塊,常常見于手足、小腿、肘窩、乳房、外陰、肛門等處,邊緣是比較清楚的。引發(fā)慢性濕疹的原因很復(fù)雜,分為內(nèi)因和外因,內(nèi)因就是自身本身就是過敏體質(zhì),還有、胃腸功能紊亂、神經(jīng)功能障礙、內(nèi)分泌失調(diào)、體內(nèi)有感染病灶、腸道寄生蟲,容易引發(fā)慢性濕疹,過多的使用激素、化學(xué)物質(zhì)的藥物、過度的搔抓以及外界刺激的感染等等,都可以誘發(fā)濕疹。"
李娟│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
2017/07/10收聽(57814)
"濕疹是由內(nèi)外多種因素誘發(fā)的變態(tài)反應(yīng)性皮膚炎癥,往往病因復(fù)雜,病情反復(fù)發(fā)作,難以根治。急性期可以有丘疹、水皰、糜爛、滲出,到了慢性濕疹,一般特征就是皮膚粗糙、肥厚、苔蘚樣變,這時用藥往往見效較慢。對于多年的慢性濕疹,具體如下:第一、要積極的尋找誘發(fā)原因和加重因素,并加以避免。第二、飲食要清淡,避免吃辛辣、刺激,還有魚、蝦類海味等容易致敏的食物。第三、局部皮損要避免搔抓、燙洗、衣物摩擦和外用過度刺激的藥物。第四、如果濕疹面積不大,可以使用強(qiáng)效糖皮質(zhì)激素軟膏,比如復(fù)方氟米松、氯倍他索軟膏等進(jìn)行治療。第五、遇到皮損肥厚,可以采用涂藥之后封包療法,增強(qiáng)藥物的吸收。第六、局限性肥厚濕疹、斑塊,可以采取糖皮質(zhì)激素皮損內(nèi)注射的方法治療。第七、內(nèi)服藥方面,首先,可以口服抗過敏、抗組胺藥物,比如氯雷他定、依巴斯汀、鹽酸西替利嗪等進(jìn)行治療。其次,可以考慮適當(dāng)加用免疫抑制劑,比如雷公藤、甲氨蝶呤等增強(qiáng)抗炎的效果。再次,特別頑固的可以考慮行普魯卡因靜脈封閉治療。"
吳劍波│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2020/05/11收聽(15426)
治療慢性濕疹的中成藥有口服的苦參膠囊、苦參片、潤燥止癢膠囊、皮膚病血毒片等,外用治療慢性濕疹的中成藥有除濕止癢軟膏、丹皮酚軟膏、冰黃膚樂、羌月乳膏、復(fù)方樟腦軟膏、復(fù)方薄荷樟腦軟膏等。慢性濕疹的治療也并非是說得了就要用這些中成藥,也是需要根據(jù)癥狀、舌苔、脈象等分析后才可以根據(jù)藥物的適應(yīng)癥而選擇。另外,中成藥的外用需要先在好的地方試敏半小時,沒有什么不舒服后才可以使用,一般是每天兩次外涂。同時還要注意忌口、不熬夜、調(diào)節(jié)情緒等配合效果會更好。
孔連委│黑龍江省中醫(yī)院
2020/05/18收聽(54852)
"濕疹是復(fù)雜的內(nèi)外因素激發(fā)引起皮膚的炎癥反應(yīng)。慢性濕疹一般局限而有浸潤和肥厚,往往伴有劇烈的瘙癢,容易復(fù)發(fā)。好發(fā)于小腿、手還有外陰和肛門。它的發(fā)病原因很復(fù)雜,包括內(nèi)外因素的相互作用。病人往往是過敏體質(zhì),也有可能與遺傳有關(guān)系。常見的內(nèi)在因素主要是消化道紊亂、精神緊張、內(nèi)分泌失調(diào)。外界因素主要是風(fēng)吹日曬、寒冷或者炎熱、瘙癢或者接觸肥皂化妝品等,往往接觸化學(xué)物質(zhì)或者植物、皮毛也可以誘發(fā)。所以發(fā)病的原因比較復(fù)雜,有內(nèi)在和外在的共同作用。"
黃潑潑│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/05/24收聽(34832)
濕疹包括急性濕疹、亞急性濕疹、慢性濕疹。濕疹治療不得當(dāng)、遷延不愈變成了慢性濕疹。慢性濕疹從表現(xiàn)上,皮損的顏色相對比較暗些,并且因為反復(fù)抓撓刺激,可能變的比較肥厚、粗糙。當(dāng)然,慢性濕疹也可能會有亞急性甚至急性濕疹的發(fā)作混合在一起。它的治療,這時候因為皮膚比較厚、比較粗糙,主要是外用激素的藥膏。另外,也可以用非激素的藥膏,像他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏和激素藥膏交替使用。注意千萬管住手,不要去抓撓,否則它會更容易肥厚,嚴(yán)重的還可以口服抗過敏藥,或者是抑制免疫反應(yīng)的藥物進(jìn)行治療。
劉文斌│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2020/09/15收聽(87312)
"慢性濕疹的治療往往是較為困難的,需要采用綜合手段,總體來說包括一般治療、外用藥治療和口服藥治療三大方面。一般治療是及時尋找過敏原,并避免再次接觸過敏原,過敏原的判定需要通過尋找發(fā)作規(guī)律經(jīng)驗性判斷以及進(jìn)行過敏原檢測等。外用藥治療包括中藥和西藥兩大類,其中西藥又分為激素類藥物和非激素類藥物兩大類??偟膩碚f,皮損較嚴(yán)重、病程較長者往往推薦保濕劑聯(lián)合激素類使用,在皮損改善后再過渡為保濕劑或保濕劑聯(lián)合中成藥,聯(lián)合非激素類外用藥等。需要說的是封包治療可以增強(qiáng)外用藥的治療效果,在慢性濕疹的治療中非常重要,所謂封包其實(shí)是在涂藥以后用不透氣的東西如保鮮膜,將涂藥區(qū)域覆蓋,以加強(qiáng)藥物的滲透,增強(qiáng)藥物的效果。最后就是口服藥物治療,治療慢性濕疹的口服藥主要包括口服的抗過敏藥、中成藥、免疫調(diào)節(jié)劑以及激素等,對于病情較輕者,一般推薦使用口服的抗過敏藥或口服抗過敏藥聯(lián)合中成藥等治療。對于病情較頑固者,可以考慮在此基礎(chǔ)上加用免疫調(diào)節(jié)劑,甚至激素類藥物,這需要到醫(yī)院面診,由醫(yī)院的醫(yī)生進(jìn)行判斷。"
吳亞桐│中日友好醫(yī)院
2017/08/25收聽(87606)
"慢性濕疹的癥狀可以局限,也可以泛發(fā)全身,比如可以局限在手部、足部、陰部等其他的地方,或者是眼部、耳部。主要的皮膚損害是紅斑、肥厚、浸潤、苔蘚化,有的時候會伴有龜裂、脫屑、瘙癢,嚴(yán)重的會影響患者生活質(zhì)量,甚至患者吃不下飯等這些。對于慢性濕疹的治療,如果是局限的,主張以外用藥為主,比如糖皮質(zhì)激素一類的鈣調(diào)磷酸酶抑制劑、尿素軟膏、硅霜,還有多磺酸粘多糖等這一類的外用,或者是中藥的外洗,比如用養(yǎng)血、活血、祛風(fēng)、止癢的中藥洗。對于全身泛發(fā)的,可能要用比如甘草酸苷或者是雷公藤多苷,甚至用阿維A膠囊等口服,這個就是根據(jù)大夫來判斷,看是不是適合,然后配合外洗的藥,同時配合全身的照光,效果也是很好的。"
白彥萍│中日友好醫(yī)院
2020/03/31收聽(46460)
"慢性濕疹有很多具體原因不是非常明確。但是對于大多數(shù)慢性濕疹,有的屬于急性期濕疹發(fā)展而來,有的可能屬于慢性過敏而形成的變態(tài)反應(yīng)。這些變態(tài)反應(yīng)維持一段時間以后,可能對皮膚形成慢性的損傷,主要表現(xiàn)為皮膚的增生、肥厚、瘙癢、鱗屑,甚至有結(jié)痂的表現(xiàn)。引起原因除了過敏性因素以外,也有可能是由于慢性感染而形成的,比如長期的咽喉炎,或者是長期局部皮膚的感染,也會導(dǎo)致慢性濕疹的反復(fù)不愈。"
許光倉│鎮(zhèn)江市中醫(yī)院
2018/08/03收聽(36974)
"慢性濕疹的治療,從治療周期和時間上來講,也要看患者病情的程度,以及目前病情的狀態(tài)。比如是慢性濕疹的穩(wěn)定期,還是慢性濕疹的急發(fā)期。如果是急性發(fā)作泛發(fā)全身的比較嚴(yán)重的程度,建議入院治療,相對治療比較系統(tǒng)。療程一般2周-20多天,這是比較常規(guī)的療程,可以基本控制急性發(fā)作期的癥狀。如果處于穩(wěn)定期的慢性濕疹,更多的維持治療,同時要注意生活起居、飲食等等。慢性濕疹的治療從時間還有轉(zhuǎn)歸上,大概是這樣。"
馮爽│天津市人民醫(yī)院
2018/03/23收聽(31788)
"慢性濕疹的治療,主要是根據(jù)慢性濕疹的伴發(fā)癥狀決定。如果慢性濕疹同時伴有一定的皮膚增生,或者是伴有皮膚干燥、脫屑,同時伴有嚴(yán)重的瘙癢,可以口服抗組胺的藥物治療。通??诜诙目菇M胺藥,比如依巴斯汀或者是鹽酸左西替利嗪或者是枸地氯雷他定等,一天一顆。再外用滋潤、滋養(yǎng)類的皮膚藥物,比如地奈德乳膏或者是多磺酸粘多糖乳膏,還有可以使用曲安奈德益康唑乳膏以及金紐爾乳膏。"
2018/07/09收聽(61930)
"濕疹是由內(nèi)因和外因共同作用引起的炎癥性疾病,慢性濕疹一般是由急性濕疹發(fā)展而來,也可以剛開始發(fā)病即表現(xiàn)為慢性濕疹。慢性濕疹容易復(fù)發(fā),可以采用以下方法進(jìn)行治療:一、抗組織胺類藥物,比如氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片、鹽酸依匹斯汀片等;二、抗炎藥物,比如復(fù)方甘草酸苷片、曲尼司特膠囊等;三、中醫(yī)中藥,膚癢顆粒、潤燥止癢膠囊等;四、外用藥物,外用糠酸莫米松乳膏、丙酸氟替卡松軟膏、除濕止癢軟膏、他克莫司軟膏等;五、物理治療,可以用淺層X線放射治療;六、不要用熱水燙洗,不要搔抓。"
劉磊吉│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/10/09收聽(45624)
"濕疹屬于一種過敏性的皮膚病,能引起的原因有很多,環(huán)境局部的清潔衛(wèi)生、摩擦刺激包括食物都有可能引起。如果癥狀反復(fù)發(fā)作控制不理想,超過六周以上就考慮慢性濕疹。治療主要是先根據(jù)臨床表現(xiàn),如果是以液體的滲出、糜爛為主要用液體進(jìn)行濕敷,減輕滲出和糜爛同時要消炎防止感染,臨床用的比較多的像硼酸洗液這一類。減輕之后可以考慮對癥用抗過敏的藥膏,臨床多見的是激素類的藥膏,比如地奈德乳膏、糠酸莫米松等。如果沒有滲出是慢性刺激所造成局部的苔蘚樣增厚,可以直接涂抹藥膏。激素類的藥膏不能長期持續(xù)外用,可以考慮非激素類的,比如氟芬那酸丁酯、他克莫司軟膏等。"
郭春芳│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/01/03收聽(29626)
"濕疹一般是因為多種內(nèi)外因素綜合導(dǎo)致引起的真皮淺層和表皮的炎癥,病因非常復(fù)雜,一般認(rèn)為與變態(tài)反應(yīng)有關(guān)。臨床上急性期皮損一般以丘皰疹為主,有滲出的傾向。慢性期一般以苔蘚樣變?yōu)橹?,就是皮損表面類似編織袋的改變,常常反復(fù)發(fā)作,病因和發(fā)病機(jī)制尚不清楚,可能與下列因素有關(guān)系,像內(nèi)部因素、慢性的感染病灶、慢性的扁桃體炎、慢性膽囊炎等,或者內(nèi)分泌和代謝的紊亂,像月經(jīng)的紊亂、女性的妊娠等。另外就是神經(jīng)精神因素,有些人精神緊張、疲勞過度也會誘發(fā)或者加重濕疹。還有非常重要的一點(diǎn)就是遺傳因素,有的人有過敏家族史,更容易患濕疹。另外,還有一些血液循環(huán)的障礙,像小腿的靜脈曲張等,其中遺傳的因素與機(jī)體的易感性和耐受性是十分密切的。外部因素一般有食物,像魚、蝦、牛、羊、肉等,或者吸入的東西,花粉、污塵、螨、微生物等,還有一些動物皮毛、化妝品、肥皂合成的纖維,或者生活環(huán)境所誘發(fā)或加重。所以本病的發(fā)病機(jī)制可以與各種內(nèi)外因相互作用,綜合導(dǎo)致。"
蘭菲│聊城市人民醫(yī)院
2018/03/05收聽(32216)
慢性濕疹是濕疹的一個類型,主要皮損表現(xiàn)為暗紅斑、少量脫皮,可能有皮膚發(fā)硬,即角化表現(xiàn),是比較難... 黃青│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 2023/08/31播放(46816)
慢性濕疹是濕疹的一個類型,主要皮損表現(xiàn)為暗紅斑、少量脫皮,可能有皮膚發(fā)硬,即角化表現(xiàn),是比較難...
黃青│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023/08/31播放(46816)
"治療慢性濕疹的方法,慢性濕疹是臨床上比較常見的皮膚病,怎么去治療慢性濕疹?慢性濕疹一般多見的是皮膚比較肥厚的、表現(xiàn)為局限型的這一種情況。治療上,還是以抗組胺藥配合外用藥為主。目前也可以選用糖皮質(zhì)激素類藥膏,多選用的有丙酸倍氯米松,或者是丁酸氫化可的松乳膏,包括氟輕松、皮炎平這一類都可以使用。也可以選用一些酊劑,比如復(fù)方氟輕松酊,或者是哈西奈德溶液這一類都可以使用,包括一些貼的膏也可以使用。在這個基礎(chǔ)上,可以配合抗組胺類藥物口服,比如依巴斯汀、氯雷他定這一類都可以使用。再一個要做到預(yù)防,平時盡量避免辛辣食物,避免用手去撓抓。"
牛國偉│揭陽市榕城區(qū)人民醫(yī)院
2018/05/23收聽(59590)
北京醫(yī)院 宋海濤
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郴州市第一人民醫(yī)院 龍新純
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海醫(yī)一院 曾慧明
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